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Wenn Sie sich meinen Terminkalender in der Winterzeit ansehen, werden Sie feststellen, dass die häufigsten Beschwerden Fieber und Husten sind. Fieber habe ich bereits angesprochen, also ist es jetzt an der Zeit, Husten anzusprechen. So viele Dinge können einen Husten verursachen. Nur die häufigsten Ursachen zu besprechen, wird ein langer Beitrag, aber hier ist er!

Kinder bekommen im Winter viele Krankheiten, die einen Husten verursachen. Eltern machen sich oft Sorgen, dass der Husten ein Zeichen für etwas Unheilvolles ist. Außerdem dauert der Husten so lange, dass er sowohl für das Kind als auch für die Eltern, den Lehrer, die Klassenkameraden, die Eltern der Freunde usw. oft sehr belastend ist. In diesem Beitrag werden die häufigsten Ursachen für Husten aufgeschlüsselt, wie Sie Ihrem Kind helfen können und wann Sie sich Sorgen machen sollten.

Was ist ein Husten?

Husten entsteht, wenn etwas anderes als Luft in die Atemwege unterhalb der Stimmbänder gelangt. Der obere Atemweg beginnt hinten in der Nase und führt hinunter zu den Stimmbändern. Der untere Atemweg umfasst die Luftröhre, den rechten und linken Bronchus, der zu jeder Lunge führt, die kleinen Röhren der Lunge, die Bronchiolen genannt werden, und die Luftsäcke. Da die Atemwege Luft gegenüber allem anderen (wie Schleim) bevorzugen, wird, sobald etwas in die unteren Atemwege gelangt, dieses schnell wieder ausgestoßen. (Sehen Sie sich dieses animierte Video an, das zeigt, wie ein Husten im Körper abläuft.) Daher kann Husten aufgrund eines beliebigen Fremdkörpers überall in den Atemwegen auftreten. Husten bei Kindern ist am häufigsten auf einen postnasalen Tropf zurückzuführen. Dabei fließt Schleim aus den oberen Atemwegen in die unteren Atemwege. Es gibt jedoch auch Husten, der seinen Ursprung in den unteren Atemwegen hat, und es ist wichtig, dies zu unterscheiden.

Was verursacht Husten?

Die Liste der Ursachen für Husten ist ellenlang und würde viele Beiträge erfordern. Für den Zweck dieses Beitrags werde ich die häufigen infektiösen Ursachen abdecken, die wir bei Kindern sehen. Durch eine sorgfältige Anamnese und körperliche Untersuchung kann der Arzt in der Regel feststellen, was die Ursache sein könnte. Manchmal kann eine Röntgenaufnahme erforderlich sein. Es ist sehr hilfreich für die Eltern, wenn sie den Husten beschreiben können. Hier ist eine Beschreibung einiger verschiedener Hustengeräusche.

Kommon Cold: Erkältungen sind virale Erkrankungen, die eine Schleimproduktion in den oberen Atemwegen verursachen. Der Husten entsteht durch den postnasalen Abtropfen des Schleims. Sie dauern etwa 10 Tage, aber der Husten kann auch darüber hinaus bestehen bleiben.
Viraler Husten: Dies ist ähnlich wie eine Erkältung, aber die unteren Atemwege sind durch das Virus infiziert. Das bedeutet, dass die Patienten nicht die typische laufende Nase oder Verstopfung haben, die bei einer Erkältung auftreten. Auch dieser Husten kann wochenlang andauern.
Grippe: Die Grippe ist eine schwere virale Infektion, die Fieber, Körperschmerzen, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Halsschmerzen und Husten verursacht. Im Vergleich zu einer Erkältung wird bei einer Grippe in der Regel weniger Schleim in den oberen Atemwegen produziert. Auch das Fieber ist in der Regel höher als bei einer Erkältung.
Pneumonie: Dies ist wahrscheinlich das, worüber sich Eltern am meisten Sorgen machen. Eine Lungenentzündung ist in der Regel nicht zu Beginn eines Hustens oder einer Erkältung vorhanden, da sie häufig eine Sekundärinfektion des Erkältungsvirus ist. Das liegt daran, dass die klebrige Umgebung, die das Erkältungsvirus schafft, ein perfektes Zuhause für Bakterien ist. Die Infektion und der entstehende Eiter füllen die Luftsäcke, was das Atmen erschwert und hohes Fieber verursacht. Wenn Ihr Kind Atembeschwerden hat, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Eine Lungenentzündung kann auch durch Viren verursacht werden, so dass nicht alle Lungenentzündungen Antibiotika erfordern. Außerdem können ältere Kinder und Jugendliche eine Wanderpneumonie bekommen, die durch das Bakterium Mycoplasma verursacht wird. Der Arzt Ihres Kindes wird möglicherweise eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs anordnen, um festzustellen, ob Ihr Kind eine Lungenentzündung hat und welche Art von Lungenentzündung es hat.
Bronchiolitis: Verursacht durch RSV, ist die Bronchiolitis eine Infektion der Bronchiolen, also der kleinen Röhren in der Lunge. Die extreme Schleimproduktion verstopft die Atemwege und verursacht Husten, Atembeschwerden und manchmal Keuchen. RSV ist für kleine Babys schwerwiegender, also bringen Sie Ihr Kind bitte sofort zum Arzt, wenn Sie den Verdacht haben.
Krupp: Krupp ist eine Viruserkrankung, die eine Schwellung in den oberen Atemwegen verursacht. Der Husten wird als bellend beschrieben und manche Kinder machen beim Einatmen ein Geräusch, das als Stridor bekannt ist. Das Kind in ein dampfendes Badezimmer zu setzen oder in die kühle Nachtluft hinauszugehen, kann einen kruppigen Husten beruhigen.
Sinusitis: Die Diagnose einer Sinusitis wird gestellt, nachdem Erkältung und Husten mindestens 10-14 Tage lang bestanden haben. Die Diagnose wird nicht bei einem Kind gestellt, das einen trockenen, anhaltenden Husten hat, der sich allmählich bessert, was das typische Muster ist. Die Diagnose sollte bei anhaltender Verstopfung, einer Verschlimmerung der Symptome nach 2 Wochen, Kopf- oder Gesichtsschmerzen und möglicherweise neu auftretendem Fieber gestellt werden. Selbst wenn Ihr Kind Symptome einer Nasennebenhöhlenentzündung hat, wird diese oft von alleine besser, so dass es keine Eile gibt, mit Antibiotika zu beginnen. Es ist jedoch eine gute Idee, die Behandlungsmöglichkeiten mit dem Arzt Ihres Kindes zu besprechen.
Keuchhusten: Diese gefährliche, durch Impfung vermeidbare Infektion, die durch das Bakterium Bordatella pertussis verursacht wird, ist leider immer noch bekannt. Die Infektion beginnt mit leichten Erkältungssymptomen, geht aber schließlich in einen schweren Krampfhusten über. Kleine Säuglinge und Kinder erzeugen beim Einatmen nach einem Hustenanfall das klassische Juchzen, ältere Kinder jedoch nicht. Außerdem kann es sein, dass Säuglinge ganz aufhören zu atmen. Ältere Kinder husten so stark, dass sie sich nach dem Hustenanfall übergeben müssen. Leider kann Keuchhusten im schlimmsten Fall tödlich sein und im besten Fall 3 Monate lang Husten verursachen, also stellen Sie sicher, dass Ihre ganze Familie auf dem neuesten Stand der Keuchhustenimpfung ist.
Bronchitis: Bronchitis ist eine Entzündung in den Bronchien, also den großen Röhren der unteren Atemwege. Während sie bei Erwachsenen, insbesondere bei Rauchern, eine häufige Diagnose ist, kommt sie bei kleinen Kindern nicht häufig vor. Die Symptome überschneiden sich typischerweise entweder mit einer Erkältung oder mit Asthma. Die häufigste Ursache der Bronchitis ist eine virale Infektion, so dass Antibiotika nicht angezeigt sind, es sei denn, es hat sich eine sekundäre Lungenentzündung entwickelt.
Asthma: Während Asthma keine Infektion ist und einen eigenen Beitrag erfordert, ist der häufigste Auslöser für Asthma eine Erkältung. Wenn Sie also den Eindruck haben, dass Ihr Kind während seiner Krankheit keucht, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Bei einigen chronischen Hustenformen kann es sich tatsächlich um hustenbedingtes Asthma handeln, auch wenn kein Keuchen auftritt. Dies ist also etwas, was Ihr Arzt in Betracht ziehen kann, wenn Ihr Kind einen chronischen Husten hat, der länger als 4 Wochen andauert.

Wie sollten Sie einen Husten behandeln?

Wenn Ihr Arzt Ihnen Antibiotika für eine Lungenentzündung, eine Nebenhöhlenentzündung oder Keuchhusten verschrieben hat, geben Sie die gesamte Kur wie vorgeschrieben. Da die meisten Hustenursachen viraler Natur sind, gibt es nichts, was man geben kann, damit der Husten schneller verschwindet, und Antibiotika sind nicht angebracht. Aber es gibt Dinge, die Sie tun können, um Ihr Kind zu trösten und seine Symptome zu lindern.

1. Machen Sie die Atemwege frei, indem Sie Kochsalzlösung in die Nase geben
2. Halten Sie die Sekrete locker, indem Sie für eine gute Flüssigkeitszufuhr sorgen
3. Beruhigen Sie den Hals mit warmer Flüssigkeit und Honig (erst ab 1 Jahr)
4. Verwenden Sie Hustentropfen für Kinder über 4 Jahre
5. Verwenden Sie Dampf oder einen Luftbefeuchter, um ein Verstopfen der Nasengänge zu verhindern
6. Vermeiden Sie Rauchbelastung
7. Geben Sie abschwellende oder hustenstillende Medikamente nur Kindern über 6 Jahren und nur dann, wenn sie die Symptome vorübergehend zu lindern scheinen

Wann ist es Zeit, sich Sorgen zu machen?

Wie bereits oben erwähnt, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, wenn Ihr Kind länger als 10 Tage hustet, Atembeschwerden oder Brustschmerzen hat. Achten Sie auf schnelle Atmung, Einziehungen (wenn sich die Muskeln zwischen den Rippen senken) und zusätzliche Arbeit beim Atmen. Achten Sie auf Geräusche beim Atmen wie Stridor (Pfeifgeräusch beim Einatmen) oder Keuchen (Pfeifgeräusch beim Ausatmen). Manchmal hören Eltern ein pfeifendes Geräusch, das sie für Keuchen halten, das aber tatsächlich von der Atmung durch eine verstopfte Nase herrührt. Außerdem machen sich Eltern oft Sorgen, dass sie bei einem kleinen Kind ein Rasseln in der Brust spüren können. Das ist das Atmen des Kindes durch Schleim, der sich höchstwahrscheinlich in den oberen Atemwegen befindet. Im Zweifelsfall sollten Sie mit Ihrem Kind zum Arzt gehen, und wenn Ihr Kind beim Atmen müde wird, scheinbar keine Luft bekommt oder um die Lippen herum blau aussieht, rufen Sie den Notarzt.

Insgesamt gilt: Wenn Ihr Kind hustet, aber keine Atembeschwerden hat und vom Arzt normal untersucht wurde, machen Sie sich keine Sorgen. Es wird wahrscheinlich vorübergehen. Wenn es jedoch schlimmer wird oder die Atmung erschwert aussieht, suchen Sie einen Arzt auf.