U.S. Food and Drug Administration

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Depressionen sind eine ernste medizinische Erkrankung. Sie wird auch als „Major Depression“ oder „unipolare Depression“ bezeichnet, betrifft weltweit etwa 350 Millionen Menschen und ist laut Weltgesundheitsorganisation eine der häufigsten Ursachen für Behinderungen.

Wenn Sie an einer Depression leiden, erkennen Sie die Symptome vielleicht nicht oder denken, dass die Symptome auf Schlafmangel oder eine schlechte Ernährung zurückzuführen sind. Oder Sie merken, dass Sie depressiv sind, fühlen sich aber zu müde oder peinlich berührt, um Hilfe zu suchen.

Eine Depression muss nicht immer mit Medikamenten behandelt werden. Aber Medikamente, die von der Food and Drug Administration für die Behandlung von Depressionen zugelassen sind (hier als „Antidepressiva“ bezeichnet), können die Symptome bei einigen Menschen verbessern.

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Diagnose der Depression

Die Diagnose – die von einem Arzt gestellt werden sollte – hängt von der Anzahl, Schwere und Dauer der depressiven Symptome ab, die Folgendes umfassen können:

• Depressive Stimmung
• Verlust von Interesse oder Freude an fast allen Aktivitäten
• Veränderungen von Appetit oder Gewicht
• Schlafstörungen oder Verschlafen
• langsame oder unruhige Bewegungen
• Müdigkeit oder Energieverlust
• Gefühle von Wertlosigkeit oder übermäßiger Schuld
• Probleme beim Denken, Konzentrieren oder Entscheidungen treffen
• Gedanken an Tod oder Selbstmord

Ärzte berücksichtigen oft Ihre Vorgeschichte und überprüfen Ihr Verhalten und Ihren mentalen Zustand, wenn sie eine mögliche Diagnose einer Depression bewerten. Dann kann Ihr Arzt Ihre Symptome bewerten, körperliche Ursachen für Depressionen ausschließen (z. B. Schilddrüsenerkrankungen oder Morbus Parkinson) und entscheiden, ob Depressionen eine angemessene Diagnose sind.

Ärzte sollten Sie auch auf bipolare Störungen untersuchen, eine Hirnstörung, die ungewöhnliche Veränderungen der Stimmung, der Energie und des Aktivitätsniveaus sowie Veränderungen der Fähigkeit, alltägliche Aufgaben zu erfüllen, verursacht. Wenn bestimmte Medikamente, die für die Behandlung von Depressionen zugelassen sind, fälschlicherweise einer Person mit bipolarer Störung verschrieben werden, können sie eine Manie verursachen, eine Art von ungewöhnlich erhöhter oder erregter Stimmung. Wenn die Manie schwerwiegend ist, kann eine Person psychotisch werden. (Lesen Sie dieses Verbraucher-Update für weitere Informationen zur bipolaren Störung).

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Medikamentöse Behandlung

Antidepressiva sind Medikamente, von denen man annimmt, dass sie durch die Veränderung von Gehirnchemikalien wirken, die Neurotransmitter genannt werden – in erster Linie Serotonin, Noradrenalin und Dopamin – die an der Stimmungsregulierung beteiligt sind.

Bei einigen Antidepressiva gibt es Klassifizierungen:

• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs); Beispiele sind Prozac (Fluoxetin), Celexa (Citalopram) und Paxil (Paroxetin)
• Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs); Beispiele sind Effexor (Venlafaxin) und Cymbalta (Duloxetin)
• Tricyclische Antidepressiva (TCAs); Beispiele sind Elavil (Amitriptylin), Tofranil (Imipramin) und Pamelor (Nortriptylin)
• Monoaminoxidase-Hemmer (MAOIs); Beispiele sind Nardil (Phenelzin) und Parnate (Tranylcypromin)

Andere Antidepressiva umfassen:

• Remeron (Mirtazapin)
• Wellbutrin (Bupropion)

Medikamente, die zur Behandlung von Depressionen zugelassen sind, beeinflussen verschiedene Neurotransmitter auf unterschiedliche Weise. Zum Beispiel erhöhen SSRIs die Serotonin-Signalisierung im Gehirn. Und MAOIs blockieren die Monoaminoxidase, ein Enzym, das Neurotransmitter abbaut.

„Einiges deutet darauf hin, dass der effektivste Weg, viele Patienten mit Depressionen zu behandeln, sowohl eine Therapie als auch die Verschreibung von Antidepressiva ist“, fügt Mitchell Mathis, M.D., M.D., Direktor der FDA-Abteilung für psychiatrische Produkte, hinzu. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die für Sie beste Behandlung.

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Wirkung des Antidepressivums

Gewöhnlich müssen Sie regelmäßige Dosen eines verschriebenen Antidepressivums über mehrere Wochen einnehmen, bevor die volle Wirkung des Medikaments spürbar wird.

Sie sollten die Medikamente nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt absetzen, auch wenn Sie sich besser fühlen. Das Absetzen kann zu Entzugserscheinungen wie Angstzuständen und Reizbarkeit führen. Oder die Depression könnte zurückkehren.

Hinweis: Ein signifikanter Prozentsatz der Menschen spricht möglicherweise nicht auf ein verschriebenes Antidepressivum an. In diesen Fällen kann manchmal die Umstellung auf ein anderes Medikament oder das Hinzufügen eines anderen Medikaments helfen, die Symptome zu behandeln. Einige Menschen sprechen möglicherweise überhaupt nicht auf Medikamente an, merkt Mathis an. Wenn Sie Bedenken bezüglich der von Ihnen eingenommenen Antidepressiva haben, fragen Sie Ihren Arzt.

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Gebräuchliche Nebenwirkungen

Gebräuchliche Nebenwirkungen von Antidepressiva können sein:

• Übelkeit und Erbrechen
• Gewichtszunahme
• Durchfall
• Schlafstörungen
• Sexuelle Probleme

Es kann einige Zeit dauern, bis Ihr Arzt das Medikament bestimmt, das für Sie am besten wirkt.

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Erhebliche Risiken

Einige Antidepressiva können ernste Risiken bergen. Besprechen Sie diese Risiken mit Ihrem Arzt. Einige der relevanten Risiken sind im Folgenden aufgeführt.

Suizidale Gedanken
Im Jahr 2004 forderte die FDA die Hersteller auf, einen Warnhinweis auf dem Etikett aller Antidepressiva anzubringen. Diese Kennzeichnung warnt vor dem erhöhten Risiko von Suizidgedanken oder suizidalem Verhalten bei Kindern und Jugendlichen, die Antidepressiva während der Erstbehandlung und mit steigender Dosierung einnehmen. Im Jahr 2007 forderte die FDA, dass die Warnung auf junge Erwachsene bis zum Alter von 24 Jahren ausgeweitet wird.

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Selbstmordgedanken hat, können Sie sofort Ihren Arzt anrufen; gehen Sie in eine Notaufnahme eines Krankenhauses; oder rufen Sie die National Suicide Prevention Lifeline gebührenfrei und vertraulich unter 1-800-273-TALK (8255) an.

Wirkungen auf die Geburt
Einige Antidepressiva können ein ungeborenes Baby schädigen, wenn sie während der Schwangerschaft eingenommen werden. Wenn Sie ein Antidepressivum in Erwägung ziehen und schwanger sind, eine Schwangerschaft planen oder stillen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Nutzen und Risiken.

Hoher Blutdruck
Wer Monoaminoxidase-Hemmer einnimmt, sollte bestimmte Lebensmittel meiden, die hohe Mengen der Chemikalie Tyramin enthalten. Diese Chemikalie ist in vielen Käsesorten, Weinen und Essiggurken sowie in einigen Medikamenten, wie z. B. abschwellenden Mitteln, enthalten. Wenn Sie MAOIs einnehmen und diese Chemikalie konsumieren, können sie interagieren und einen starken Anstieg des Blutdrucks verursachen, was zu einem Schlaganfall oder anderen Komplikationen führen kann. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die beste Diät für Sie.

Dieser Artikel ist auf der Seite „Consumer Articles“ der FDA verfügbar, auf der die neuesten Nachrichten zu allen FDA-regulierten Produkten veröffentlicht werden.

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