¿Qué es un tendón extensor?
Los tendones extensores corren a lo largo del dorso de la mano y la muñeca y extienden los dedos. Son tendones que se ven en el dorso de la mano cuando se flexionan los dedos. Los músculos de los tendones extensores se unen en el antebrazo y pasan por compartimentos estancos y poleas en el dorso de la muñeca antes de insertarse en el dedo. El índice y el meñique tienen dos tendones, los dedos largo y anular sólo tienen un tendón extensor, y el pulgar tiene dos extensores, pero se unen en diferentes articulaciones.
¿Cómo se lesionan los tendones extensores?
Las lesiones traumáticas o laceraciones pueden lesionar fácilmente los tendones extensores porque están muy cerca de la piel. También pueden romperse como consecuencia de una inflamación excesiva por una fractura o una afección reumatológica.
¿Cómo tratamos las lesiones de los tendones extensores?
Las lesiones de los tendones extensores suelen ser más fáciles de tratar que las de los flexores, y tienen mejores resultados postoperatorios. Las laceraciones agudas se tratan con una reparación primaria, y las roturas se suelen tratar transfiriendo uno de los tendones adicionales al lesionado. El tendón extensor largo del pulgar es el sitio más común de ruptura. En este caso, tomamos el tendón extra del dedo índice y lo transferimos al pulgar.
¿Es necesaria la terapia de mano para las lesiones del tendón extensor?
Sin duda. Además de la terapia ocupacional, es crucial que un terapeuta haga una férula personalizada para el paciente que tenga en cuenta su nivel individual de lesión para aumentar la posibilidad de resultados óptimos. A menudo enviamos al paciente al terapeuta antes de la cirugía para que se familiarice con el proceso y haga una férula.
¿Qué es una tenolisis?
Si un paciente no ha recuperado un rango de movimiento adecuado después de la cirugía, puede optar por someterse a un procedimiento quirúrgico adicional, llamado tenolisis de flexores, para «aflojar» o romper el tejido cicatricial entre los tendones y el tejido circundante. Para que este procedimiento funcione, el paciente debe tener un movimiento pasivo completo, lo que significa que debe ser capaz de cerrar el puño con la mano lesionada utilizando la otra mano.