Actualizado el 20 de febrero de 2019
Revisado médicamente por el Dr. Daniel Barone
Si te preguntas si el uso de una CPAP y la pérdida de peso están relacionados, no eres el único. La pérdida de peso es un tema que interesa tanto a los usuarios de CPAP como a los profesionales del sueño. En este artículo, exploraremos cómo la Apnea Obstructiva del Sueño puede tener un impacto en su peso, así como la relación que algunos estudios han encontrado entre la terapia CPAP y la pérdida de peso.
La terapia CPAP es un tratamiento para la Apnea Obstructiva del Sueño (AOS), y significa «Presión Positiva Continua en las Vías Aéreas». Una máquina CPAP es un dispositivo médico que se utiliza para presurizar suavemente el aire exterior y llevarlo a las vías respiratorias a través de la boca o la nariz. Funciona utilizando este aire presurizado para abrir las vías respiratorias, que se obstruyen durante el sueño en los pacientes que tienen AOS. La terapia CPAP es la forma más común de tratamiento para la Apnea Obstructiva del Sueño.
¿Quién corre el riesgo de padecer Apnea del Sueño?
Más de 18 millones de adultos estadounidenses padecen Apnea del Sueño1, lo que aumenta el riesgo de padecer hipertensión arterial, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca y diabetes.
En algunos estudios se ha comprobado que la Apnea Obstructiva del Sueño aparece en mayor proporción en personas con sobrepeso, pero la AOS puede afectar a cualquier persona y a cualquier edad. Normalmente, el riesgo de desarrollar Apnea del Sueño aumenta a medida que se envejece y los hombres suelen ser más propensos a padecerla.
¿Cómo se relacionan la Apnea Obstructiva del Sueño y el aumento de peso?
La relación entre la Apnea del Sueño y el aumento de peso no es de causalidad, es decir: La Apnea del Sueño no causa el aumento de peso y, del mismo modo, la pérdida de peso no «cura» la Apnea del Sueño.
Sin embargo, la Apnea Obstructiva del Sueño sí reduce la cantidad de sueño reparador que una persona tiene cada noche, y algunos estudios de investigación2 han mostrado una relación entre el sueño insuficiente y el aumento de peso. Este vínculo se ha explicado al descubrir que la falta de sueño afecta a dos hormonas clave, la grelina y la leptina, que regulan el apetito y la ingesta de calorías3.
Los niveles bajos de leptina, que indica al cerebro que el cuerpo no necesita comer, y los niveles altos de grelina, una hormona que envía señales al cerebro de que se tiene hambre y se necesita comer, se han demostrado en las personas con Apnea del Sueño.
El tema de la relación entre la Apnea del Sueño y el peso corporal es algo que se sigue estudiando4 y se necesita más investigación para determinar cómo otros factores externos, como la actividad física, la dieta, el género, la etnia, la edad, etc. influyen en esta relación.
¿La pérdida de peso cura la Apnea del Sueño?
Como se ha mencionado, la Apnea del Sueño y el peso no tienen una relación causal directa. Por lo tanto, aunque perder una cantidad significativa de peso ha ayudado a reducir los síntomas de la Apnea del Sueño en algunas personas, la respuesta depende realmente de las circunstancias individuales.
Es bueno tener en cuenta que el Colegio Americano de Médicos (ACP) recomienda que la pérdida de peso forme parte del tratamiento general de la Apnea del Sueño para las personas con sobrepeso, junto con la terapia de CPAP 5.
¿Puede la terapia de CPAP ayudarle a perder peso?
Si perder peso es un objetivo particular suyo, el cumplimiento de su terapia de CPAP podría ayudar a ello. Una investigación publicada4 en The European Respiratory Journal muestra que el uso de la CPAP ayuda a regular la producción de las hormonas ghrelina y leptina, que influyen en el apetito. Los expertos hacen hincapié en que el uso regular de la CPAP al dormir y hacer la siesta es importante para tratar la Apnea del Sueño y regular estas hormonas.
Además, usar su CPAP regularmente para el tratamiento de la Apnea del Sueño puede tener muchos beneficios generales que podrían contribuir a la pérdida de peso.
Aquí hay algunas mejoras que puede esperar con la terapia de CPAP regular:
- Aumento de la energía
- Mejora del estado de ánimo y la salud mental
- Mejora de la calidad del sueño
Estas mejoras pueden entonces aumentar la capacidad de uno para hacer ejercicio y participar en la actividad física, que tiende a ser un factor que contribuye a perder peso .
Como usuario de CPAP con éxito, puedo decir honestamente que a medida que mi AHI disminuye, mi nivel de energía aumenta dramáticamente. Este aumento de energía supone una gran diferencia en cómo me siento. En las noches en las que el IAH es alto, notarás que te sientes con menos energía, más aletargado y no tendrás ganas de hacer mucho. Si está utilizando su máquina CPAP con regularidad, y está funcionando correctamente, podría notar una gran diferencia y energía extra.
¿Sabía que hay ejercicios orales que puede hacer para mejorar su tratamiento de la Apnea del Sueño? Estos ejercicios fortalecen los músculos de la boca y la garganta, y se ha descubierto que son un gran compañero de la terapia CPAP!
Ahora bien, los ejercicios orales no son un sustituto de la terapia CPAP. No es una cura o no es la respuesta definitiva a sus problemas, pero es un material fascinante.
La CPAP también ha demostrado estar relacionada con el aumento de peso
Algo que también hay que tener en cuenta es el meta-análisis5 que se realizó en ensayos aleatorios para encontrar los efectos del peso corporal y la terapia CPAP en los pacientes con Apnea Obstructiva del Sueño.
El estudio tuvo en cuenta la edad, el sexo, el IMC, el peso inicial, la gravedad de la AOS y otros factores para determinar el impacto del tratamiento de la Apnea Obstructiva del Sueño con CPAP en el peso. Sus conclusiones fueron que el tratamiento de la AOS con CPAP promueve un aumento significativo del IMC y del peso.
Un par de razones por las que esto puede ocurrir es porque el tratamiento de la Apnea del Sueño6 puede disminuir el esfuerzo utilizado para respirar durante el sueño, disminuyendo así la cantidad de energía (calorías) que se quema mientras se duerme. Otra razón es que los cambios en la calidad del sueño también podrían conducir a cambios en el apetito y en los hábitos alimenticios.
¡Afrontémoslo! El sueño es algo complejo y en él intervienen muchos factores diferentes. Si nota que está ganando peso mientras utiliza su máquina de CPAP, es algo que debe tener en cuenta y, si le preocupa, debe comentarlo con su médico.
La AOS es una condición que puede ser provocada por varios factores, y el tratamiento con CPAP, aunque puede ser completamente efectivo, es mejor cuando se combina con un estilo de vida más saludable en general. La calidad y la cantidad de sueño adecuadas, la dieta, el ejercicio, no fumar y cuidarse es siempre el camino correcto.
Dr. Barone
Vivir con apnea del sueño no es sólo cuestión de terapia con CPAP, también es cuestión de cuidar su salud como ha dicho el doctor Barone.
¡Te sentirás mucho mejor con la terapia CPAP si también te cuidas a ti mismo!
¡Vive mucho y prospera!
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Más sobre el Dr. Barone:
El Dr. Daniel Barone se licenció en medicina en el New York Medical College en 2006 después de graduarse summa cum laude en la Universidad de Fordham en 2001. Completó un internado en Medicina Interna en el Centro Médico Católico de San Vicente en 2007 y una residencia en Neurología en el Centro Médico Beth Israel en 2010. A continuación, completó una beca en Trastornos del Sueño en el Centro Médico de la Universidad de Stony Brook en 2011.
El Dr. Barone es actualmente el Director Médico Asociado del Centro Weill Cornell para la Medicina del Sueño y un Profesor Asistente de Neurología en el Weill Cornell Medical College y un Neurólogo Adjunto en el New York-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center. Está especializado en la evaluación y el tratamiento de pacientes con todas las formas de trastornos del sueño, como la apnea del sueño, el síndrome de las piernas inquietas, el insomnio y la narcolepsia. Está certificado por la Junta Americana de Psiquiatría y Neurología tanto en Neurología como en Medicina del Sueño. Es miembro de la Academia Americana de Neurología, y es miembro de la Academia Americana de Medicina del Sueño.
El Dr. Barone es el primer autor de múltiples publicaciones revisadas por pares sobre una variedad de temas en la medicina del sueño, y ha aparecido en varios medios de comunicación. Su primer libro, «Let’s Talk About Sleep», fue publicado en enero de 2018 por Rowman & Littlefield.
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1. Colegio Americano de Médicos. El Colegio Americano de Médicos publica nuevas recomendaciones para el tratamiento de la apnea obstructiva del sueño Publicado por el Colegio Americano de Médicos el 24 de septiembre de 2013. Consultado el 7 de septiembre de 2018.
2. Sitio web oficial de la salud del sueño de la Universidad de Harvard. El sueño y la salud. Publicado en el sitio oficial de salud del sueño de la Universidad de Harvard, el 16 de enero de 2008. Consultado el 7 de septiembre de 2018.
3. Koebnick, C, et. al. Niveles de leptina y grelina en pacientes con apnea obstructiva del sueño: Effect of CPAP Treatment. Publicado en el European Respiratory Journal el 22 de agosto de 2003. Consultado el 7 de septiembre de 2018.
4. Gleason, Kevin J. Sleep Apnea and Body Weight Publicado en la web myapnea.org en mayo de 2015. Consultado el 7 de septiembre de 2018.
5. Watson, Stephanie. La pérdida de peso y los dispositivos respiratorios siguen siendo lo mejor para tratar la apnea obstructiva del sueño. Publicado por la Escuela de Medicina de la Universidad de Harvard el 29 de octubre de 2015. Consultado el 7 de septiembre de 2018.
5. Drager, LF, et. al. Effects of CPAP on Body Weight in Patients with Obstructive Sleep Apnea: a Meta-Analysis of Randomized Trials Publicado en la revista médica Thorax el 7 de marzo de 2015. Consultado el 7 de septiembre de 2018.
Daniela ha investigado y publicado más de 60 artículos que cubren temas que pretenden informar y empoderar a las personas que viven con Apnea del Sueño. Como ávida lectora e investigadora, Daniela sigue ampliando sus conocimientos sobre la Apnea del Sueño y la terapia CPAP cada día con la ayuda de sus compañeros de trabajo, los clientes de CPAP.com y los miembros de otras comunidades CPAP en línea.