In mammografieverslagen die naar vrouwen worden gestuurd, wordt vaak melding gemaakt van de dichtheid van de borsten. Uw zorgverlener kan u ook vertellen of uw mammogram laat zien dat u dichte borsten heeft.
In sommige staten moet vrouwen bij wie een mammografie heterogeen dichte of extreem dichte borsten laat zien, in de samenvatting van het mammografierapport dat naar de patiënt wordt gestuurd (soms de lekensamenvatting genoemd), worden verteld dat zij dichte borsten hebben.
De gebruikte taal wordt door elke wet verplicht gesteld en kan ongeveer als volgt luiden:
“Uw mammogram toont aan dat uw borstweefsel dicht is. Dicht borstweefsel komt vaak voor en is niet abnormaal. Dicht borstweefsel kan het echter moeilijker maken om de resultaten van uw mammografie te beoordelen en kan ook in verband worden gebracht met een verhoogd risico op borstkanker. Deze informatie over de resultaten van uw mammografie wordt u gegeven zodat u op de hoogte bent wanneer u met uw arts praat. Samen kunt u beslissen welke screeningopties voor u geschikt zijn. Een verslag van uw resultaten is naar uw huisarts gestuurd.”
Waarom is borstdichtheid belangrijk?
Vrouwen met dicht borstweefsel hebben een hoger risico op borstkanker in vergelijking met vrouwen met minder dicht borstweefsel. Het is op dit moment onduidelijk waarom dicht borstweefsel verband houdt met het risico op borstkanker.
Dicht borstweefsel maakt het voor radiologen ook moeilijker om kanker te zien. Op mammogrammen ziet dicht borstweefsel er wit uit. Borstmassa’s of tumoren zien er ook wit uit, dus het dichte weefsel kan tumoren verbergen. Maar vetweefsel ziet er bijna zwart uit. Op een zwarte achtergrond is het makkelijker om een tumor te zien die er wit uitziet. Daarom kunnen mammografieën bij vrouwen met dichte borsten minder nauwkeurig zijn.
Als ik dichte borsten heb, heb ik dan nog steeds een mammografie nodig?
Ja. De meeste gevallen van borstkanker kunnen op een mammografie worden gezien, zelfs bij vrouwen met een dichte borst. Het is dus nog steeds belangrijk om regelmatig een mammografie te laten maken. Mammografieën kunnen helpen het leven van vrouwen te redden.
Ook als u een normaal mammografierapport hebt, moet u weten hoe uw borsten er normaal uitzien en aanvoelen. Als er een verandering optreedt, moet u dit meteen aan uw arts melden.
Moet ik nog andere screeningstests laten doen als ik dicht borstweefsel heb?
Op dit moment zijn deskundigen het er niet over eens welke andere tests, als die er al zijn, moeten worden gedaan naast mammografieën bij vrouwen met dichte borsten.
Uit onderzoek is gebleken dat echografie van de borst en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) kunnen helpen bij het vinden van sommige vormen van borstkanker die niet te zien zijn op mammografieën. Maar MRI en echografie kunnen beide meer bevindingen laten zien die geen kanker zijn. Dit kan leiden tot meer onderzoeken en onnodige biopsieën. En de kosten van echografie en MRI worden mogelijk niet gedekt door de verzekering.
Digitale borsttomosynthese (3D-mammografie) kan ook bepaalde vormen van kanker vinden die niet op gewone mammogrammen worden gezien.
Bespreek met uw zorgverlener of u andere onderzoeken moet laten doen.
Wat moet ik doen als ik dicht borstweefsel heb?
Als in het verslag van uw mammografie staat dat u dicht borstweefsel heeft, bespreek dan met uw zorgverlener wat dit voor u betekent. Zorg ervoor dat uw arts of verpleegkundige uw medische voorgeschiedenis kent en weet of er iets in uw voorgeschiedenis is dat uw risico op borstkanker verhoogt.
Een vrouw die al in een hoogrisicogroep zit (op basis van genmutaties, een sterke familiegeschiedenis van borstkanker of andere factoren) moet samen met haar jaarlijkse mammografie een MRI laten maken.
Om meer te weten te komen over risicofactoren voor borstkanker, zie Borstkankerrisico en -preventie. Om te weten te komen of u in een hogere risicogroep voor borstkanker valt, zie American Cancer Society Recommendations for the Early Detection of Breast Cancer.