Para los bebés, el viaje por el canal de parto y hacia tus brazos abiertos no siempre es fácil. Uno de los obstáculos que pueden surgir durante el parto es la distocia de hombros.
Aquí tienes lo que debes saber sobre esta complicación, afortunadamente poco frecuente.
¿Qué es la distocia de hombros?
La distocia de hombros se produce cuando uno o los dos hombros del bebé quedan «atascados» detrás del hueso pélvico de la madre cuando el bebé empieza a nacer. La cabeza sale, pero el parto no avanza. (La palabra «distocia» significa parto lento o difícil.)
¿Cuán común es la distocia de hombros?
Sólo alrededor del 1 por ciento de los bebés nacidos por vía vaginal tienen distocia de hombros, aunque este número puede ser mayor para los bebés más grandes -los que nacen con más de 8 libras y 13 onzas- y para las madres con diabetes.
¿Cuáles son los signos de la distocia de hombros?
La distocia de hombros es imprevisible, y puede ocurrir incluso en mujeres y bebés que no tienen ningún factor de riesgo.
Si su médico cree que podría sufrir distocia de hombros durante el parto, podría recomendarle una cesárea, sobre todo si su bebé pesa al menos 11 libras o si usted tiene diabetes y su bebé pesa al menos 9 libras y 15 onzas.
¿Quién tiene más riesgo de sufrir distocia de hombros?
Es difícil para los médicos predecir qué mujeres sufrirán distocia de hombros durante el embarazo. Sin embargo, hay algunos factores de riesgo conocidos, incluyendo:
- Tener un bebé con macrosomía (es decir, un peso de más de 8 libras, 13 onzas al nacer). Sin embargo, la mayoría de los bebés más grandes no experimentan distocia de hombros. De hecho, la mayoría de los casos de distocia de hombros se dan en bebés con pesos normales al nacer, lo cual es una de las razones por las que la distocia de hombros es difícil de prever.
- Tener diabetes
- Haber tenido distocia de hombros anteriormente
- Tener sobrepeso
- Ganar demasiado peso durante el embarazo
- Una larga fase de pujo con descenso lento del bebé
- Un parto con fórceps, en el que se utilizan un par de dispositivos curvos en forma de pinza para ayudar al bebé a salir del canal de parto
- Un parto con ventosa, en el que se coloca una ventosa en la cabeza del bebé para ayudar a guiarlo fuera del canal de parto
- Lesión nerviosa en el bebé
- Rupturas y fracturas en la clavícula o los brazos del bebé
- Falta de oxígeno en el bebé (aunque es poco frecuente)
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- Hemorragia posparto (HPP) en la madre
- Desgarro significativo de su periné (la zona entre la vagina y el recto)
- Ruptura uterina, o un desgarro del útero (poco frecuente)
Algunos factores del trabajo de parto y del parto también aumentan el riesgo de distocia de hombros, incluyendo:
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A pesar de estos mayores riesgos, la mayoría de los casos de distocia de hombros se producen en mujeres que no tienen diabetes y en bebés que tienen un peso normal al nacer.
¿Cuáles son las posibles complicaciones de la distocia de hombros?
Tanto usted como su bebé corren el riesgo de sufrir complicaciones de la distocia de hombros, casi todas ellas como resultado de las maniobras que podrían tener que realizarse para desalojar a su bebé del canal de parto. Por suerte, estas complicaciones son poco frecuentes, y tanto las madres como los bebés suelen recuperarse bien.
Algunas de estas complicaciones incluyen:
¿Cómo se trata la distocia de hombros?
Si tienes distocia de hombros durante el parto, tu profesional puede intentar cambiar tu posición para abrir más la pelvis, lo que permitirá que los hombros de tu bebé salgan.
Por ejemplo, su médico puede pedirle que hiperflexione las rodillas hasta el abdomen (lo que se denomina la maniobra de McRoberts), que aplique presión en la parte superior de la pelvis para ayudar a que salga el bebé o que le dé la vuelta para que esté de manos y rodillas. También puede introducir la mano en tu vagina para intentar girar manualmente a tu bebé.
Menos comúnmente, podría recibir una episiotomía (una incisión hecha en el perineo) o una cesárea.
¿Hay algo que pueda hacer para prevenir la distocia de hombros?
Desgraciadamente, la distocia de hombros es a menudo impredecible – y no se puede prevenir. Durante el embarazo, intente mantener su aumento de peso dentro del rango recomendado. De este modo, es menos probable que su bebé tenga problemas para maniobrar a través del canal de parto.
Si su médico cree que puede producirse una distocia de hombros durante el parto, puede recomendarle que dé a luz mediante una cesárea.