Was ist der Unterschied zwischen Arthritis und Rheumatismus?

Von Chloe Bennett, B.Sc.Überprüft von Dr. Mary Cooke, Ph.D.

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• Was ist Arthritis?
• Rheumatoide Arthritis
• Osteoarthritis
• Wie wird Arthritis diagnostiziert?
• Behandlung der Arthritis
• Behandlung der rheumatoiden Arthritis
• Behandlung der Osteoarthritis

Was ist Arthritis?

Arthritis, abgeleitet aus dem Griechischen für „Erkrankung der Gelenke“, ist die chronische oder akute Entzündung von Gelenken, die oft mit strukturellen Schäden und Schmerzen einhergeht. Im Gegensatz dazu ist Rheuma ein umgangssprachlicher Begriff für Gelenkerkrankungen oder Syndrome.

Image Credit: Anut21ng Photo /

In der medizinischen Literatur wird der Begriff Rheuma im Allgemeinen nicht verwendet. Stattdessen wird üblicherweise Arthritis verwendet, um sich auf solche Zustände zu beziehen.

Arthritis ist gekennzeichnet durch Gelenkveränderungen, Steifheit und Schmerzen, die durch eine Entzündung verursacht werden. Entzündungen können durch verschiedene Faktoren verursacht werden, darunter:

• Infektionen wie bei septischer Arthritis
• Autoinflammatorische oder Autoimmunmechanismen werden bei rheumatoider Arthritis gesehen
• Kristallablagerungen wie bei Gicht
• Degenerative Erkrankungen wie Osteoarthritis
• Entzündungen können manchmal idiopathisch sein, d.h., ohne spezifische Ursache auftreten

Auch können viele Menschen nach dem Auftreten einer anderen Krankheit nachträglich eine Arthritis entwickeln, zum Beispiel bei Borreliose, Zöliakie, Lupus und Psoriasis.

Es wird angenommen, dass mehr als 10 Millionen Menschen in Großbritannien aus allen Altersgruppen, einschließlich Kindern, von der Erkrankung betroffen sind. Es gibt mehrere Arten von Arthritis, wobei rheumatoide Arthritis und Osteoarthritis am häufigsten vorkommen.

Durch die verschiedenen Arten variieren die Symptome, die auftreten. Zu den häufigsten Symptomen gehören jedoch:

• Muskelschwäche und Muskelschwund
• Eingeschränkte Beweglichkeit der Gelenke
• Gelenksteifigkeit, Schmerzen, und Empfindlichkeit
• Entzündung des Gelenks und der umliegenden Bereiche
• Warme Haut, die das betroffene Gelenk bedeckt

Rheumatoide Arthritis

Rheumatoide Arthritis (RA) betrifft häufig Menschen im Alter zwischen 40 und 50 Jahren und tritt bei Frauen dreimal häufiger auf als bei Männern.

RA entwickelt sich als Reaktion darauf, dass das körpereigene Immunsystem bestimmte Gelenke angreift, was zu einer Entzündungsreaktion und Schmerzen führt. Während dieses Prozesses wird zuerst die Synovialis, die äußere Hülle des Gelenks, angegriffen.

Die Schädigung kann sich dann auf andere Bereiche des Gelenks ausbreiten, was zu einer verstärkten Schwellung führt und die gesamte Form und Struktur des Gelenks verändert. Dies kann sich negativ auf den Knorpel und die Knochen auswirken, indem sie abgebaut werden.

Osteoarthritis

Osteoarthritis betrifft typischerweise Menschen im Alter von 40 Jahren oder älter, Frauen und solche mit einer familiären Vorgeschichte der Erkrankung. Es wurde jedoch festgestellt, dass sie sich in jedem Alter aufgrund von Verletzungen oder anderen komorbiden Gelenkerkrankungen wie rheumatoider Arthritis entwickeln kann.

Gesundes und Arthrose-belegtes Knie – 3D-Rendering. Crevis /

Osteoarthritis betrifft den glatten Knorpel, der das Gelenk auskleidet, und führt zu eingeschränkter Beweglichkeit, Steifheit und Schmerzen. Schwellungen und Osteophyten können sich entwickeln, weil Bänder und Sehnen härter arbeiten müssen, um die dünner werdende Knorpelauskleidung zu kompensieren.

Wie wird Arthrose diagnostiziert?

Bildgebende Verfahren werden häufig von Ärzten eingesetzt, um Arthritis zu diagnostizieren und den Schweregrad der Erkrankung zu messen.

Die zugrunde liegende Pathologie, das Ausmaß der Gelenkzerstörung und die Integrität und Stabilität der umliegenden Strukturen können mithilfe von MRT, Ultraschall, CT und Röntgenaufnahmen bestimmt werden. Bei Arthritis, die die Hand betrifft, wird oft ein Knochenscan eingesetzt, um die symmetrische Gelenkbeteiligung zu zeigen.

Weitere Tests beinhalten die Analyse der Gelenkflüssigkeit des Patienten, um unter anderem die Anzahl der weißen und roten Blutkörperchen zu untersuchen. Dies kann hilfreich sein, um ein entzündetes oder septisches Gelenk auszuschließen.

Behandlung von Arthritis

Arthritis gilt als fortschreitende Erkrankung, die nicht heilbar ist. Patienten, deren Krankheit schnell fortschreitet, sind meist älter, haben mehrere betroffene Gelenke oder sind übergewichtig. Es gibt einige Behandlungsmöglichkeiten für Patienten mit rheumatoider Arthritis und Arthrose.

Behandlung der rheumatoiden Arthritis

Typischerweise werden Patienten mit rheumatoider Arthritis krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) verschrieben. DMARDs helfen, die Symptome zu lindern und das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen.

Die Medikamente verbessern die Symptome, indem sie die Auswirkungen der Chemikalien begrenzen, die als Ergebnis Ihres Immunsystems synthetisiert werden und die Gelenke angreifen.

Andere Behandlungen umfassen biologische Behandlungen, z. B. Infliximab und Etanercept, die typischerweise zusammen mit DMARDs eingenommen werden.

In der Regel wird das Medikament per Injektion eingenommen und hilft zu verhindern, dass die im Blut vorhandenen Chemikalien Ihrem Immunsystem signalisieren, die Gelenke anzugreifen. Steroide können auch verschrieben werden, um die Entzündung, Schmerzen und Steifheit zu bekämpfen.

Behandlung von Osteoarthritis

Für diejenigen mit leichten Symptomen von Osteoarthritis, werden mehrere Änderungen des Lebensstils empfohlen, um die Symptome zu kontrollieren. Dazu gehören:

• Bei Übergewicht abnehmen
• Angemessenes Schuhwerk tragen
• Regelmäßig trainieren
• Geräte benutzen, die helfen, die tägliche Belastung der Gelenke zu reduzieren

Bei schwereren Symptomen können Schmerzmittel verschrieben werden, zusätzlich zu einem Trainingsplan, der zusammen mit einem Physiotherapeuten durchgeführt wird.

Eine Operation kann für einen kleinen Teil der Patienten empfohlen werden, wenn frühere Behandlungen als unwirksam erachtet wurden.

Die Operation zielt darauf ab, stark beschädigte Gelenke zu ersetzen oder betroffene Gelenke zu reparieren oder zu stärken.

Weiterführende Literatur

• Alle Inhalte zu Arthritis
• Was ist Arthritis?
• Typen von Arthritis
• Arthritis-Behandlung
• Arthritis-Geschichte

Zitate