Una de las principales formas de controlar la enfermedad de Crohn es a través de medicamentos que suprimen el sistema inmunitario y reducen la inflamación en el tracto gastrointestinal.
Cuando se padece la enfermedad de Crohn u otros trastornos de la EII, el sistema inmunitario tiene una respuesta inflamatoria anormal que provocará sus síntomas.
El objetivo de tomar medicamentos para reducir su respuesta inmunitaria es ayudar a sus síntomas y dar a su tracto gastrointestinal la oportunidad de descansar y sanar.
Los siguientes son medicamentos que pueden recetarse solos o en combinación para ayudar a controlar su enfermedad de Crohn:
Corticosteroides
Según el Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDKD), los corticosteroides son esteroides que ayudan a reducir tanto la inflamación como su respuesta inmunitaria. Suelen utilizarse como tratamiento a corto plazo.
Los corticosteroides más comunes que se utilizan para controlar la enfermedad de Crohn son:
- budesonida
- hidrocortisona
- metilprednisolona
- prednisona
- glaucoma o aumento de la presión en los ojos
- hinchazón
- alta presión arterial
- aumento de peso
- mayor riesgo de contraer una infección
- acné
- cambios de humor
- Náuseas
- Vómitos
- Acidez de estómago
- Diarrea
- Dolor de cabeza
- azatioprina (Imuran)
- mercaptopurina (Purinethol)
- ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
- metotrexato
- dolor de cabeza
- náuseas
- vómitos
- diarrea
- mayor riesgo de contraer una infección
- Terapias contra el factor de necrosis tumoral alfa
- Terapias contra las integrinas
- Terapia contra la interleucina 12
- Terapia contra la interleucina 23
- dolores de cabeza
- fiebre
- escalofríos
- presión arterial baja
Los efectos secundarios de los corticosteroides pueden incluir:
Efectos secundarios graves, como la pérdida de densidad ósea (osteoporosis) o problemas hepáticos, pueden ocurrir si se toman corticosteroides durante más de 3 meses.
Debido a esto, es posible que su médico le haga tomar corticosteroides sólo durante un determinado periodo de tiempo.
Aminosalicilatos
Los aminosalicilatos se utilizan a menudo para tratar la colitis ulcerosa, pero pueden recetarse también para la enfermedad de Crohn. Se cree que estos medicamentos reducen la inflamación en el revestimiento del intestino para aliviar los síntomas.
Estos medicamentos pueden tomarse en forma de supositorio, por vía oral o como una combinación de ambos. La forma de tomar el medicamento depende del lugar en el que la enfermedad afecte a su organismo.
Los posibles efectos secundarios de los aminosalicilatos incluyen:
Mientras toma este medicamento, su médico puede controlar su función renal. También puede pedirle análisis de sangre para asegurarse de que su nivel de glóbulos blancos no es demasiado bajo.
Informe a su médico si es alérgico a las sulfamidas antes de tomar cualquier medicamento de aminosalicilato.
Medicamentos inmunomoduladores
Los investigadores creen que la enfermedad de Crohn está causada por un problema del sistema inmunitario. Las células que normalmente protegen su cuerpo atacan el tracto gastrointestinal.
Por ello, los medicamentos que suprimen o regulan su sistema inmunitario pueden ayudar a tratar la enfermedad de Crohn.
Sin embargo, estos medicamentos pueden tardar hasta 3 meses en empezar a funcionar, por lo que tendrá que esperar algún tiempo antes de saber si le ayudarán.
Los médicos pueden recetar este tipo de medicamentos si los aminosalicilatos y los corticosteroides no funcionan o si desarrolla fístulas. Estos medicamentos pueden ayudarle a mantenerse en remisión. También pueden curar las fístulas.
Algunos medicamentos inmunosupresores comunes incluyen:
Los efectos secundarios de estos medicamentos pueden incluir:
Algunos efectos secundarios poco frecuentes son pancreatitis (inflamación del páncreas), problemas hepáticos y mielosupresión. La mielosupresión es una disminución de la cantidad de médula ósea que produces.
Biológicos
Los biológicos son un tipo de fármacos que se utilizan para las personas con Crohn moderado a grave o Crohn activo. Funcionan para reducir la inflamación en áreas específicas, como el revestimiento de sus intestinos. No suprimen todo su sistema inmunitario.
Su médico puede prescribirle biológicos si tiene síntomas moderados o graves o si sus otros medicamentos no están funcionando. También pueden prescribirlos si tiene fístulas en el tracto gastrointestinal.
Los biológicos también pueden ayudar a disminuir gradualmente el uso de medicamentos esteroides.
Estos medicamentos se administran con mayor frecuencia mediante inyecciones en un hospital o en un centro ambulatorio cada 6 u 8 semanas.
Los medicamentos biológicos más comunes incluyen:
Puede presentar enrojecimiento, hinchazón o irritación en el lugar donde recibe la inyección. También puede experimentar:
En casos raros, algunas personas han tenido una reacción tóxica al medicamento o tienen un mayor riesgo de sufrir una infección, especialmente tuberculosis (TB).
Otros medicamentos
Los médicos pueden recetar medicamentos adicionales para ayudar con otros síntomas de la enfermedad de Crohn.
Los antibióticos pueden prevenir los abscesos y el crecimiento excesivo de bacterias en los intestinos.
Su médico también puede recetarle un medicamento antidiarreico llamado loperamida para tomar a corto plazo si tiene diarrea grave.
Algunas personas con Crohn también corren el riesgo de desarrollar coágulos de sangre, por lo que, dependiendo de su riesgo, su médico también puede recetarle un anticoagulante para disminuir el riesgo de complicaciones derivadas de un coágulo de sangre.
Su médico puede recomendarle acetaminofén de potencia recetada para aliviar el dolor. Evite utilizar ibuprofeno (Advil), naproxeno (Aleve) y aspirina para aliviar el dolor, ya que pueden empeorar los síntomas.