Una apendicectomía es una cirugía para extirpar el apéndice cuando está infectado. Esta condición se llama apendicitis. La apendicectomía es una cirugía de emergencia común.
El apéndice es una bolsa delgada que está unida al intestino grueso. Se encuentra en la parte inferior derecha del vientre. Si tiene apendicitis, el apéndice debe ser extirpado de inmediato. Si no se trata, el apéndice puede reventar. Esto es una emergencia médica.
Hay dos tipos de cirugía para extirpar el apéndice. El método estándar es una apendicectomía abierta. Un método más nuevo y menos invasivo es la apendicectomía laparoscópica.
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Apendicectomía abierta. Se realiza un corte o incisión de unos 5 a 6 centímetros de largo en la parte inferior derecha del vientre o abdomen. El apéndice se extrae a través de la incisión.
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Apendicectomía laparoscópica. Este método es menos invasivo. Esto significa que se realiza sin una gran incisión. En su lugar, se realizan de 1 a 3 cortes diminutos. En una de las incisiones se introduce un tubo largo y fino llamado laparoscopio. Tiene una pequeña cámara de vídeo y herramientas quirúrgicas. El cirujano mira un monitor de televisión para ver el interior del abdomen y guiar las herramientas. El apéndice se extrae a través de una de las incisiones.
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Sangrado
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Infección de la herida
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Infección y enrojecimiento e hinchazón (inflamación) del vientre que puede producirse si el apéndice se rompe durante la cirugía (peritonitis)
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Intestino obstruido
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Lesión de los órganos cercanos
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Su proveedor de atención médica le explicará la cirugía. Haga cualquier pregunta que tenga.
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Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento que da su permiso para realizar la cirugía. Lea el formulario detenidamente y haga preguntas si algo no está claro.
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Su proveedor le hará preguntas sobre su salud anterior. También le hará un examen físico. Esto es para asegurarse de que está en buena salud antes de someterse a la cirugía. Es posible que también necesite análisis de sangre y otras pruebas de diagnóstico.
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No debe comer ni beber nada durante las 8 horas anteriores a la operación. Esto suele significar que no debe comer ni beber nada después de la medianoche.
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Asegúrese de que su proveedor tiene una lista de todos los medicamentos (recetados y de venta libre) y de todas las hierbas, vitaminas y suplementos que esté tomando.
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Es posible que le den un medicamento para ayudarle a relajarse (un sedante) antes de la cirugía.
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Está embarazada o cree que puede estarlo
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Es alérgica o sensible al látex, a los medicamentos, a la cinta adhesiva o a los medicamentos de anestesia (local y general)
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Tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o está tomando algún medicamento anticoagulante, aspirina u otros medicamentos que afectan a la coagulación de la sangre. Es posible que tenga que dejar de tomar estos medicamentos antes de la cirugía.
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Se le pedirá que se quite cualquier joya u otros objetos que puedan estorbar durante la cirugía.
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Se le pedirá que se quite la ropa y se le dará una bata para que se la ponga.
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Se le pondrá una vía intravenosa en el brazo o en la mano.
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Se le colocará en la mesa de operaciones de espaldas.
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Si hay mucho pelo en la zona de la cirugía, es posible que se lo corten.
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Se le colocará un tubo en la garganta para ayudarle a respirar. El anestesista comprobará su ritmo cardíaco, su presión arterial, su respiración y su nivel de oxígeno en sangre durante la cirugía.
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Se realizará un corte o incisión en la parte inferior derecha de su vientre.
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Se separarán sus músculos abdominales y se abrirá la zona abdominal.
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Se atará el apéndice con puntos de sutura y se extraerá.
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Si el apéndice ha estallado o se ha roto, se lavará el abdomen con agua salada (solución salina).
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Se cerrará el revestimiento del abdomen y los músculos abdominales con puntos de sutura. Es posible que se coloque un pequeño tubo en la incisión para drenar los líquidos.
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Se hará una pequeña incisión para el tubo (laparoscopio). Es posible que se realicen más cortes para poder utilizar otras herramientas durante la cirugía.
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Se utilizará gas de dióxido de carbono para hinchar su abdomen y así poder ver fácilmente su apéndice y otros órganos.
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Se colocará el laparoscopio y se encontrará el apéndice.
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Se atará el apéndice con puntos de sutura y se extraerá a través de una incisión.
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Cuando la cirugía haya terminado, se retirarán el laparoscopio y las herramientas. El dióxido de carbono se dejará salir a través de los cortes. Es posible que se coloque un pequeño tubo en el corte para drenar los fluidos.
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Su apéndice se enviará a un laboratorio para ser analizado.
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Sus cortes se cerrarán con puntos de sutura o grapas quirúrgicas.
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Se utilizará un vendaje o apósito estéril para cubrir las heridas.
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Fiebre o escalofríos
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Enrojecimiento, hinchazón, sangrado, o cualquier otra secreción del lugar de la incisión
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Más dolor alrededor del lugar de la incisión
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Vómitos
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Pérdida de apetito o imposibilidad de comer o beber nada
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Tos constante, dificultad para respirar o falta de aliento
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Dolor de vientre, calambres o hinchazón
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No ha defecado durante 2 días o más
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Diarrea acuosa durante más de 3 días
Durante una cirugía laparoscópica, su proveedor puede decidir que es necesaria una apendicectomía abierta.
Si su apéndice se ha reventado y la infección se ha extendido, es posible que necesite una apendicectomía abierta.
Una apendicectomía laparoscópica puede causar menos dolor y cicatrices que una apendicectomía abierta. En cualquiera de los dos tipos de cirugía, la cicatriz suele ser difícil de ver una vez que ha sanado.
Ambos tipos de cirugía tienen un bajo riesgo de complicaciones. Una apendicectomía laparoscópica tiene una estancia hospitalaria más corta, un menor tiempo de recuperación y menores tasas de infección.
Recientemente, algunos estudios han sugerido que los antibióticos intravenosos por sí solos podrían curar la apendicitis sin necesidad de apendicectomía. Estos resultados siguen siendo controvertidos y la apendicectomía sigue siendo el estándar de atención.
¿Por qué podría necesitar una apendicectomía?
Es posible que necesite una apendicectomía para extirpar el apéndice si muestra síntomas de apendicitis.
La apendicitis es una emergencia médica. Ocurre cuando el apéndice se vuelve doloroso, se hincha y se infecta.
Si tiene apendicitis, existe un grave riesgo de que su apéndice estalle o se rompa. Esto puede ocurrir tan pronto como 48 a 72 horas después de tener los síntomas. Puede causar una infección grave y potencialmente mortal llamada peritonitis en su vientre.
Si tiene síntomas de apendicitis, busque atención médica de inmediato.
¿Cuáles son los riesgos de una apendicectomía?
Algunas de las posibles complicaciones de una apendicectomía son:
Puede que tenga otros riesgos exclusivos para usted. Asegúrese de hablar de cualquier preocupación con su proveedor de atención médica antes de la cirugía.
¿Cómo me preparo para una apendicectomía?
Informe a su proveedor de atención médica si:
Su proveedor de atención médica puede tener otras instrucciones para usted en función de su condición médica.
¿Qué ocurre durante una apendicectomía?
En la mayoría de los casos, una apendicectomía es una cirugía de emergencia y requerirá una estancia en el hospital. Se le practicará una apendicectomía abierta o una apendicectomía laparoscópica. Esto dependerá de su estado y de las prácticas de su proveedor de atención médica.
Una apendicectomía se realiza mientras se le administran medicamentos para dormirle profundamente (bajo anestesia general).
Generalmente, la apendicectomía sigue este proceso:
Apendicectomía abierta
Apendicectomía laparoscópica
Terminación del procedimiento, ambos métodos
¿Qué ocurre después de una apendicectomía?
En el hospital
Después de la cirugía, le llevarán a la sala de recuperación. El equipo sanitario vigilará sus constantes vitales, como la frecuencia cardíaca y la respiración. Su recuperación dependerá del tipo de cirugía que se haya realizado y del tipo de anestesia que haya recibido. Una vez que la presión arterial, el pulso y la respiración estén estables y usted esté despierto y alerta, le llevarán a su habitación del hospital.
Una apendicectomía laparoscópica puede realizarse de forma ambulatoria. En este caso, puede ser dado de alta y enviado a casa desde la sala de recuperación.
Tendrá medicamentos para el dolor según sea necesario. Esto puede ser por prescripción o de una enfermera. O puede administrárselo usted mismo a través de un dispositivo conectado a su vía intravenosa.
Es posible que tenga un tubo de plástico fino que pasa por la nariz hasta el estómago. Esto se utiliza para eliminar los líquidos del estómago y el aire que usted traga. El tubo se retirará cuando sus intestinos funcionen normalmente. No podrá comer ni beber hasta que se retire el tubo.
Se le pedirá que se levante de la cama unas horas después de una cirugía laparoscópica o al día siguiente después de una cirugía abierta.
Es posible que se le permita beber líquidos unas horas después de la cirugía. Es posible que poco a poco pueda añadir más alimentos sólidos.
Preparará una visita de seguimiento con su proveedor de atención médica. Esta suele ser de 2 a 3 semanas después de la cirugía.
En casa
Cuando esté en casa, debe mantener la incisión limpia y seca. Su médico le dará instrucciones sobre cómo bañarse. Los puntos de sutura o las grapas quirúrgicas que se hayan utilizado se retirarán en una visita de seguimiento a la consulta. Si se utilizaron tiras adhesivas, deben mantenerse secas. Suelen caerse en unos días.
La incisión y los músculos abdominales pueden doler, a menudo después de estar mucho tiempo de pie. Tome un analgésico según las recomendaciones de su proveedor. La aspirina u otros analgésicos pueden aumentar el riesgo de hemorragia. Sólo tome los medicamentos que su proveedor haya aprobado.
Si se sometió a una laparoscopia, puede sentir dolor por el gas carbónico que aún está en su vientre. Este dolor puede durar unos días. Debería sentirse un poco mejor cada día.
Es probable que su proveedor quiera que camine y se mueva un poco. Pero evite cualquier actividad agotadora. Su proveedor le dirá cuándo puede volver al trabajo y a sus actividades normales.
Llame a su proveedor de atención médica si tiene algo de lo siguiente:
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