Dispepsia no ulcerosa Dispepsia funcional

¿Qué causa la dispepsia no ulcerosa?

Los síntomas parecen venir de la parte superior del intestino, pero la causa no se conoce. Si se hacen pruebas, no se encuentra nada anormal dentro del intestino. El revestimiento interior del intestino parece normal y no está inflamado. La cantidad de ácido en el estómago es normal.

Las siguientes son algunas teorías sobre las posibles causas:

• La sensación en el estómago o en la primera parte del intestino delgado (el duodeno) puede estar alterada de alguna manera – un «estómago irritable». Aproximadamente una de cada tres personas con dispepsia no ulcerosa también tiene síndrome del intestino irritable y presenta síntomas adicionales de dolores en la parte baja del vientre (abdominal), movimientos intestinales erráticos, etc. Se desconoce la causa del síndrome del intestino irritable.
• Un retraso en el vaciado del contenido del estómago en el duodeno puede ser un factor en algunos casos. Los músculos de la pared del estómago pueden no funcionar tan bien como deberían.
• La infección por un germen (bacteria) llamado H. pylori puede ser la causa de algunos casos. Consulte el folleto separado llamado Helicobacter Pylori para obtener más detalles.
• Algunas personas creen que ciertos alimentos y bebidas pueden causar los síntomas o empeorarlos. Es difícil demostrarlo y no se cree que los alimentos sean un factor importante en la mayoría de los casos. Aquellos alimentos y bebidas que se han sospechado que causan los síntomas o los empeoran en algunas personas incluyen:
• Menta
• Tomates
• Chocolate
• Alimentos picantes
• Bebidas calientes
• Café
• Bebidas alcohólicas
• Se cree que la ansiedad, la depresión o el estrés empeoran los síntomas en algunos casos.
• Un efecto secundario de algunos medicamentos puede causar dispepsia:
• Los culpables más comunes son los medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno y la aspirina.
• Hay varios otros medicamentos que a veces causan dispepsia, o la empeoran. Entre ellos se encuentran los antibióticos, los esteroides, el hierro, los antagonistas del calcio, los nitratos, las teofilinas y los bifosfonatos. (Nota: esta lista no es exhaustiva. Consulte el prospecto que acompaña a su medicación para obtener una lista de posibles efectos secundarios.)
• Si sospecha que un medicamento prescrito está causando los síntomas, o empeorándolos, hable con su médico para discutir posibles alternativas.

¿Qué pruebas se pueden hacer?

En sentido estricto, la dispepsia no ulcerosa es un diagnóstico que se hace sólo cuando no se puede encontrar otra causa para los síntomas (como una úlcera). Por lo tanto, antes de realizar el diagnóstico, es posible que le hayan hecho una gastroscopia (endoscopia). En esta prueba, un médico observa el interior del estómago y la primera parte del intestino delgado (el duodeno) pasando un telescopio fino y flexible por el esófago. Si tiene dispepsia no ulcerosa, el interior del intestino tiene un aspecto normal. Sin embargo, la mayoría de las personas con dispepsia no se someten a una endoscopia. Consulte el folleto separado llamado Indigestión (Dispepsia) para obtener una visión general de la dispepsia y cuándo se aconsejan las pruebas.

Se puede realizar una prueba para detectar el germen (bacteria) H. pylori. Si se detecta H. pylori, puede ser la causa de los síntomas. Consulte el folleto separado llamado Helicobacter Pylori para obtener más detalles sobre el H. pylori y cómo se puede diagnosticar y tratar. En resumen, puede detectarse en una muestra de heces, en un análisis de aliento, en un análisis de sangre o en una muestra (biopsia) tomada durante una endoscopia.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la dispepsia no ulcerosa?

Confianza y explicación

Esto suele ser útil. A algunas personas les preocupa que puedan tener una enfermedad grave, como el cáncer de estómago. La preocupación y la ansiedad pueden empeorar los síntomas. Puede ser útil saber que tiene dispepsia no ulcerosa y no otra enfermedad. Sin embargo, tendrá que aceptar que es probable que el dolor, el malestar y otros síntomas dispépticos aparezcan y desaparezcan.

Cómo eliminar la infección por H. pylori

Si está infectado por H. pylori, el primer tratamiento que se suele intentar es eliminar la infección por H. pylori. Sin embargo, como se ha mencionado, la infección por H. pylori es probablemente una coincidencia más que una causa en la mayoría de los casos de dispepsia no ulcerosa.

Medicamentos supresores de la acidez

A menudo se aconseja probar durante un mes una medicación que reduce la acidez estomacal. Esto ayuda en algunos casos pero no en todos. Puede funcionar porque el revestimiento de su estómago puede ser más sensible al ácido. Para más información, consulte el folleto separado titulado Medicación para la indigestión.

Cambios en el estilo de vida

El Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia en la Atención (NICE) recomienda los siguientes cambios en el estilo de vida:

• Asegúrese de comer regularmente.
• Pierda peso, si es obeso.
• Si es fumador, considere la posibilidad de dejarlo.
• No beba demasiado alcohol.
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