Contexto: El aislamiento protector es una de las medidas de precaución puestas en marcha para los pacientes neutropénicos con cáncer, donde los pacientes serán colocados en una sala de aislamiento durante su tratamiento médico en el hospital. El objetivo de esta práctica es minimizar la posibilidad de que los pacientes neutropénicos contraigan una infección nosocomial y la duración de la estancia en la sala de aislamiento varía en función de su estado médico. Se ha informado en algunas publicaciones que este grupo de pacientes experimenta aislamiento social, una amplia gama de emociones y cargas psicológicas como la depresión y la ansiedad como resultado de la estancia en la sala de aislamiento. Por lo tanto, una revisión sistemática sobre la experiencia de los pacientes oncológicos neutropénicos en la sala de aislamiento añadirá conocimientos a la ciencia de la enfermería para proporcionar una atención de alta calidad a este grupo particular de pacientes.
Objetivos: Los objetivos de esta revisión son conocer las experiencias de los pacientes neutropénicos con cáncer en la sala de aislamiento y sus mecanismos de afrontamiento.
Criterios de inclusión: Los participantes de interés fueron pacientes adultos con cáncer neutropénico de 18 años o más.El fenómeno de interés fue la experiencia de los pacientes con cáncer neutropénico que fueron atendidos en una sala de aislamiento debido a la neutropenia inducida por la quimioterapia o durante el período de trasplante de células madre hematopoyéticas.Los estudios de interés fueron los estudios cualitativos que se centran en las experiencias de los pacientes adultos con cáncer neutropénico en una sala de aislamiento.El resultado de interés fue las experiencias autoinformadas de los pacientes.
Estrategia de búsqueda: Se realizó una búsqueda inicial para identificar palabras clave en MEDLINE y CINAHL. Posteriormente se realizó una segunda búsqueda utilizando todas las palabras clave identificadas y los términos del índice en las bases de datos. La búsqueda final incluyó las listas de referencias de los artículos incluidos para obtener estudios adicionales.
Calidad metodológica: Se incluyeron seis trabajos cualitativos en esta revisión. Los trabajos fueron cualitativos descriptivos, fenomenológicos, cualitativos exploratorios y de teoría fundamentada. Todos los trabajos utilizaron la entrevista como método primario para la recogida de datos, excepto un estudio que tenía un método directivo adicional de elaboración de arte.
Recogida de datos: Los datos se extrajeron utilizando herramientas estandarizadas de extracción de datos del JBI-QARI.
Síntesis de datos: Se formaron categorías basadas en la agregación a partir de los hallazgos similares con significado parecido. A continuación, las categorías se leyeron y releyeron para desarrollar dos hallazgos sintetizados que se presentaron como declaraciones declamatorias y generalizables para guiar e informar la práctica clínica.
Resultados: Se generaron dos síntesis basadas en la meta-agregación. La primera síntesis fue que los trabajadores de la salud tienen que ser conscientes de que el aislamiento físico podría dar lugar a un aislamiento social en los pacientes que les hiciera sentir impotentes. La segunda síntesis fue que los trabajadores sanitarios deberían animar a los pacientes a utilizar mecanismos cognitivos para hacer frente a las experiencias de aislamiento. La familia, los amigos y el personal de enfermería deberían intervenir para proporcionar ayuda de cualquier forma siempre que los pacientes la necesiten.
Conclusiones: La sala de aislamiento tiene un impacto negativo en los pacientes oncológicos neutropénicos mientras están hospitalizados. Sin embargo, están afrontando la situación de forma eficaz utilizando mecanismos cognitivos y reciben un apoyo adecuado de forma externa.Ofrecer a los pacientes más opciones, especialmente tener flexibilidad en su rutina diaria, como los horarios de las comidas, podría ser una intervención útil para permitirles tomar cierto control. Notificar al paciente con antelación su tiempo de tratamiento e involucrarlo en el cuidado de su tratamiento promoverá su autonomía. Hacer un seguimiento de los mecanismos de afrontamiento de los pacientes y ofrecerles apoyo cuando sea necesario facilitará la experiencia de aislamiento de los pacientes.Los efectos psicológicos de ser atendido en una sala de aislamiento pueden socavar los beneficios clínicos del control de la infección. Por lo tanto, se necesitan investigaciones futuras para evaluar la eficacia de la sala de aislamiento en la prevención de la infección de los pacientes neutropénicos con cáncer.