Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention starben im Jahr 2017 in den USA 70.237 Menschen an einer Opioid-Überdosis, was einem Anstieg von 9,6 Prozent gegenüber 2016 entspricht. Es ist eine Szene, die sich in Amerika jeden Tag aufs Neue abspielt. Der Missbrauch von verschreibungspflichtigen Medikamenten kennt keine Grenzen, diskriminiert nicht, und es gibt keinen Zweifel, dass drogenbedingte Todesfälle ein bedeutendes Problem in den USA sind.
Was ist der I-STOP Act?
Im Jahr 2012 verabschiedete der Staat New York das Gesetz I-STOP (Internet System for Tracking Over-Prescribing), um die Art und Weise, wie verschreibungspflichtige Medikamente im Staat verschrieben und überwacht werden, grundlegend zu ändern und das wachsende Problem zu bekämpfen.
Das Gesetz verlangt, dass:
- Das Prescription Monitoring Program (PMP) muss vor der Ausstellung eines Rezepts oder einer kontrollierten Substanz im Staat New York konsultiert werden.
- Alle Substanzen, einschließlich kontrollierter Substanzen, müssen ab dem 27. März e-prescription sein, 2016
- Änderungen der Listen für kontrollierte Substanzen durch den Staat
- Aufklärungsprogramm für verschreibungspflichtige Schmerzmittel Programm durch den Staat
- Ein Programm zur sicheren Entsorgung von verschreibungspflichtigen Medikamenten durch das Gesundheitsministerium (DOH)
Warum wird I-STOP benötigt?
In den letzten zwei Jahrzehnten ist die Zahl der Todesfälle durch Drogenüberdosierung stetig gestiegen. Tatsächlich haben verschreibungspflichtige Medikamente, insbesondere Opioid-Analgetika, seit 2001 jedes Jahr eine Rolle bei den meisten Überdosis-Todesfällen aller illegalen Drogenklassen gespielt, einschließlich der Todesfälle durch Kokain und Heroin zusammen, so das 2017 National Drug Threat Assesment der U.S. Department of Justice Drug Enforcement Administration.
Was sind die Vorteile von I-STOP?
I-STOP wurde entwickelt, um Ärzten dabei zu helfen, ihre Patienten, die mit kontrollierten Substanzen behandelt werden, besser einschätzen zu können und wurde verabschiedet, um:
- Vermeidung von Rezeptbetrug
- Vermeidung von Medikamentenmissbrauch und Überdosierung
- Vermeidung von gestohlenen oder anderweitig illegal verwendeten Papierrezeptblöcken durch Umstellung auf ein 100% elektronisches Rezeptsystem System
- Reduzierung von Verschreibungsfehlern
- Verfolgung und Überwachung von Verschreibungen kontrollierter Substanzen
- Verhinderung von „Doctor Shopping“ (wenn Patienten gleichzeitig mehrere Ärzte aufsuchen, um zusätzliche Rezepte zu erhalten) oft mit dem Ziel, zusätzliche Verschreibungen zu erhalten). Mit I-STOP können Leistungserbringer einfach auf die Verordnungshistorie eines Patienten zugreifen, um dieses Verhalten zu verhindern.
Wie wirkt sich I-STOP auf meine Praxis aus?
Seit August 2013 sind alle New Yorker Verordner verpflichtet, das Register des Prescription Monitoring Program (PMP) zu konsultieren, bevor sie ein Rezept für eine kontrollierte Substanz der Listen II, III und IV ausstellen.
Um das PMP nutzen zu können, müssen Verschreiber ein Health Commerce System (HCS)-Konto haben. HCS-Konten können online über das New York State Department of Health beantragt werden.
Ab 2016 müssen alle Medikamente, einschließlich kontrollierter Substanzen, elektronisch verschrieben werden.
Gibt es Ausnahmen von I-STOP?
I-STOP gilt nicht für Tierärzte.
Für alle anderen Verschreibungen von kontrollierten Substanzen muss die Verschreibung elektronisch übermittelt werden, unabhängig von der Menge.
Eine Ausnahme ist zu beachten. Ein Papierrezept oder ein mündliches Rezept für eine kontrollierte Substanz kann ausgestellt werden, solange es einen Vorrat von fünf Tagen nicht überschreitet, wenn der Arzt es für den Patienten als unpraktisch erachtet, ein elektronisch verschriebenes Medikament zeitnah zu erhalten und wenn die Verzögerung den Gesundheitszustand des Patienten negativ beeinflussen würde.
Der erste Schritt, um mit I-STOP zu beginnen, ist die Beantragung eines Health Commerce System (HCS)-Kontos für verschreibende und nicht verschreibende Mediziner. Eine Anleitung dazu finden Sie hier.
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Quellen:
- https://www.nyacp.org/m/pages.cfm?pageid=3802
- https://www.practicefusion.com/new-york-istop-epcs-requirements/
- https://www.health.ny.gov/professionals/narcotic/prescription_monitoring/
- https://www.nysenate.gov/newsroom/press-releases/dean-g-skelos/senate-passes-%E2%80%9Ci-stop%E2%80%9D-reduce-prescription-drug-abuse
- https://www.dea.gov/sites/default/files/2018-07/DIR-040-17_2017-NDTA.pdf
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