9: Kirby-Bauer (Sensibilidad a los antibióticos)

Un verdadero antibiótico es una sustancia química antimicrobiana producida por microorganismos contra otros microorganismos. La humanidad ha hecho muy buen uso de estos antimicrobianos en su lucha contra las enfermedades infecciosas. En la actualidad, muchos fármacos son completamente sintéticos o se manipula el fármaco natural para cambiar un poco su estructura, estos últimos llamados semisintéticos. Las bacterias responden de forma diferente a los antibióticos y a los fármacos quimiosintéticos, incluso dentro de la misma especie. Por ejemplo, el Staphylococcus aureus es una bacteria común de la flora normal que se encuentra en el cuerpo. Si se aislara esta bacteria de 5 personas diferentes, los 5 aislados serían probablemente cepas diferentes, es decir, ligeramente diferentes desde el punto de vista genético. También es probable que si se realizaran pruebas de sensibilidad a los antibióticos en estos aislados, los resultados variarían frente a los diferentes antibióticos utilizados.

La prueba de Kirby-Bauer para la susceptibilidad a los antibióticos (también llamada prueba de difusión en disco) es un estándar que se ha utilizado durante años. Desarrollada por primera vez en la década de 1950, fue perfeccionada por W. Kirby y A. Bauer, y luego estandarizada por la Organización Mundial de la Salud en 1961. Ha sido sustituido en los laboratorios clínicos por pruebas automatizadas. Sin embargo, el K-B se sigue utilizando en algunos laboratorios, o se utiliza con ciertas bacterias con las que la automatización no funciona bien. Esta prueba se utiliza para determinar la resistencia o la sensibilidad de los aerobios o anaerobios facultativos a productos químicos específicos, que luego pueden ser utilizados por el clínico para el tratamiento de pacientes con infecciones bacterianas. La presencia o ausencia de un área inhibitoria alrededor del disco identifica la sensibilidad bacteriana al fármaco (Figura \(\PageIndex{1}\)).

Los fundamentos son fáciles: La bacteria se frota en el agar y los discos de antibiótico se colocan encima. El antibiótico se difunde desde el disco hacia el agar en cantidades decrecientes cuanto más lejos esté del disco. Si el organismo es eliminado o inhibido por la concentración del antibiótico, NO habrá crecimiento en la zona inmediata al disco: Esto se denomina zona de inhibición (figura 9.1). Los tamaños de las zonas se buscan en una tabla estandarizada para dar un resultado de sensible, resistente o intermedio. Muchas tablas tienen una columna correspondiente que también da la CIM (concentración inhibitoria mínima) para ese fármaco. La CIM es actualmente la prueba estándar que se realiza para las pruebas de sensibilidad a los antibióticos porque produce una información más pertinente sobre las dosis mínimas.

El medio Mueller-Hinton que se utiliza para la prueba de Kirby-Bauer es muy alto en proteínas.

Tabla de resultados

Registra los resultados de las 5 bacterias con todos los antibióticos.

Diámetro de la zona en unidades milimétricas. Utilice la tabla para sensible, resistente o intermedio

Preguntas

1. Cuanto mayor sea el tamaño de la zona, más ____________ es la bacteria a ese antibiótico.
2. ¿Qué unidades de medida se utilizan para medir los tamaños de las zonas?
3. ¿Cómo se compara la sensibilidad de los estafilococos con la de las Pseudomonas?

Contribuidores

• Jackie Reynolds, Profesora de Biología (Richland College)