¿Qué es la dermatitis de contacto con el calzado?
La dermatitis de contacto con el calzado puede definirse como las manifestaciones cutáneas en los pies causadas por el uso de zapatos, botas y sandalias. Esto suele ocurrir porque la piel de los pies reacciona a determinadas sustancias (alérgenos) que se encuentran en el calzado.
Dermatitis de contacto del calzado
¿Qué causa la dermatitis de contacto del calzado?
Dermatitis alérgica de contacto
En la fabricación del calzado se utilizan muchos productos y sustancias químicas diferentes. La alergia puede deberse a las sustancias químicas que se encuentran en el material con el que se fabrica el calzado, por ejemplo, el cuero o el caucho, a las colas utilizadas para mantener unido el zapato o a las decoraciones aplicadas al mismo.
- Los aceleradores de caucho son sustancias químicas utilizadas para acelerar el proceso de fabricación del caucho. Casi todos los compuestos de caucho contienen aceleradores de caucho.
- Los zapatos/botas con puntera de goma son la causa más común de la dermatitis del calzado
- Otro calzado hecho con goma incluye zapatillas de deporte, zapatillas de tenis, zapatillas, botas jandals/sandalias de dedo
- El cemento de caucho se utiliza para unir la parte superior del calzado, el cuero exterior y los forros
- El dimetilfumarato (DMF) es un potente alérgeno que se encuentra en las bolsitas de las cajas de zapatos. Evita el crecimiento de moho en los zapatos de cuero, pero al hacerlo impregna el cuero
- Los cromatos, como el dicromato de potasio, que se utilizan en el curtido del cuero, pueden ser un problema, especialmente si los pies transpiran, ya que el sudor lixivia los cromatos
- El formaldehído se utiliza en el curtido de los zapatos de cuero blanco en ‘white kid’ y ‘new bucks’.’
- Los tintes, en particular la parafenilendiamina (PPD)
- Los pegamentos como la resina para-terciaria de butilfenol-formaldehído y la colofonia
- Los componentes metálicos como las hebillas o los adornos que entran en contacto directo con la piel. El níquel y el cobalto son alérgenos comunes.
- infección bacteriana
- infección fúngica (tiña, pie de atleta)
- dermatitis atópica
- dermatitis de contacto irritante por oclusión humedad y fricción
- Dermatosis plantar juvenil
- pompholyx
- psoriasis
- lichen planus
- Dermatitis alérgica de contacto causada por algo distinto al calzado (e.p. ej. tejido de calcetines, producto cosmético).
- Controlar la transpiración de los pies utilizando antitranspirantes
- Utilizar zapatos de curtido vegetal
- Sustituir las plantillas de goma por una suela de espuma, por ej.p. ej., espuma de uretano
- Aire los zapatos con regularidad y no los guarde en cajas con bolsitas de DMF.
¿Cuáles son los síntomas de la dermatitis de contacto del calzado?
La dermatitis de contacto del calzado suele comenzar en la superficie superior del dedo gordo y se extiende a las superficies superiores del pie. La dermatitis también puede aparecer en la suela, el lateral de los pies y los talones y las piernas.
Los síntomas de la dermatitis alérgica de contacto pueden incluir hinchazón, enrojecimiento, ampollas o grietas en la piel, ardor, picor y dolor. La alergia puede desarrollarse a lo largo de un periodo prolongado, ya que la piel de los pies se expone repetidamente a un determinado alérgeno que se encuentra en el zapato. Sin embargo, no es inusual volverse repentinamente alérgico a una sustancia después de meses o años de exposición.
¿Cómo se diagnostica la dermatitis de contacto del calzado?
A menudo la dermatitis de contacto del calzado es difícil de diagnosticar ya que hay algunos otros diagnósticos que deben ser descartados. Estos incluyen:
El diagnóstico mediante la realización de pruebas especiales de alergia (pruebas de parche) puede implicar la realización de pruebas contra algunas sustancias químicas diferentes debido a los muchos alérgenos potenciales que pueden estar presentes en el zapato. Las pruebas de parche con partes de los zapatos del paciente, junto con una «bandeja de detección» de aditivos y productos químicos comunes, son esenciales para realizar un diagnóstico correcto.
Vea los alérgenos de contacto individuales para conocer las recomendaciones de las pruebas de parche.
¿Cuál es el tratamiento para la dermatitis de contacto del calzado?
La dermatitis de contacto del calzado debería desaparecer rápidamente una vez que se elimine el alérgeno agresor. Esto significará que no podrá volver a usar los zapatos ofensivos a menos que el alérgeno pueda ser eliminado. Por ejemplo, la alergia a una hebilla de níquel podría resolverse sustituyéndola por una hebilla sin níquel. La alergia al cromato del cuero puede evitarse eligiendo artículos de cuero de curtido vegetal.
Pueden utilizarse cremas y pomadas de venta libre que contengan esteroides tópicos suaves, como la hidrocortisona, para ayudar a controlar el picor, la hinchazón y el enrojecimiento. En los casos más graves, puede ser necesario un esteroide tópico recetado, así como medicación antibiótica si la piel se ampolla, duele y se infecta.
¿Qué debo hacer para evitar la dermatitis de contacto por calzado?
Si padece dermatitis de contacto por calzado, la mejor manera de prevenir cualquier problema es evitar todo el calzado que contenga el alérgeno al que es sensible.
Algunas medidas que puede tomar para reducir las reacciones de la dermatitis de contacto del calzado son:
Su dermatólogo puede tener más consejos específicos, sobre todo si es muy sensible a determinados alérgenos.