Scheint es manchmal so, dass wenn Ihr Nacken schmerzt, Sie sich auch schwindelig fühlen? Oder scheint es, dass bestimmte Bewegungen oder Haltungen des Nackens dazu führen, dass Sie sich schwindelig fühlen?
Wenn ja, ist es möglich, dass Ihr Nacken zu Ihrem Schwindelgefühl beiträgt. Studien haben gezeigt, dass 20 bis 30 % der Bevölkerung von Schwindel betroffen sind, und es gibt viele mögliche Ursachen, einschließlich Störungen des kardiovaskulären, neurologischen oder vestibulären Systems.
Eine weitere mögliche Ursache ist zervikogener Schwindel – Unausgeglichenheit oder Schwindel, der vom Nacken ausgeht. Als eigenständige Ursache von Schwindel ist zervikogener Schwindel umstritten. Allerdings wird auf diesem Gebiet immer mehr geforscht, um zu verstehen, wie die verschiedenen Systeme des Körpers zusammenwirken.
Wir wissen, dass der propriozeptive Input aus dem Nacken hilft, Augenbewegungen, Körperhaltung und Gleichgewicht zu koordinieren. Außerdem haben Studien gezeigt, dass eine betäubende Injektion der Nerven im oberen Nacken Schwindel und Nystagmus (unwillkürliche Augenbewegung, die von dem Teil des Gehirns erzeugt wird, der für die Verarbeitung von Informationen über die Kopfbewegung verantwortlich ist) hervorrufen kann.
Es wurde auch gezeigt, dass eine elektrische Stimulation der Nackenmuskeln das Gefühl des Kippens oder Fallens hervorrufen kann, so dass wir mit Sicherheit sagen können, dass eine anatomische Verbindung besteht.
Woher weiß ich, ob ich zervikogenen Schwindel habe?
Zunächst ist es wichtig, andere Ursachen für den Schwindel auszuschließen, daher ist es sehr empfehlenswert, dass Sie Ihren Hausarzt oder einen Physiotherapeuten, der in vestibulärer Rehabilitation geschult ist, aufsuchen. Zervikogener Schwindel kann schwierig zu diagnostizieren sein, da es keine definitiven diagnostischen Tests gibt, um ihn zu bestätigen. Die folgenden Befunde deuten jedoch auf zervikogenen Schwindel hin:
- Schwindel, der sich bei bestimmten Kopfbewegungen oder nach längerem Verharren in einer Position (z. B. Sitzen am Computer) verschlimmert;
- Schwindel, der sich während oder nach einer Episode von Nackenschmerzen verschlimmert und mit Interventionen, die die Nackenschmerzen verringern, abnimmt;
- Schwindelanfälle, die Minuten bis Stunden andauern;
- Schwindel, der zum Zeitpunkt einer Nackenverletzung begann;
- Vorherige Nackenpathologien.
Eine medizinische Fachkraft kann den Nacken als möglichen Mitverursacher des Schwindels untersuchen, indem sie ein Manöver namens „Neck Torsion Nystagmus Test“ durchführt, bei dem der Kopf vom Therapeuten stabilisiert und der Körper darunter gedreht wird. Ein positiver Test reproduziert oder verstärkt die Symptome und erzeugt möglicherweise einen Nystagmus.
Ein Vestibularis-Therapeut kann auch Ihre Wahrnehmung und Kontrolle der Nackenposition und -bewegung beurteilen, indem er Sie eine Laser-Stirnlampe tragen lässt.
Was sollte ich tun?
Studien haben gezeigt, dass manuelle Therapie eine effektive Behandlung für zervikogenen Schwindel ist. Gleichgewichts-, Blickstabilitäts- und Augenbewegungsübungen sind wahrscheinlich auch hilfreich, aber es ist noch mehr Forschung nötig.
Letztendlich würde jede Behandlung, die bei Nackenschmerzen hilfreich ist, wie Mobilisationen, Wärme, Haltungskorrekturen, Dehnungen oder Akupunktur, höchstwahrscheinlich auch bei Schwindel helfen.
Eine häufige Ursache für Nackenbeschwerden ist langes Sitzen in einer gebeugten Haltung mit dem Kopf nach vorne, wie z.B. beim Schreiben von SMS oder beim Blick auf einen Computer oder Fernseher. Es wird empfohlen, dass Sie genau auf Ihre Haltung achten, wenn Sie Schwindel haben, von dem Sie glauben, dass er mit Ihrem Nacken zusammenhängt.
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