La revisión de su hijo: 2 años (24 meses)

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Qué esperar durante esta visita

Su médico y/o enfermera probablemente:

1. Compruebe el peso, la estatura y el perímetro cefálico de su hijo y trace las medidas en las tablas de crecimiento. Su médico también calculará y trazará el índice de masa corporal (IMC) de su hijo.

2. Le administrará un cribado (prueba) que ayuda a la identificación temprana del autismo.

3. Le hará preguntas, abordará sus preocupaciones y le orientará sobre cómo está su hijo pequeño:

Comiendo. No se sorprenda si su hijo se salta las comidas de vez en cuando o si un día le encanta algo y al siguiente no lo toca. Programa tres comidas y dos o tres tentempiés nutritivos al día. Tú te encargas del menú, pero deja que tu hijo se encargue de la cantidad que come.

Hacer pis y caca. La mayoría de los niños están preparados para empezar a ir al baño entre los 2 y los 3 años. Es posible que haya notado señales de que su hijo está listo para comenzar el entrenamiento para ir al baño, incluyendo:

• Mostrar interés por el baño (observar a uno de los padres o a un hermano en el baño, sentarse en la silla del orinal)
• Mantenerse seco durante periodos más largos
• Bajarse y subirse los pantalones con ayuda
• Conectar la sensación de tener que ir con hacer pis y caca
• Comunicar que el pañal está mojado o sucio

Dormir. Generalmente los niños de 2 años necesitan entre 11 y 14 horas de sueño al día, incluyendo una siesta.

Desarrollo. A los 2 años, es habitual que muchos niños:

• digan más de 50 palabras
• junten dos palabras para formar una frase («¡voy!»)
• que se les entienda al menos la mitad de las veces
• que sigan una orden de dos pasos («Coge la pelota y tráemela.»)
• Correr bien
• Patear una pelota
• Bajar las escaleras
• Hacer líneas y garabatos circulares
• Jugar junto a otros niños

4. Hacer un examen físico con su hijo desvestido mientras usted está presente. Esto incluirá un examen de los ojos, de los dientes, escuchar el corazón y los pulmones, y prestar atención a las habilidades motoras, el uso del lenguaje y el comportamiento de su hijo pequeño.

5. Actualizar las vacunas. Las vacunas pueden proteger a los niños de enfermedades infantiles graves, por lo que es importante que su hijo las reciba a tiempo. Los calendarios de vacunación pueden variar de un consultorio a otro, así que hable con su médico sobre lo que debe esperar.

6. Pida pruebas. Su médico puede evaluar el riesgo de su hijo de exposición al plomo, anemia, colesterol alto y tuberculosis y ordenar pruebas, si es necesario.

Mirando hacia el futuro

Aquí hay algunas cosas a tener en cuenta hasta la próxima revisión de su hijo a los 30 meses:

Alimentación

1. Los «jags» de comida son comunes durante los años de los niños pequeños. Aunque su hijo parezca atascarse con un alimento, siga ofreciéndole una variedad de opciones nutritivas.
2. Deje que su hijo decida qué comer y cuándo está lleno. Sirva tentempiés saludables y evite las bebidas azucaradas.
3. Cambie a la leche baja en grasa o descremada, o a una alternativa de leche fortificada como la leche de almendras o de soja. Ofrezca productos lácteos bajos en grasa o sin grasa.
4. Limite los zumos a no más de 120 ml al día.
5. Aprendizaje
   1. Los niños aprenden interactuando con sus padres, cuidadores y su entorno. Limite el tiempo de pantalla (televisión, ordenadores, tabletas u otras pantallas) a no más de 1 ó 2 horas al día de programación infantil de calidad. Mírela con su hijo.
   2. Tenga una zona de juego segura y deje mucho tiempo para explorar y jugar activamente. Jueguen juntos a menudo.
   3. Léale a su hijo todos los días.

   Cuidados rutinarios & Seguridad

   1. Deje que su hijo se cepille los dientes con su orientación. Dos veces al día, utilice una pequeña cantidad de pasta de dientes (del tamaño de un guisante) con un cepillo de dientes suave. Repasa las zonas que puedan haberse saltado. Si aún no lo ha hecho, programe una visita al dentista.
   2. Busque las señales que indiquen que su hijo está preparado para empezar a ir al baño. Si no muestra interés, no pasa nada por esperar antes de volver a intentarlo. Un niño que usa el orinal y no tiene accidentes durante el día puede seguir necesitando un pañal por la noche.
   3. Establezca reglas razonables y coherentes. Utilice los elogios para fomentar el buen comportamiento y sea positivo al redirigir el comportamiento no deseado
   4. Las rabietas son comunes a esta edad, y suelen ser peores cuando los niños están cansados o tienen hambre. Intente atajar las rabietas antes de que se produzcan: busque una distracción o aleje a su hijo de las situaciones frustrantes.
   5. No pegue a su hijo. Los niños no relacionan los azotes con el comportamiento que usted intenta corregir. Puede utilizar un breve tiempo fuera para disciplinar a su hijo pequeño.
   6. Mantenga a su hijo en un asiento de coche orientado hacia atrás hasta que alcance el mayor peso o altura permitidos por el fabricante del asiento. El consejo anterior era dar la vuelta a los niños a los 2 años. Ahora, los expertos en seguridad dicen que hay que hacerlo en función del tamaño del niño, no de su edad. Así, los niños pequeños pueden permanecer orientados hacia atrás hasta los 3 ó 4 años.
   7. Vigile de cerca a su hijo cuando juegue al aire libre y en los juegos infantiles. Asegúrese de que su hijo lleve siempre un casco cuando monte en triciclo o esté en el asiento de una bicicleta para adultos.
   8. Proteja a su hijo de las lesiones causadas por armas de fuego no teniendo un arma en casa. Si tiene un arma, manténgala descargada y bajo llave. La munición debe guardarse bajo llave por separado. Asegúrese de que los niños no puedan acceder a las llaves.
   9. Hable con su médico si le preocupa su situación vital. Tiene las cosas que necesita para cuidar a su hijo? Tiene suficiente comida, un lugar seguro para vivir y un seguro médico? Su médico puede informarle sobre los recursos de la comunidad o remitirle a un trabajador social.

   Estas hojas de revisión son coherentes con las directrices de la Academia Americana de Pediatría (AAP)/Bright Futures.

   Revisado por: Elana Pearl Ben-Joseph, MD

   Fecha de revisión: Septiembre de 2018