Dosis de Meropenem

Revisado médicamente por Medicamentos.com. Last updated on Sep 22, 2020.

Dosis habitual en adultos para la infección de piel y estructuras

500 mg IV cada 8 horas
-.Infecciones complicadas por Pseudomonas aeruginosa: 1 g IV cada 8 horas
Usos: Como terapia de agente único para el tratamiento de infecciones complicadas de la piel y de las estructuras cutáneas debidas a Staphylococcus aureus (sólo aislados susceptibles a la meticilina), Streptococcus pyogenes, S agalactiae, estreptococos del grupo viridans, Enterococcus faecalis (sólo aislados sensibles a la vancomicina), P aeruginosa, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Bacteroides fragilis, especies de Peptostreptococcus

Dosis habitual en adultos para la infección intraabdominal

1 g IV cada 8 horas
Usos: Como terapia de agente único para el tratamiento de infecciones intraabdominales complicadas (incluyendo apendicitis y peritonitis) debidas a estreptococos del grupo viridans, E coli, Klebsiella pneumoniae, P aeruginosa, B fragilis, B thetaiotaomicron, especies de Peptostreptococcus

Dosis habitual en adultos para meningitis

Recomendaciones de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América (IDSA): 2 g IV cada 8 horas durante 7 a 21 días

-Recomendado como terapia alternativa

Dosis habitual en adultos para la neumonía nosocomial

Recomendaciones de la American Thoracic Society, IDSA: 1 g IV cada 8 horas
Duración de la terapia: Se recomiendan hasta 7 días (reduciendo de los 14 a 21 días tradicionales) si el organismo causante no es P aeruginosa y el paciente tiene una buena respuesta clínica

-Recomendado como tratamiento empírico de la neumonía adquirida en el hospital (incluida la neumonía asociada al ventilador) y la neumonía asociada a la asistencia sanitaria
-Si se sospecha de organismos multirresistentes, se recomienda un tratamiento empírico inicial con cobertura de amplio espectro (según el antibiograma del hospital y/o de la UCI).
-Acortar la duración de la terapia puede reducir el riesgo de sobreinfecciones con organismos resistentes.

Dosis pediátrica habitual para infecciones de piel y estructuras

3 meses o más: 10 mg/kg IV cada 8 horas
Dosis máxima: 500 mg/dosis
Infecciones complicadas por P aeruginosa: 20 mg/kg IV cada 8 horas
Dosis máxima: 1 g/dosis
Usos: Como terapia de agente único para el tratamiento de infecciones complicadas de la piel y de las estructuras cutáneas debidas a S aureus (sólo aislados susceptibles a la meticilina), S pyogenes, S agalactiae, estreptococos del grupo viridans, E faecalis (sólo aislados sensibles a la vancomicina), P aeruginosa, E coli, P mirabilis, B fragilis, especies de Peptostreptococcus

Dosis pediátrica habitual para la infección intraabdominal

Menos de 3 meses:
-Los bebés de menos de 32 semanas de edad gestacional (EG) y de edad postnatal (ANP) inferior a 2 semanas: 20 mg/kg IV cada 12 horas
-Los lactantes de menos de 32 semanas de EG y ANP de 2 semanas o más: 20 mg/kg IV cada 8 horas
-Los lactantes de 32 semanas o más de EG y ANP de menos de 2 semanas: 20 mg/kg IV cada 8 horas
-Los lactantes de 32 semanas o más GA y PNA de 2 semanas o más: 30 mg/kg IV cada 8 horas
3 meses o más: 20 mg/kg IV cada 8 horas
Dosis máxima: 1 g/dosis
Usos: Como terapia de agente único para el tratamiento de infecciones intraabdominales complicadas (incluyendo apendicitis y peritonitis) debidas a estreptococos del grupo viridans, E coli, K pneumoniae, P aeruginosa, B fragilis, B thetaiotaomicron, especies de Peptostreptococcus

Dosis pediátrica habitual para meningitis

3 meses o más: 40 mg/kg IV cada 8 horas
Dosis máxima: 2 g/dosis

Eficaz para eliminar la bacteriemia concurrente asociada a la meningitis bacteriana.
No se ha establecido la eficacia como monoterapia en el tratamiento de la meningitis debida a aislados de S pneumoniae no susceptibles a la penicilina.
Usos: Como terapia de agente único para el tratamiento de la meningitis bacteriana debida a S pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis
Recomendaciones de la IDSA:
Los bebés y los niños: 40 mg/kg IV cada 8 horas
Dosis máxima: 2 g/dosis

Recomendado como terapia alternativa

Ajustes de la dosis renal

Adultos:
Mayores de 50 mL/min: Dosis recomendada cada 8 horas
CrCl mayor de 25 a 50 mL/min: Dosis recomendada cada 12 horas
CrCl de 10 a 25 mL/min: La mitad de la dosis recomendada cada 12 horas
CrCl menor de 10 mL/min: La mitad de la dosis recomendada cada 24 horas
Pacientes pediátricos: Datos no disponibles

Ajustes de la dosis en hígado

No se recomienda ningún ajuste.

Precauciones

Consultar la sección ADVERTENCIAS para conocer las precauciones relacionadas con la dosis.

Diálisis

Hemodiálisis, diálisis peritoneal: Datos no disponibles

Otros comentarios

Consejos de administración:
-Adultos: Administrar mediante infusión IV durante unos 15 a 30 minutos; alternativamente, pueden administrarse dosis de 1 g como inyección en bolo IV durante unos 3 a 5 minutos.
-Pacientes pediátricos de 3 meses o más: Administrar como infusión intravenosa durante unos 15 a 30 minutos o como inyección en bolo intravenoso durante unos 3 a 5 minutos; se dispone de datos de seguridad limitados para apoyar el uso de una dosis en bolo de 40 mg/kg (máximo de 2 g).
-Pacientes pediátricos menores de 3 meses: Administrar en infusión intravenosa durante 30 minutos.
-No utilizar envase flexible en conexiones en serie.
Requisitos de conservación:
-Polvo seco: Conservar a temperatura ambiente controlada 20C a 25C (68F a 77F)
-Solución constituida para bolo intravenoso: Si no se puede utilizar inmediatamente la solución recién preparada, puede conservarse hasta 3 horas a una temperatura máxima de 25C (77F) o durante 13 horas a una temperatura máxima de 5C (41F)
-Solución para infusión intravenosa cuando está constituida con cloruro de sodio inyectable al 0,9%: Si no se puede utilizar inmediatamente la solución recién preparada, puede conservarse durante 1 hora a una temperatura máxima de 25C (77F) o 15 horas a una temperatura máxima de 5C (41F)
Solución para perfusión intravenosa cuando está constituida con Dextrosa inyectable al 5%: La solución recién preparada debe utilizarse inmediatamente.
-No congelar las soluciones intravenosas.
Técnicas de reconstitución/preparación:
-Para bolo intravenoso: Constituir los viales de inyección con Agua para inyección estéril; agitar para disolver y luego dejar reposar hasta que esté transparente.
-Para infusión IV: Puede constituir viales de infusión directamente con un fluido de infusión compatible; alternativamente, puede constituir un vial de inyección, añadir la solución resultante a un recipiente intravenoso y, a continuación, diluirla aún más con un fluido de infusión apropiado.
Compatibilidad intravenosa:
-Compatible para bolo intravenoso: Agua estéril para inyección
-Compatible para infusión intravenosa: Inyección de cloruro de sodio al 0,9%, Inyección de dextrosa al 5%
No se ha establecido la compatibilidad con otros medicamentos; este medicamento no debe mezclarse ni añadirse físicamente a soluciones que contengan otros medicamentos.
Generalidades:
-Al seleccionar el tratamiento debe tenerse en cuenta la información sobre los cultivos y la susceptibilidad o, si no se dispone de datos, pueden considerarse la epidemiología local y los patrones de susceptibilidad al seleccionar el tratamiento empírico.
-Este medicamento es útil como terapia presuntiva en la afección indicada antes de que se identifique el organismo causante debido al amplio espectro de actividad bactericida.
-Concentración de la solución para bolo intravenoso: Hasta 50 mg/mL
-Concentración de la solución para infusión IV: Va de 1 a 20 mg/mL
Monitoreo:
General: Funciones del sistema de órganos (periódicamente durante la terapia prolongada)
-Hematológico: Funciones del sistema orgánico hematopoyético (periódicamente durante el tratamiento prolongado)
-Hepático: Funciones del sistema orgánico hepático (periódicamente durante el tratamiento prolongado)
-Renal: Funciones del sistema orgánico renal (periódicamente durante la terapia prolongada); función renal en pacientes de edad avanzada
Consejos para el paciente:
-Evite omitir dosis y complete todo el curso de la terapia.
-No maneje maquinaria ni vehículos motorizados hasta que esté razonablemente bien establecido que este medicamento es bien tolerado.

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