Esta información le ayudará a conocer su cirugía utilizando un colgajo local en el Memorial Sloan Kettering (MSK), incluyendo qué esperar antes y después de su cirugía.
Acerca de los colgajos locales
Un colgajo local es cuando su cirujano toma tejido de 1 parte de su cuerpo (llamado sitio donante) y lo traslada al sitio quirúrgico que necesita ser cubierto (llamado sitio receptor). Los colgajos locales pueden utilizarse para reconstruir diferentes zonas del cuerpo. Entre ellas se encuentran la cabeza, el cuello, el pecho o las zonas mamarias, los brazos y las piernas, así como la parte inferior de la espalda, las nalgas o la vagina.
Con un colgajo local, el tejido que se utiliza permanece unido al cuerpo, aportando su propio suministro de sangre. El otro extremo del colgajo se separa del lugar original. Este extremo se gira para cubrir la zona quirúrgica.
Si se necesita piel adicional para cubrir la zona quirúrgica, se tomará de otra zona, normalmente del muslo. Esto se denomina injerto de piel. Su cirujano hablará con usted sobre el plan de su cirugía, incluyendo las cicatrices que pueda tener después de la misma.
Su enfermera le dará el recurso Cómo prepararse para la cirugía y le dirá cómo prepararse para su cirugía.
Qué esperar después de su cirugía
Cuando se despierte después de su cirugía, estará en la Unidad de Cuidados Postanestésicos (PACU). Una vez que el personal sanitario considere que está preparado, sus familiares y amigos podrán visitarle.
Es posible que tenga una sonda Foley® en la vejiga para controlar la cantidad de orina que produce. Se le retirará entre 1 y 2 días después de la intervención. También tendrá botas de compresión en la parte inferior de las piernas para ayudar a la circulación. Tendrá una vía intravenosa para administrarle líquidos y medicamentos según sea necesario.
Una vez que esté completamente despierto, se le quitará la máscara de oxígeno. Recibirá oxígeno a través de un tubo delgado que se apoya debajo de la nariz llamado cánula nasal.
Reconstrucción en la zona de la cabeza y el cuello
- La hinchazón alrededor de los sitios quirúrgicos es muy común.
- Deberá mantener la cabeza elevada mientras esté en el hospital. Esto es para ayudar a prevenir la hinchazón adicional.
- Es posible que tenga que dormir sin almohada mientras esté en el hospital para evitar que su cuello se tuerza. Esto puede ejercer presión sobre el colgajo y afectar a la irrigación sanguínea.
- Es posible que tenga que seguir durmiendo con la cabeza elevada durante las dos primeras semanas después de recibir el alta hospitalaria.
- Es posible que le pongan una escayola, una férula o un cabestrillo. Esto es para evitar que el sitio de la cirugía se mueva.
- Debe mantener el brazo o la pierna del lado de la cirugía elevado en todo momento.
- Si su colgajo local está en las piernas o en los pies, su proveedor de atención médica le dirá cuándo puede colgar las piernas o caminar.
- Si tuvo una reconstrucción en la pierna, puede reunirse con un fisioterapeuta (PT) durante su estancia en el hospital. Le enseñarán a caminar con muletas, si es necesario.
- Su gestor de casos (un miembro de su equipo sanitario que le ayuda a planificar y coordinar sus servicios) se encargará de que tenga una silla de ruedas, un andador, muletas o un asiento de inodoro elevado antes de salir del hospital, si es necesario.
- Su médico puede ponerle un sujetador quirúrgico suelto en el quirófano para sujetar el vendaje alrededor de la parte superior del pecho, la espalda o ambos.
- Si su músculo abdominal se utilizó para reconstruir su pecho, es posible que tenga una faja suelta alrededor de su abdomen (vientre) para dar soporte adicional a la zona donante.
- Es posible que tenga una faja suelta alrededor del abdomen después de la cirugía para mantener los vendajes en su sitio.
- Es posible que se le coloque en una cama especial que tenga un colchón de aire. Esto ayudará a evitar la presión directa sobre los lugares de la incisión (corte quirúrgico). Su enfermera también le colocará en el lado de su cuerpo que no fue operado.
- Es posible que se le permita caminar 2 o 3 días después de la cirugía.
- Es posible que no pueda sentarse hasta varias semanas después de la cirugía. Esto es para evitar ejercer demasiada presión sobre la incisión de la zona donante. Su médico le dirá cuándo podrá sentarse después de la cirugía.
- También es posible que le digan que se acueste en el asiento trasero de su coche cuando salga del hospital. Para los viajes más largos, es posible que desee utilizar una ambulancia.
- Si sólo tiene una línea de suturas (puntos), mantenga la zona limpia y seca hasta que su proveedor de atención médica le haya dicho que puede ducharse. Puede tomar baños de esponja, pero asegúrese de mantener el vendaje limpio y seco.
- Si le han hecho un injerto de piel durante la cirugía, se utilizará un apósito grande para cubrir el lugar. El vendaje se retirará de 5 a 7 días después de su cirugía. Su enfermera le dará un recurso llamado About Your Split-Thickness Skin Graft (Acerca de su injerto de piel de grosor dividido) e instrucciones adicionales sobre cómo cuidar sus sitios quirúrgicos.
- Mantenga sus zonas quirúrgicas alejadas del sol. Una vez que sus incisiones sanen completamente, aplique un protector solar sin PABA con un FPS de 30 o superior en los sitios quirúrgicos.
- No se ponga nada en las incisiones, incluyendo:
- Maquillaje
- Perfume o colonia
- Aftershave
- Humectante
- No coloque calor o frío directo en los sitios quirúrgicos. Sus sitios quirúrgicos pueden estar adormecidos y puede lastimarse fácilmente sin saberlo.
- Esto incluye bolsas de agua caliente, almohadillas térmicas, mantas eléctricas y bolsas de hielo.
- Evite los jacuzzis y las piscinas. Evite permanecer en saunas y salas de vapor durante más de 5 minutos seguidos.
- No se afeite sobre las incisiones mientras las suturas estén colocadas. Cuando le retiren las suturas, utilice una maquinilla de afeitar eléctrica sobre y alrededor del colgajo libre o la zona reconstruida.
Reconstrucción en el brazo o la pierna
Reconstrucción de su pecho o mama(s)
Reconstrucción de la parte baja de la espalda, las nalgas o la vagina
Preguntas frecuentes
En el hospital
¿Tendré dolor después de la cirugía?
Tendrá algo de dolor después de la cirugía. Su médico y su enfermera le preguntarán a menudo sobre su dolor y le darán la medicación que necesite. Si su dolor no se alivia, dígaselo a su médico o enfermera. Es importante controlar el dolor para que pueda toser, respirar profundamente y levantarse de la cama y caminar. Controlar el dolor le ayudará a curarse.
¿Cómo cuido mis zonas quirúrgicas?
El cuidado de sus zonas quirúrgicas donantes y de reconstrucción dependerá de su cirugía. Su enfermera le dará más información.
Independientemente de cómo se cerró su sitio quirúrgico, debe evitar cualquier actividad que provoque tirones en el sitio.
¿Cuánto tiempo estaré en el hospital?
Esto depende del tipo de cirugía que haya tenido. Puede oscilar entre 1 y 14 días.
¿Qué debo llevar al hospital para llevar a casa?
Cuando salga del hospital, debe llevar ropa holgada y cómoda. Si va a viajar en coche, coloque una pequeña almohada o toalla entre el cinturón de seguridad y su incisión.
En casa
¿Qué pautas debo seguir para mi zona quirúrgica una vez que deje el hospital?
Deberá seguir las siguientes pautas hasta que sus incisiones sanen completamente. Esto suele ser 6 semanas después de la cirugía. Su médico le dirá cuánto tiempo debe seguir estas pautas.
¿Cuándo me retirarán las suturas?
Para la mayoría de las personas, las suturas se retirarán entre 1 y 2 semanas después de la cirugía. Si ha recibido radiación en la zona en el pasado, es posible que las suturas deban permanecer más tiempo. También es posible que las suturas deban permanecer más tiempo dependiendo de lo bien que cicatricen las incisiones.
Es posible que sienta adormecimiento u hormigueo en el lugar de la operación. Esto debería mejorar con el tiempo. Tendrá cicatrices en los lugares de las incisiones.
¿Qué ejercicios puedo hacer?
Sus médicos y enfermeras le darán instrucciones sobre los ejercicios y movimientos que puede hacer mientras sus incisiones están cicatrizando. Esto dependerá del tipo de reconstrucción que le hayan hecho. Pregunte a su médico o enfermera antes de empezar a hacer ejercicios más extenuantes, como correr, trotar o levantar pesas.
¿Cómo puedo hacer frente a mis sentimientos?
Después de la cirugía por una enfermedad grave, puede tener sentimientos nuevos y molestos. Muchas personas dicen haberse sentido llorosas, tristes, preocupadas, nerviosas, irritables y enfadadas en algún momento. Es posible que descubra que no puede controlar algunos de estos sentimientos. Si esto sucede, es una buena idea buscar apoyo emocional.
El primer paso para sobrellevar la situación es hablar de cómo te sientes. La familia y los amigos pueden ayudar. Su enfermera, médico y trabajador social pueden tranquilizarle, apoyarle y guiarle. Siempre es una buena idea comunicar a estos profesionales cómo se sienten emocionalmente usted, su familia y sus amigos. Hay muchos recursos disponibles para ti y tu familia. Tanto si está en el hospital como en casa, hay profesionales sanitarios que le ayudarán a usted, a su(s) cuidador(es), a su familia y a sus amigos a manejar los aspectos emocionales de su enfermedad.
También puede resultarle reconfortante hablar con un superviviente de cáncer o con un cuidador que haya pasado por un tratamiento similar. A través de nuestro Programa de Apoyo a Pacientes y Cuidadores, puede hablar con antiguos pacientes y cuidadores. Para saber más sobre este programa, llame al 212-639-5007.
Nuestro Programa de Recursos para la Vida después del Cáncer (RLAC) ofrece servicios de apoyo una vez finalizado su tratamiento. Para saber más sobre sus servicios, llame al 646-888-8106.
¿Cuándo es mi primera cita después de la cirugía?
Tendrá citas de seguimiento con sus cirujanos primarios y reconstructivos de 1 a 2 semanas después del alta. Llame a la oficina de cada cirujano para programar las citas una vez que le hayan dado el alta.