¿Qué es el pinzamiento de hombro?
El pinzamiento de hombro es una fuente común de dolor de hombro que ocurre cuando los huesos del hombro atrapan y pellizcan trozos de tendón o bursa en la articulación del hombro. Los deportes comúnmente causan el pinzamiento del hombro o el hombro del nadador. No sólo hay un problema mecánico de los tejidos que se interponen en el camino de un funcionamiento adecuado, pero el dolor y la inflamación seguirá como el tejido se daña con el tiempo. Si no se trata, el pinzamiento de hombro causará daños por el desgaste mecánico y la inflamación, lo que conducirá a otros problemas como la tendinitis del hombro, que puede conducir a un desgarro del manguito rotador, así como a la bursitis del hombro.
Síntomas del pinzamiento de hombro
Las personas que utilizan movimientos por encima de la cabeza de forma regular tienen un mayor riesgo de desarrollar un pinzamiento de hombro y una vez que se desarrolla esos movimientos van a ser más difíciles, debido al desarrollo de la debilidad muscular, para completar y acompañado de dolor agudo. Alcanzar por encima de la cabeza, levantar por encima de la cabeza, y alcanzar detrás de la espalda va a agravar el pinzamiento y mostrar los síntomas.
Cirugía artroscópica de pinzamiento de hombro
Cuándo considerar la cirugía de pinzamiento de hombro
El tratamiento conservador de un pinzamiento de hombro va a incluir AINE de venta libre, para el dolor y la inflamación, y estiramientos específicos para intentar alinear adecuadamente los tejidos y liberar el pinzamiento. Un médico puede supervisar el desarrollo de la condición, así como mostrarle cómo solucionarlo o prescribir terapia física para el tratamiento; pueden aumentar el tratamiento con inyecciones subacromiales de corticosteroides y anestesia. Será necesario descansar de la actividad repetitiva por encima de la cabeza para evitar agravar la inflamación. Un estiramiento que resulta útil es llevar el brazo a la espalda y hacer una posición de pulgares arriba apuntando hacia la cabeza. En esta posición de los pulgares hacia arriba, con el dorso de la mano contra la columna vertebral, extienda el brazo hacia arriba todo lo que pueda en dirección a la cabeza. Además, las inyecciones de esteroides en la articulación también pueden ayudar a aliviar la inflamación y hacer que el pinzamiento tenga más posibilidades de liberarse. Si su situación no mejora con el tratamiento en seis semanas más o menos, sería apropiado considerar una visita a un cirujano ortopédico para consultar una intervención.
Procedimiento de la cirugía de pinzamiento de hombro
La cirugía de pinzamiento de hombro suele ser un procedimiento artroscópico mínimamente invasivo en el que se expande la articulación del hombro para aliviar la presión sobre los tejidos blandos que están pinzados. El cirujano eliminará los espolones óseos y limpiará la articulación si hay algún daño. Se eliminarán pequeñas cantidades de hueso del acromion en la parte inferior, frente a la articulación, para aumentar el espacio disponible para que la articulación funcione sin compresión. Este procedimiento se denomina descompresión subacromial. Además, se puede considerar la extirpación de una bursa inflamada y agrandada, así como una reparación del manguito rotador si es necesario. Algunos casos, si son lo suficientemente extensos, pueden requerir un procedimiento abierto en lugar de una artroscopia, pero debido a los avances en la tecnología médica, muchos procedimientos se realizan de forma mínimamente invasiva.
Recuperación de la cirugía de pinzamiento de hombro
La recuperación de una cirugía de hombro puede ser dolorosa y durar desde dos meses hasta un año, dependiendo de muchos factores, incluyendo la edad y la salud del paciente, la cirugía artroscópica frente a la cirugía abierta, y la extensión de la reparación que se necesitaba para llevar el hombro a los estándares. Se utilizará un cabestrillo durante la fase inicial de cicatrización y, a continuación, se requerirá un régimen de fisioterapia para ganar flexibilidad en el hombro, así como para restaurar la fuerza de la extremidad superior. Los pacientes de más de cuarenta años corren un mayor riesgo de que se inflamen los tejidos y se produzca un hombro congelado durante los periodos de menor movilidad de la articulación del hombro; la recuperación quirúrgica es una situación común en la que se manifiestan los hombros congelados. Los hombros congelados se resuelven con un tratamiento conservador y rara vez progresan a una intervención quirúrgica después de una cirugía de descompresión del hombro.