Los riñones sanos limpian la sangre y eliminan el exceso de líquido en forma de orina. También producen sustancias que mantienen el cuerpo sano. La diálisis sustituye algunas de estas funciones cuando los riñones dejan de funcionar. Existen dos tipos diferentes de diálisis: la hemodiálisis y la diálisis peritoneal. Lo que sigue es sobre la hemodiálisis. Para obtener más información sobre la diálisis peritoneal, haga clic aquí.
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¿Cuándo se necesita la diálisis?
Usted necesita diálisis si sus riñones ya no eliminan suficientes desechos y fluidos de su sangre para mantenerlo saludable. Esto suele ocurrir cuando sólo le queda entre el 10 y el 15 por ciento de la función renal. Puede tener síntomas como náuseas, vómitos, hinchazón y fatiga. Sin embargo, aunque aún no tenga estos síntomas, puede tener un alto nivel de desechos en la sangre que puede ser tóxico para su cuerpo. Su médico es la persona más indicada para decirle cuándo debe comenzar la diálisis.
¿Cómo funciona la hemodiálisis?
La hemodiálisis es un procedimiento en el que se utiliza una máquina de diálisis y un filtro especial llamado riñón artificial, o dializador, para limpiar su sangre. Para que su sangre entre en el dializador, el médico tiene que hacer un acceso, o entrada, a sus vasos sanguíneos. Esto se hace con una pequeña intervención quirúrgica, normalmente en el brazo. Para obtener más información sobre el acceso de hemodiálisis, haga clic aquí.
¿Cómo limpia mi sangre el dializador?
El dializador, o filtro, tiene dos partes, una para su sangre y otra para un líquido de lavado llamado dializado. Una fina membrana separa estas dos partes. Las células sanguíneas, las proteínas y otros elementos importantes permanecen en la sangre porque son demasiado grandes para atravesar la membrana. Los productos de desecho más pequeños de la sangre, como la urea, la creatinina, el potasio y el líquido sobrante pasan a través de la membrana y son lavados.
¿Dónde se realiza la hemodiálisis?
La hemodiálisis puede realizarse en un hospital, en un centro de diálisis que no forme parte de un hospital o en casa. Usted y su médico decidirán cuál es el mejor lugar, basándose en su condición médica, y en sus deseos.
¿Cuánto tiempo durará cada tratamiento de hemodiálisis?
En un centro de diálisis, la hemodiálisis suele realizarse 3 veces por semana durante unas 4 horas cada vez. Las personas que optan por realizar la hemodiálisis en casa pueden hacer el tratamiento de diálisis con más frecuencia, de 4 a 7 veces por semana durante menos horas cada vez.
Su médico le dará una receta que le indica la cantidad de tratamiento que necesita. Los estudios han demostrado que recibir la cantidad adecuada de diálisis mejora su salud general, le mantiene fuera del hospital y le permite vivir más tiempo. Su equipo de tratamiento de diálisis controlará su tratamiento con pruebas de laboratorio mensuales para asegurarse de que está recibiendo la cantidad correcta de diálisis. Una de las medidas que su equipo de diálisis puede utilizar se llama ratio de reducción de urea (URR). Otra medida se llama Kt/V (se pronuncia kay tee sobre vee). Pregunte a su equipo de diálisis qué medida utilizan y cuál es su número. Para asegurarse de que está recibiendo suficiente diálisis:
- *su Kt/V debe ser de al menos 1,2 o
- *su URR debe ser de al menos el 65 por ciento.
- *Reducir la velocidad de eliminación de líquidos, lo que podría aumentar el tiempo de diálisis.
- *Aumentar la cantidad de sodio en su dializado.
- Revise su medicación para la presión arterial alta.
- Ajuste su peso seco, o peso objetivo.
- Enfríe un poco el dializador.
- Use una medicación especial para ayudar a prevenir la presión arterial baja durante la diálisis.
¿Puedo realizar la hemodiálisis en casa?
Posiblemente. Muchos pacientes realizan sus tratamientos de hemodiálisis en casa. Para saber más sobre la hemodiálisis en casa haga clic aquí.
¿Debo seguir una dieta especial?
Sí. En general, se aconseja a los pacientes en diálisis que aumenten la ingesta de proteínas y limiten la cantidad de potasio, fósforo, sodio y líquido en su dieta. Los pacientes con diabetes u otras condiciones de salud pueden tener restricciones dietéticas adicionales. Es importante que hable con su dietista sobre sus necesidades dietéticas individuales.
Su equipo de atención de diálisis supervisará su tratamiento con pruebas de laboratorio mensuales para asegurarse de que recibe la cantidad correcta de diálisis y de que está cumpliendo sus objetivos dietéticos. Para obtener más información sobre la nutrición y la hemodiálisis, haga clic aquí. Para más información sobre cómo entender sus valores de laboratorio haga clic aquí.
¿Puede la diálisis curar mi enfermedad renal?
En algunos casos de insuficiencia renal repentina o aguda, la diálisis puede ser necesaria sólo por un corto tiempo hasta que los riñones mejoren. Sin embargo, cuando la enfermedad renal crónica progresa hasta convertirse en una insuficiencia renal con el paso del tiempo, los riñones no mejoran y usted necesitará diálisis durante el resto de su vida, a menos que pueda recibir un trasplante de riñón.
¿Me sentiré incómodo con la hemodiálisis?
Cuando comience la hemodiálisis, las agujas que se colocan en la fístula o el injerto pueden resultar incómodas. La mayoría de los pacientes se acostumbran a esto con el tiempo. Su equipo de cuidados de diálisis se asegurará de que esté lo más cómodo posible durante su tratamiento. Los síntomas como los calambres, los dolores de cabeza, las náuseas o los mareos no son comunes, pero si tiene alguno de ellos, pregunte a su equipo de atención de diálisis si alguna de las siguientes medidas podría ayudarle:
Puede ayudarse a sí mismo siguiendo su dieta y los líquidos permitidos. La necesidad de eliminar demasiado líquido durante la diálisis es una de las cosas que puede hacerle sentir incómodo durante su tratamiento.
¿Cómo pagaré mi diálisis?
La diálisis es cara. Sin embargo, el programa Medicare del gobierno federal paga el 80 por ciento de todos los costos de diálisis para la mayoría de los pacientes. El seguro médico privado o la ayuda médica estatal también pueden ayudar con los costes. Para obtener más información sobre el seguro, haga clic aquí.
He oído que podría tener que reutilizar mi dializador en cada tratamiento. ¿Es esto seguro?
Antes de reutilizar su dializador, su centro de diálisis lo limpia siguiendo unas cuidadosas directrices. Si se hace correctamente, la reutilización suele ser segura. Antes de cada tratamiento, su dializador debe ser probado para asegurarse de que sigue funcionando bien. Si su dializador ya no funciona bien, debe ser desechado y se le debe dar uno nuevo. Pregunte a su equipo de atención de diálisis si han probado su dializador y si todavía funciona bien.
Si no desea reutilizar su dializador, su centro puede estar dispuesto a proporcionarle un nuevo dializador para cada tratamiento. Pregunte por la política de reutilización del centro.
¿Pueden viajar los pacientes de diálisis?
Sí. Los centros de diálisis se encuentran en todas las partes de los Estados Unidos y en muchos países extranjeros.
Antes de viajar, debe concertar una cita para los tratamientos de diálisis en otro centro. El personal de su centro puede ayudarle a concertar esta cita. Para obtener más información sobre cómo viajar con diálisis, haga clic aquí.
¿Pueden los pacientes en diálisis seguir trabajando?
Sí. Muchos pacientes de diálisis continúan trabajando o vuelven a trabajar después de haberse acostumbrado a la diálisis. Si su trabajo tiene mucho trabajo físico (levantar objetos pesados, cavar, etc.), es posible que deba cambiar sus tareas. Para más información sobre cómo trabajar con una enfermedad renal haga clic aquí.
Para más información sobre la hemodiálisis haga clic en los siguientes folletos en PDF:
Hemodiálisis: Lo que necesita saber
Preparándose para una nueva normalidad
Una nueva normalidad: La vida en diálisis-Los primeros 90 días
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