Gewicht zu verlieren ist für niemanden einfach, und es ist keine Schande, sich zu entscheiden, dass man Hilfe braucht.
Das Problem ist, dass man zwischen kommerziellen Plänen, Ladengeschäften, Diäten, Wellness-Influencern, die mit unbewiesenen Nahrungsergänzungsmitteln hausieren gehen, und anderen Arten von „Schlank-werden-schnell“-Programmen (einige mit Ärzten, die mit ihnen verbunden sind) nicht weiß, wo man anfangen soll.
Und für ein so bevölkerungsreiches Land wie das unsere – mit mehr als 70% der US-Erwachsenen, die laut den Centers for Disease Control and Prevention als übergewichtig oder fettleibig gelten – gibt es relativ wenige eigenständige Kliniken, in denen man den multidisziplinären Ansatz zur gesunden Gewichtsabnahme erhält, der am besten funktioniert, sagt Rekha Kumar, M.D., medizinische Direktorin des American Board of Obesity Medicine (ABOM) und Assistenzprofessorin am Weill Cornell Medical College in New York City.
Warum wollen Sie ein Team? Weil das Tragen von zu viel Körpergewicht zu anderen Gesundheitsproblemen führen oder diese verschlimmern kann. Abhängig von den komplizierenden Faktoren könnte Ihre Boxencrew also einen Kardiologen, einen Gastroenterologen, einen Ernährungsberater, einen Trainingsphysiologen und einen Verhaltenstherapeuten umfassen, sagt sie. „Wenn wir alle zusammen an verschiedenen Dingen arbeiten, die mit dem Gewicht eines Patienten zu tun haben, ist das ein umfassenderer Ansatz“, sagt Dr. Kumar, die auch Endokrinologin am Comprehensive Weight Control Center ist, das zu Weill Cornell Medicine gehört.
Große Universitäten wie Cornell haben oft Programme zur Gewichtsreduktion mit vollem Service – die Boston University, die New York University und die UCLA sind nur einige davon – also ist ein universitätsnahes Forschungskrankenhaus in der Nähe eine gute Anlaufstelle. Geisinger Weight Loss and Bariatric Surgery in Danville, Pa., wurde von einigen der Experten von Prevention erwähnt, ebenso wie das UT Center for Obesity Medicine and Metabolic Performance in Austin, das Vanderbilt Weight Loss Center in Nashville, das Emory Bariatric Center in Atlanta und andere. Das Obesity Medicine Fellowship Council hat auch eine Liste von Universitäten im ganzen Land, die Fellowship-Programme anbieten, was darauf hinweist, dass die Institution über Ärzte verfügt, die genug Erfahrung in der Behandlung von Fettleibigkeit haben, um andere auszubilden.
Wenn Sie aber nicht in der Nähe einer dieser Einrichtungen leben, müssen Sie sich das möglicherweise selbst zusammenreimen. Hier ist, wie Sie anfangen:
Suchen Sie nach einem zertifizierten Spezialisten für Adipositas.
Ihr Hausarzt ist eine großartige Person, um zu fragen, sagt Dr. Kumar. Möglicherweise ist Ihr Arzt bereits zertifiziert (derzeit gibt es etwa 3.000 Diplome in Adipositasmedizin) oder kann Sie an jemanden verweisen, der es ist. Sie können auch den Provider Locator bei der Obesity Medicine Association ausprobieren. „Diese Seite wird speziell Ärzte erwähnen, die Board-zertifiziert in der Adipositas-Medizin sind, was bedeutet, dass sie eine Prüfung bestanden haben und eine gewisse minimale Kompetenz in diesem Bereich haben“, sagt sie.
Wenn jemand sagt, „Ich werde Sie von Ihrem Gewichtsproblem heilen“, ist das ein Deal Breaker.
Obesity Action, eine Interessengruppe, die das Bewusstsein für die Vorbeugung und Behandlung von Adipositas schärft und den Zugang dazu verbessert, hat auch eine Suchfunktion für geprüfte Anbieter und bezieht Beiträge der ABOM und anderer Berufsorganisationen wie der American Society for Metabolic and Bariatric Surgery und der Obesity Society ein, sagt James Zervios, Vizepräsident für Marketing und Kommunikation der Gruppe. Während nur Ärzte Board-zertifiziert sein können, finden sich in dieser Auflistung auch Krankenschwestern, Diätassistenten und psychische Gesundheitsprofis.
Wenn ein zertifizierter Arzt kein Team in seiner Praxis hat, wird er wahrscheinlich andere Anbieter haben, an die er Sie überweisen kann, z. B. einen Endokrinologen oder Physiotherapeuten, wenn Ihr Gewicht Arthritis verursacht hat oder wenn Ihre Hormone aus dem Gleichgewicht geraten sind. Sie können dann miteinander kommunizieren, um sicherzustellen, dass Sie einen personalisierten Ansatz erhalten.
Kommen Sie für eine kostenlose Beratung vorbei.
„Eine gute Einrichtung sollte sich mit Ihnen kostenlos und ohne Druck zusammensetzen und Ihnen ihren Ansatz erklären“, sagt Craig Primack, M.D., Präsident der Obesity Medicine Association und Mitbegründer des Scottsdale Weight Loss Center in Scottsdale, Ariz. Das Gespräch sollte sich darauf erstrecken, welche Art von Diäten sie für Patienten zusammenstellen, welche Art von Bewegungsberatung sie anbieten, Verhaltensmodifikation (Kurse oder individuelle Ernährungsberatung) und mit welchen Medikamenten sie Erfolge erzielt haben. Sie sollten erwarten, dass Sie für eine medizinische Beratung bezahlt werden, sagt Dr. Primack, aber nicht zur Tür hereinspazieren. Wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihnen ein hartes Verkaufsgespräch angeboten wird, sind Sie wahrscheinlich am falschen Ort.
Versuchen Sie Telemedizin.
Wenn Sie nicht in der Nähe eines akademischen Zentrums oder einer umfassenden Einrichtung wohnen, ist es eine Option, einen Erstbesuch bei einem solchen zu machen und dann die Nachuntersuchung per Fernbehandlung bei einem Arzt in Ihrer Nähe durchzuführen. „Es gibt Teile des Mittleren Westens, wo man vielleicht keine Ärzte im Umkreis von 100 bis 200 Meilen hat“, sagt Dr. Kumar. Telemedizin nutzt Computer- und Videotechnologie, um den Zugang zu Spezialisten zu ermöglichen, wenn keine in der Nähe sind.
Stellen Sie sicher, dass sie evidenzbasierte Medizin praktizieren.
„Nur weil auf dem Schild ‚medizinische Gewichtsreduktion‘ steht, bedeutet das nicht, dass sie Medizin praktizieren“, sagt Dr. Primack. Dr. Kumar rät, zu fragen, ob das, was Sie bekommen, eine von der FDA zugelassene Behandlung oder ein Medikament ist. Ein weiteres Zeichen für einen seriösen Ort: Sie akzeptieren Versicherungen und rechnen diese ab. Einige Ärzte sind natürlich außerhalb des Netzwerks, aber die Versicherung neigt dazu, Therapien zu decken, die für die Behandlung von Fettleibigkeit zugelassen sind.
Betrachten Sie Ihren eigenen Komfort.
Hat das Wartezimmer Möbel, die für größere Menschen geeignet sind? Ist das Personal einfühlsam und nicht urteilend? Ist dies ein Ort, an dem Sie sich sicher fühlen, wenn Sie über Ihren Körper sprechen? „Sie können eine sehr attraktive Klinik zur Gewichtsreduktion haben, aber sie ist vielleicht nicht wirklich komfortabel für Patienten mit einer bestimmten Größe“, sagt Dr. Kumar.
Überprüfen Sie die Ausstattung.
Alle Einrichtungen zur Gewichtsabnahme sind für Menschen gedacht, die abnehmen wollen, aber nicht alle sind für die Behandlung von schwerer Fettleibigkeit ausgestattet. Dr. Primack sagt, dass einige seiner Patienten dort sind, um ein relativ kleines Gewicht zu verlieren, und einige viel mehr. „Haben sie eine Waage, die mindestens bis 600 Pfund geht?“, fragt er. Und sie sollten die aktuelle Technologie haben, um die Körperfettzusammensetzung zu messen, nicht eine einfache Waage.
Fragen Sie nach Statistiken.
„Sie wollen wissen, wie die Chancen stehen, dass Sie von einem Programm profitieren“, sagt Steve Heymsfield, M.D., Präsident der Obesity Society und Professor am Pennington Biomedical Research Center in New Orleans. „Gute Programme bieten echte Informationen.“ Das ist nicht dasselbe wie das Versprechen einer bestimmten Menge an Gewichtsverlust, betont er. „Seien Sie vorsichtig mit Versprechungen wie einer Garantie, in einem Monat 30 Pfund zu verlieren“, sagt Dr. Kumar. „Nicht jeder reagiert auf die gleiche Weise auf die Behandlung.“
Stellen Sie sicher, dass es einen soliden Nachsorgeplan gibt.
Auch wenn Sie mit Ihrem Programm gut zurechtkommen, sollten Sie regelmäßig mit Ihren Ärzten in Kontakt bleiben, sagt Dr. Primack. „Überwachen sie weiterhin Ihre Körperfettzusammensetzung und machen sie Blutuntersuchungen, um sicherzustellen, dass das, was Sie tun, Ihnen nicht schadet?“, fragt er. Einige seiner Patienten kommen alle ein bis zwei Monate, während einige Langzeitpatienten alle sechs Monate kommen. „Fettleibigkeit wird nicht geheilt – sie wird behandelt“, sagt er. „Es ist besser zu wissen, dass man einen Ort hat, zu dem man zurückkehren kann.“
Hinweis auf diese roten Fahnen:
- HCG-Injektionen oder Pillen: Wenn eine Einrichtung HCG zur Gewichtsabnahme anbietet (es steht für humanes Choriongonadotropin, ein Hormon, das Frauen produzieren, wenn sie schwanger sind), gehen Sie zur Tür hinaus, sagen Dr. Kumar und Primack. Die HCG-Diät, ein sehr kalorienarmer Plan, der die Einnahme von HCG-Präparaten beinhaltet, war vor ein paar Jahren der letzte Schrei. Aber es gibt kein von der FDA zugelassenes HCG-Präparat zur Gewichtsabnahme, und die verschreibungspflichtige Form ist für Fruchtbarkeitsprobleme gedacht und nicht zur Gewichtsabnahme geeignet.
- Behauptungen von Wunderergebnissen: Wenn jemand sagt: „Ich werde Sie von Ihrem Gewichtsproblem heilen – das ist ein Deal Breaker“, sagt. Dr. Primack.
- Obligatorische Nahrungsergänzungsmittel. „Das könnte ein Weg sein, wie einige dieser grenzwertigen Orte Geld verdienen, indem sie verschiedene Unkräuter anbieten, die Sie essen sollen“, sagt Dr. Heymsfield. „Keines davon hat irgendeine nennenswerte Wirksamkeit.“ Dr. Kumar stimmt dem zu. „Ich sage nicht, dass es keine gute Medizin gibt, die dort praktiziert wird, aber es ist wichtig, sicherzustellen, dass das, was sie tun, evidenzbasiert ist.“
- Eine starke Betonung auf das Aussehen. Natürlich wollen wir alle gut aussehen, und wenn Sie das Gefühl haben, dass eine Gewichtsreduktion Ihnen hilft, kann das eine Ihrer Motivationen sein. Aber der Fokus in einer Qualitätseinrichtung wird auf Ihrer Gesundheit liegen, nicht auf der Ästhetik, sagt Dr. Kumar. „Wenn der Schwerpunkt auf dem Kosmetischen liegt, ist das eine andere Art von Praxis“, sagt sie.
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