La iontoforesis se ha utilizado para tratar la sudoración excesiva en las manos y los pies desde la década de 1940. Recientemente ha habido mejoras en los dispositivos para hacer el tratamiento más eficaz para otras áreas del cuerpo, también.
La iontoforesis se recomienda a menudo para las personas que han probado antitranspirantes de prescripción o de fuerza clínica, pero necesitan un tratamiento más fuerte. En el caso de las personas con hiperhidrosis de manos y/o pies, se ha demostrado que los tratamientos de iontoforesis reducen drásticamente la sudoración. Un estudio reveló que la iontoforesis ayudó al 91% de los pacientes con sudoración palmoplantar excesiva (manos y pies). Otro estudio demostró que la iontoforesis redujo la sudoración palmoplantar en un 81%.
Durante la iontoforesis, se utiliza un dispositivo médico para hacer pasar una leve corriente eléctrica a través del agua (normalmente utilizando ollas poco profundas para las manos o los pies o almohadillas específicas para otras zonas del cuerpo) y a través de la superficie de la piel. No hay efectos secundarios significativos o graves y los beneficios son a largo plazo, siempre que se siga el programa de mantenimiento que recomienda el médico (normalmente una vez por semana).
Régimen de tratamiento
Las instrucciones de uso de los dispositivos de iontoforesis varían (siga siempre las recomendaciones de su médico o del fabricante del dispositivo) pero, en general, los pacientes se sientan con ambas manos o ambos pies, o una mano y un pie, sumergidos en bandejas poco profundas llenas de agua del grifo durante un breve período de tiempo (de 15 a 40 minutos, según el dispositivo) mientras el dispositivo envía una pequeña corriente eléctrica a través del agua. (Para otras zonas del cuerpo, las recomendaciones varían y se utilizan almohadillas que se conectan a la máquina de iontoforesis). El proceso se repite normalmente tres veces por semana hasta conseguir los resultados deseados. Una vez alcanzada una sequedad satisfactoria, los pacientes pasan a un programa de mantenimiento, normalmente una vez por semana. Para mantener el alivio de la sudoración, los tratamientos de iontoforesis deben realizarse con regularidad y antes de que la sudoración vuelva a aparecer. Hable con su médico sobre la técnica para realizar la iontoforesis y siga las recomendaciones del fabricante de su dispositivo.
A veces, el agua del grifo en ciertas ubicaciones geográficas puede ser demasiado «blanda» para que la iontoforesis funcione: no contiene muchos minerales o electrolitos (pequeñas partículas que ayudan a que la corriente eléctrica se desplace a través del agua y hacia la piel). Añadir una cucharadita de bicarbonato de sodio a las bandejas de agua puede ayudar. Además, si la iontoforesis con agua del grifo o agua del grifo con bicarbonato de sodio no produce la sequedad deseada, se puede triturar y añadir al agua un medicamento recetado para la hiperhidrosis, como un anticolinérgico (por ejemplo, Robinul/glicopirrolato). En la mayoría de los casos, esto hace que la terapia de iontoforesis sea eficaz. La doctora Dee Anna Glaser, presidenta y miembro fundador de la Sociedad Internacional de Hiperhidrosis, ofrece este consejo: «Generalmente empiezo con 2 mg por bandeja, pero ajustaré la dosis en función de la eficacia o los efectos secundarios. En la mayoría de los casos, esto es efectivo y resulta en manos y/o pies dramáticamente más secos».
Ha habido informes sobre la adición de onabotulinumtoxinA (Botox) a las bandejas de agua de iontoforesis. Aunque no ha habido estudios concluyentes sobre este método, nos parece un enfoque poco práctico para la iontoforesis dado el alto coste del Botox, la cantidad potencialmente significativa de Botox necesaria para tener un efecto a través de este método de entrega, y el bajo coste y la eficacia significativa de los tratamientos de iontoforesis con agua del grifo. Si está interesado en los tratamientos de Botox para la hiperhidrosis, encontrará mucha información aquí.
Dispositivos de iontoforesis & Costes
A primera vista, un dispositivo de iontoforesis puede parecer caro, pero el gasto es relativamente razonable cuando te das cuenta de que los dispositivos duran muchos años (incluso décadas), puedes autogestionar tus tratamientos, y los dispositivos pueden ser compartidos entre los miembros de la familia (la hiperhidrosis es frecuentemente hereditaria). Además, el seguro médico suele cubrir el coste de un dispositivo de iontoforesis y, a veces, el «alquiler con opción a compra» es una opción (más información a continuación). Sugerencia: Compruebe siempre nuestros productos favoritos de los fans para ver si hay códigos de descuento antes de comprar.
Hay una variedad de dispositivos de iontoforesis con receta disponibles. Si se encuentra en los Estados Unidos, antes de comprar, compruebe si el dispositivo que está considerando está registrado y autorizado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA). En Canadá, compruebe si tiene una licencia de dispositivo médico otorgada por Health Canada. En el resto del mundo, compruebe con los organismos reguladores correspondientes.
Tenga en cuenta que a menudo se requiere la prescripción de un médico.
Para la hiperhidrosis de leve a moderada, un dispositivo de iontoforesis a pilas y sin receta puede ser suficiente, pero tenga en cuenta que sus tasas de reducción de sudor reportadas son a menudo menores que las de los dispositivos enchufables.
Algunas personas también han probado dispositivos de iontoforesis alternativos, menos costosos y caseros, pero hemos oído que este tipo de dispositivos dan resultados insatisfactorios e incluso pueden causar daños.
Para obtener información sobre dispositivos de iontoforesis específicos y para obtener códigos de descuento específicamente para los lectores de la Sociedad Internacional de Hiperhidrosis, visite nuestra página Fan Faves.
Dispositivos médicos: Cleared vs. Approved
Si ha leído hasta aquí, ya sabe que la iontoforesis es un tratamiento para la hiperhidrosis que utiliza un dispositivo médico, no un medicamento. Pero los dispositivos médicos y los medicamentos tienen algo en común en Estados Unidos: ambos caen bajo las regulaciones de la FDA, con algunas sutiles diferencias.
Cuando es necesaria la revisión de la FDA antes de comercializar un dispositivo médico, la FDA:
- «Autoriza» el dispositivo tras revisar una notificación previa a la comercialización, o
- «Aprueba» el dispositivo tras revisar una solicitud de aprobación previa a la comercialización
- Si es posible, aprenda a utilizar la iontoforesis de forma eficaz en una consulta clínica de un profesional sanitario capacitado antes de probarla en casa.
- Espere sentir una leve sensación de hormigueo durante la iontoforesis.
- Saber que la corriente eléctrica utilizada durante la iontoforesis no es lo suficientemente fuerte como para causar una descarga dañina, pero podría sobresaltarle, así que no saque las manos o los pies del agua durante el tratamiento.
- No utilice la iontoforesis si está embarazada, tiene un marcapasos, tiene un implante metálico importante en la trayectoria de la corriente (como un reemplazo de articulación), o tiene una condición cardíaca o epilepsia. ¿No está seguro? Hable con su médico.
- Quítese las joyas antes de los tratamientos de iontoforesis.
- Cubra los arañazos, las cutículas sensibles y las muescas en la piel con una vaselina (como Vaseline) antes del tratamiento. Si se produce un enrojecimiento en la línea de agua, cubra también esa zona con vaselina. Ten en cuenta que la vaselina es, sin embargo, una barrera para la iontoforesis, así que aplícala sólo cuando sea necesario. Utilice un hisopo para ayudarse.
- Trate cualquier irritación o enrojecimiento leve de la piel después del tratamiento con crema de hidrocortisona al 1%.
- Hable con su médico si el tratamiento no parece funcionar. Añadir bicarbonato de sodio o un medicamento recetado (anticolinérgico) al agua puede ayudar.
- Si se produce una sequedad excesiva, utilice una crema hidratante después de las sesiones de tratamiento.
- Cuando se trata de obtener la cobertura del seguro para la compra de un dispositivo de iontoforesis de uso doméstico, hay ayuda disponible.
El éxito del tratamiento con iontoforesis dependerá del paciente. El Dr. David Pariser, miembro de la junta directiva de la Sociedad Internacional de Hiperhidrosis y presidente de la Academia Americana de Dermatología en 2009, afirma: «El candidato ideal para este tratamiento es un paciente motivado. Los tratamientos pueden continuar indefinidamente; sin embargo, una de las principales limitaciones de la iontoforesis es el compromiso de tiempo, especialmente al principio del tratamiento. A algunas personas les resulta demasiado molesto. Pero otros disfrutan de la independencia de gestionar su terapia y obtener grandes resultados. Es como la fisioterapia».
La iontoforesis efectiva requiere una técnica aprendida, por lo que lo ideal es que tenga acceso a un profesional sanitario que pueda guiarle durante las primeras sesiones de su terapia. A continuación, si usted y su médico deciden que la iontoforesis es una buena opción de tratamiento para usted, su médico puede recetarle un dispositivo de iontoforesis de uso doméstico. Sin embargo, no siempre es posible realizar este tipo de consultas con el médico. Si ese es el caso, no se desanime, muchos pacientes pueden aprender a utilizar la iontoforesis de manera efectiva leyendo el manual cuidadosamente, hablando con el fabricante de su dispositivo y leyendo los recursos en este sitio web.
¿Tiene problemas para encontrar un proveedor de atención médica (HCP) que realmente entienda la hiperhidrosis? Puede encontrar médicos (y otros HCP) familiarizados con la sudoración excesiva utilizando nuestro Buscador de Médicos y usando el criterio de búsqueda adicional: «IHhS Educated». En nuestras sesiones de formación, enseñamos a los profesionales sanitarios todas las opciones actuales de tratamiento de la hiperhidrosis, incluida la iontoforesis.
¿Listo para dar una oportunidad a la iontoforesis? Estos son algunos consejos importantes:
Siguientes pasos
¿Ha hablado con su médico sobre la sudoración excesiva? Si no es así, ¡ahora es el momento! Obtenga más información sobre cómo usted y su médico pueden trabajar juntos para encontrar el tratamiento adecuado, o la combinación de tratamientos, para controlar su hiperhidrosis.
¿Ha probado los antitranspirantes y la iontoforesis y sigue sintiendo que su calidad de vida se resiente debido a la sudoración excesiva? Infórmese sobre cómo las inyecciones de Botox para la hiperhidrosis o miraDry pueden ayudarle.
Y recuerde, ya que la hiperhidrosis es una condición médica grave, ¡usted merece la cobertura del seguro y el reembolso de sus tratamientos para la hiperhidrosis! Tenemos consejos para ayudarle a navegar por el ámbito de los seguros de salud y recibir cobertura.
Investigación y referencias
¿Está interesado en leer lo que la literatura médica tiene que decir sobre la iontoforesis para la hiperhidrosis? Aquí hay enlaces a resúmenes y artículos relevantes publicados en revistas médicas:
Iontoforesis para la hiperhidrosis palmar y plantar
Iontoforesis con glicopirrolato para el tratamiento de la hiperhidrosis palmoplantar
Administración de BOTOX por iontoforesis
Control seguro de la hiperhidrosis palmoplantar con corriente eléctrica directa
Tratamiento de la hiperhidrosis manuum mediante iontoforesis del grifo iontoforesis de agua
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