Manchmal – selten – funktioniert eine Wurzelbehandlung nicht beim ersten Mal. Leider kann sich dieses „Nichtfunktionieren“ von Tagen nach der ursprünglichen Wurzelbehandlung bis zu Jahren später zeigen. Und wenn das passiert, ist eine gängige Lösung, das Problem zu beheben, eine erneute Wurzelbehandlung durchzuführen.
Was ist ein Retreat-Wurzelkanal und warum brauche ich einen?
Bei einer ursprünglichen Wurzelbehandlung gehen wir von der Oberseite des Zahns (der Krone) hinein, um die Kammern und Kanäle zu öffnen und zu reinigen. Dabei entfernen wir das gesamte Nervengewebe und alle in den Kanälen vorhandenen Bakterien und versiegeln anschließend die Kanäle und den Zahn, damit keine weiteren Bakterien eindringen können.
Gelegentlich kann es zu einer Neuinfektion des Kanals oder der Kammer kommen. Dies kann entweder von der Unterseite des Zahns in der Nähe der Wurzel oder durch die Zahnkrone geschehen, wo wir die ursprüngliche Restauration eingesetzt haben. Wenn die Infektion wieder von oben in den Zahn eindringt, liegt das oft daran, dass die ursprünglich eingesetzte Restauration nicht perfekt abgedichtet war.
So oder so, wenn Bakterien wieder in den Kanal eindringen, müssen Sie entweder eine erneute Wurzelkanalbehandlung durchführen oder den Zahn ziehen lassen. Und da wir oft sagen, dass es die beste Lösung ist, so viele gesunde Originalzähne wie möglich im Mund zu behalten, wird Dr. Monica in diesen Fällen oft eine Retraktion empfehlen.
Woher weiß ich, dass ich eine Wurzelbehandlung brauche?
Wenn Sie Schmerzen an einem Zahn haben, der bereits eine Wurzelbehandlung hatte, oder wenn Sie einen Abszess (einen geschwollenen Bereich in Ihrem Zahnfleisch) haben, sind dies Anzeichen dafür, dass eine Wurzelbehandlung notwendig sein könnte.
Es ist auch wichtig zu wissen, dass viele Abszesse klein anfangen und unbemerkt bleiben können, weil sie sich nicht mit Schmerzen im Mund bemerkbar machen. Dies ist ein weiterer Grund, warum die regelmäßigen 6-monatigen Zahnarztbesuche und die Überwachung von wurzelbehandelten Zähnen mit Röntgenstrahlen so wichtig für Ihre allgemeine und orale Gesundheit sind.
Unterscheidet sich eine Wurzelbehandlung wesentlich von der ursprünglichen Wurzelbehandlung?
Der Prozess für Sie – den Patienten – unterscheidet sich überhaupt nicht. Allerdings hat Dr. Monica eine etwas andere Verantwortung. Anstatt den Nerv zu entfernen, wie bei einer ursprünglichen Wurzelbehandlung, entfernt sie das Füllungsmaterial, das ursprünglich eingesetzt wurde. Die einzige Konstante ist, dass, egal ob sie einen originalen Wurzelkanal oder einen Retreat durchführt, das Ziel ist, alle Bakterien zu entfernen. Das ist der Hauptgrund, warum Ihre Schmerzen (falls Sie welche haben) abklingen werden.
Brauche ich eine Nachbehandlung, weil mein Zahnarzt beim ersten Mal keine gute Arbeit geleistet hat?
Nicht immer. Wir denken gerne, dass Wurzelkanäle eine exakte Wissenschaft sind, aber es ist eher eine Kunstform. Und wie wir schon früher geschrieben haben, musste Dr. Monica sogar einen Rückzug in ihrem eigenen Mund durchführen lassen (sowie mehrere Füllungen, Kronen, Wurzelkanäle, ach ja, und eine Operation, bei der ihr der Kiefer abgetrennt und wieder angenäht wurde…) Es ist also wirklich nichts, was sie nicht schon einmal erlebt hat, und sie sagt, dass es schwierig sein kann, diese Kunstform zu perfektionieren – je nach Zahn und seiner einzigartigen Anatomie.
Es kann vorkommen, dass Zähne mehr oder weniger Kanäle haben als erwartet. Außerdem können sich die Kanäle in mehrere andere Kanäle verzweigen. In Dr. Moincas Fall wurde bei der ursprünglichen Wurzelbehandlung ein Kanal übersehen, und als die Infektion ein paar Jahre später zurückkehrte und ihr Spezialist den Zahn erneut öffnete, fand er den zusätzlichen Kanal.
Hat diese Erfahrung sie von ihrem Endodontologen abgehalten?
Sie sagte: „Das war ein Spezialist, dem ich sehr vertraue und zu dem ich eine Menge Vertrauen habe. Wenn ich eine weitere Wurzelbehandlung bräuchte, würde ich einen Termin bei ihm machen.“ Obwohl so etwas also manchmal passieren kann, liegt es nicht unbedingt daran, dass Ihr Zahnarzt keine gute Arbeit geleistet hat. Rückzüge können selbst den am besten ausgebildeten Spezialisten passieren.
Ist ein Retreat etwas, das wir bei MFD machen würden?
Während Dr. Monica einige Retreats in unserer Praxis durchführt, überweisen wir viele Retreat-Fälle an einen Spezialisten. Endodontologen (die Spezialisten) haben viel mehr Erfahrung in der Durchführung von Retreats und originalen Wurzelkanälen, und da sie diese Eingriffe jeden Tag durchführen, können sie bei Bedarf eine große Hilfe sein.
Wenn mein Zahn wieder infiziert wird und ich eine Wurzelbehandlung bekomme, besteht dann die Möglichkeit, dass ich irgendwann eine zweite Behandlung brauche?
Dr. Monica antwortete: „Ich werde nicht sagen, dass es nie passiert, weil es immer diese Möglichkeit gibt, aber normalerweise, wenn wir die Ursache gefunden haben, warum der Zahn ein zweites Mal infiziert wurde (ein verpasster Kanal, die Krone wurde nicht richtig versiegelt, oder der Zahn wurde nicht vollständig gefüllt, etc…), dann wird die Behandlung normalerweise erfolgreich sein.“
Wenn das Retreat nicht erfolgreich ist, wird Dr. Monica typischerweise empfehlen, den Zahn zu extrahieren.
Nach dem Retreat, was muss ich tun, um meinen Zahn stark zu halten?
Sie brauchen eine endgültige Restauration im Zahn, ob das eine Füllung oder eine Krone ist. Normalerweise ist dies eine Krone, aber in einigen Fällen (normalerweise bei Frontzähnen) kann es eine Füllung sein. Wenn der Eingriff an einem Zahn durchgeführt wird, der bereits eine Krone hat und diese Krone während des Eingriffs nicht gebrochen ist, können wir die Krone mit einer Füllung als endgültige Versorgung versiegeln.
In einigen Fällen bricht die ursprüngliche Krone während des Eingriffs, aber das ist nicht die häufigste Folge. Wenn das passiert, benötigen Sie eine neue Krone, um Ihren Zahn zu schützen.