Los estadios del linfoma de Hodgkin le indican el número y los lugares del cuerpo que están afectados por el linfoma. Conocer el estadio del linfoma de Hodgkin ayuda a su médico a decidir qué tratamiento necesita.
La clasificación de Lugano se utiliza para clasificar el linfoma. Hay 4 estadios. O se pueden simplificar en estadio limitado o avanzado.
Cómo determinan los médicos su estadio
Los médicos se fijan en si el linfoma está en un lado o en ambos lados del diafragma. Y si está dentro o fuera del sistema linfático. Medirán el tamaño del linfoma. Para ello, realizarán diversas pruebas, como un TAC o un PET. También comprobarán si tiene algún síntoma.
El diafragma
El diafragma es el gran músculo de la respiración que separa el pecho de la zona de la barriga (abdominal).
Los médicos utilizan el diafragma como guía porque está más o menos en la mitad del cuerpo.
Dentro o fuera del sistema linfático
Los médicos se fijan en si el linfoma afecta:
- los ganglios y órganos del sistema linfático – se denominan sitios linfáticos
- áreas fuera de los sitios linfáticos – llamadas sitios extranodales (o extralinfáticos)
- Sudoración abundante por la noche
- Temperaturas altas que van y vienen, a menudo por la noche
- Pérdida de peso inexplicable, más de una décima (10%) de su peso corporal en los últimos 6 meses
- un ganglio linfático de 10 cm o más
- linfoma en el centro del pecho (mediastino) que ocupa al menos un tercio de la anchura del pecho
- linfoma en un solo ganglio linfático o en un grupo de ganglios linfáticos, o en un órgano del sistema linfático (como el timo)
- linfoma en un sitio extraganglionar (1E)
- su linfoma está en dos o más grupos de ganglios linfáticos
- su linfoma está en un sitio extraganglionar y en uno o más grupos de ganglios linfáticos (2E)
- su linfoma está en un sitio extraganglionar y los ganglios linfáticos están afectados
- su linfoma está en más de un sitio extraganglionar, por ejemplo, el hígado, los huesos o los pulmones
Los sitios linfáticos incluyen un grupo de ganglios linfáticos o un órgano del sistema linfático, como el timo o el bazo.
Los sitios extraganglionares incluyen los pulmones, el hígado, la sangre, la médula ósea, los riñones, el cerebro y la médula espinal.
Su médico puede utilizar la letra E después del número de estadio si tiene un linfoma fuera del sistema linfático. Su médico o enfermera puede explicarle qué significa esto en su situación.
Síntomas B
Su médico añadirá la letra B a su estadio (por ejemplo, estadio 1B) si tiene alguno de los siguientes síntomas:
Si no tiene ninguno de estos síntomas su médico añadirá la letra A a su estadio (por ejemplo, estadio 2A).
Las personas con síntomas B pueden necesitar más tratamiento que las que no los tienen.
Enfermedad voluminosa
Esto significa que tiene:
Estado 1
Esto significa que tiene uno de los siguientes:
A continuación se muestra un ejemplo de linfoma en estadio 1.
El tratamiento del linfoma de Hodgkin en estadio 1 suele ser de 2 a 4 ciclos de quimioterapia. También puede recibir radioterapia.
Estadio 2
Esto significa uno de los siguientes:
En ambos casos, los 2 sitios de linfoma están en el mismo lado del diafragma.
A continuación se muestra un ejemplo del estadio 2.
El tratamiento del linfoma de Hodgkin en estadio 2 suele ser de 2 a 4 ciclos de quimioterapia. También puede recibir radioterapia.
Estadio 3
Esto significa que tiene linfoma a ambos lados del diafragma.
Un ejemplo es que el linfoma está en los ganglios linfáticos a ambos lados del diafragma. Otro ejemplo (ver más abajo) es que el linfoma está en los ganglios linfáticos por encima del diafragma, así como el linfoma en el bazo.
El tratamiento para el linfoma de Hodgkin en estadio 3, es generalmente entre 6 y 8 ciclos de quimioterapia. Es posible que tenga esteroides como parte de esto. Y también puede recibir radioterapia.
Estadio 4
El estadio 4 significa uno de los siguientes:
A continuación se muestra un ejemplo de linfoma en estadio 4.
El tratamiento del linfoma de Hodgkin en estadio 4 suele consistir en entre 6 y 8 ciclos de quimioterapia. Es posible que reciba esteroides como parte de esto. Y también puede recibir radioterapia.
Estadios simplificados
Su médico puede describir su linfoma como de estadio limitado (temprano) o avanzado.
Estadio limitado
El estadio limitado generalmente significa que tiene un linfoma de Hodgkin en estadio 1 o 2A.
Estadio avanzado
El estadio avanzado significa que tiene un linfoma de Hodgkin en estadio 2B, 3 o 4. Algunas personas con linfoma voluminoso en estadio 2 podrían tener la enfermedad avanzada, dependiendo de sus circunstancias.
Linfoma de Hodgkin que reaparece
El linfoma de Hodgkin que ha reaparecido después de haber sido tratado se llama enfermedad recurrente.
Sus médicos no lo clasificarán en el mismo estadio que cuando se le diagnosticó por primera vez. Pero aún puede recibir más tratamiento y éste suele dar buenos resultados. Su tratamiento puede incluir un trasplante de células madre.