Ein COVID-19-Antikörpertest, auch bekannt als Serologietest, ist ein Bluttest, der nachweisen kann, ob eine Person Antikörper gegen SARS-CoV-2, das Virus, das COVID-19 verursacht, hat. COVID-19-Antikörpertests können dabei helfen, Menschen zu identifizieren, die sich möglicherweise mit dem SARS-CoV-2-Virus infiziert haben oder sich von der COVID-19-Infektion erholt haben.
Zum jetzigen Zeitpunkt wissen die Forscher nicht, ob das Vorhandensein von Antikörpern bedeutet, dass Sie in Zukunft immun gegen das Coronavirus sind; oder wenn Sie immun sind, wie lange das anhält.
Viele Antikörpertests sind derzeit in der Entwicklung oder für den Einsatz verfügbar, um Antikörper gegen SARS-CoV-2 nachzuweisen. Allerdings wurden nicht alle Antikörpertests, die öffentlich vermarktet werden, von der FDA bewertet und zugelassen. Details zu bestimmten, von der FDA zugelassenen Tests finden Sie unter In-Vitro-Diagnostika EUAs.
Auf dieser Seite:
- Antikörper und Antikörper-Tests: Die Grundlagen
- Antikörper-Testergebnisse verstehen
- Praktische Informationen zu Antikörper-Tests: Wer braucht sie, wo bekommt man sie
- Zusätzliche Ressourcen
Antikörper und Antikörper-Tests: Die Grundlagen
Q: Was sind Antikörper?
A: Antikörper sind Proteine, die vom Immunsystem gebildet werden, um Infektionen wie z. B. Viren zu bekämpfen, und die helfen können, künftige Vorkommnisse derselben Infektionen abzuwehren. Es kann Tage oder Wochen dauern, bis sich Antikörper im Körper nach einer SARS-CoV-2 (COVID-19)-Infektion entwickeln, und es ist nicht bekannt, wie lange sie im Blut verbleiben.
Q: Werden Antikörpertests zur Diagnose von COVID-19 verwendet?
A: Nein. Ein Antikörpertest weist nicht das Vorhandensein des SARS-CoV-2-Virus nach, um COVID-19 zu diagnostizieren. Diese Tests können auch bei infizierten Patienten ein negatives Ergebnis liefern (z. B. wenn sich noch keine Antikörper als Reaktion auf das Virus gebildet haben) oder falsch positive Ergebnisse erzeugen (z. B. wenn Antikörper gegen einen anderen Coronavirus-Typ nachgewiesen werden), daher sollten sie nicht verwendet werden, um zu beurteilen, ob Sie aktuell infiziert oder ansteckend sind (Fähigkeit, andere Menschen zu infizieren).
Q: Wenn Antikörpertests nicht zur Diagnose von COVID-19 verwendet werden können, welche Tests gibt es dann?
A: Derzeit gibt es zwei Arten von diagnostischen Tests für COVID-19:
- Molekulare (RT-PCR) Tests, die das genetische Material des Virus nachweisen
- Antigen-Tests, die spezifische Proteine auf der Oberfläche des Virus nachweisen
Molekulare und Antigen-Tests können feststellen, ob Sie eine aktive Coronavirus-Infektion haben. Wenn Sie bei einem der beiden Testtypen positiv getestet werden, sollten Sie die Richtlinien der CDC befolgen, um sich und andere zu schützen.
Molekulare und Antigen-Tests werden mit Proben durchgeführt, die meist mit einem langen Abstrich aus Nase und Rachen oder anderen Atemwegsproben entnommen werden.
Für weitere Informationen zu den verschiedenen Testtypen siehe:
- Coronavirus-Testgrundlagen
- CDC: Testen auf COVID-19
Verständnis der Antikörpertestergebnisse
Q: Was bedeutet ein positiver Antikörpertest?
A: Wenn Sie ein positives Testergebnis bei einem SARS-CoV-2-Antikörpertest haben, ist es möglich, dass Sie kürzlich oder früher COVID-19 hatten. Es besteht auch die Möglichkeit, dass das positive Ergebnis falsch ist, ein sogenanntes falsches Positiv. Falsch-positive Tests können auftreten:
- Weil Antikörpertests auch andere Coronaviren als SARS-CoV-2 nachweisen können, z. B. solche, die eine Erkältung verursachen.
- Wenn der Test in einer Population ohne viele Fälle von COVID-19-Infektionen durchgeführt wird. Diese Art von Tests funktioniert am besten in Populationen mit höheren Infektionsraten.
Q: Bedeutet ein positiver Antikörpertest, dass ich immun gegen COVID-19 bin?
A: Ein positiver Antikörpertest bedeutet nicht unbedingt, dass Sie immun gegen eine SARS-CoV-2-Infektion sind, da nicht bekannt ist, ob der Besitz von Antikörpern gegen SARS-CoV-2 Sie davor schützt, sich erneut zu infizieren. Er sagt auch nicht aus, ob Sie andere Menschen mit SARS-CoV-2 infizieren können.
Q: Was bedeutet ein negativer Antikörpertest?
A: Ein negatives Ergebnis bei einem SARS-CoV-2-Antikörpertest bedeutet, dass in Ihrer Probe keine Antikörper gegen das Virus nachgewiesen wurden. Es könnte bedeuten:
- Sie waren zuvor nicht mit COVID-19 infiziert.
- Sie hatten in der Vergangenheit COVID-19, aber Sie haben keine nachweisbaren Antikörper entwickelt oder haben noch keine entwickelt. Es ist nicht bekannt, ob alle infizierten Personen eine nachweisbare Antikörperreaktion entwickeln.
- Das Ergebnis kann falsch sein, bekannt als falsches Negativ. Dies tritt auf, wenn der Test keine Antikörper nachweist, obwohl Sie möglicherweise spezifische Antikörper für SARS-CoV-2 haben.
Es gibt mehrere Gründe, warum negative Antikörper-Testergebnisse nicht mit Sicherheit anzeigen, dass Sie keine Infektion mit SARS-CoV-2 haben oder hatten. Wenn Sie zum Beispiel kurz nach der Infektion mit SARS-CoV-2 getestet werden, kann der Test negativ sein, weil es Zeit braucht, bis der Körper eine Antikörperreaktion entwickelt. Es ist auch nicht bekannt, ob die Antikörperspiegel im Laufe der Zeit auf nicht nachweisbare Werte abfallen.
Q: Was bedeuten Sensitivität und Spezifität bei Antikörpertests?
- Die Sensitivität ist die Fähigkeit des Tests, Personen mit Antikörpern gegen SARS-CoV-2 zu identifizieren. Dies wird als „true positive rate“ bezeichnet. Ein hochsensitiver Test identifiziert die meisten Personen, die tatsächlich Antikörper haben, während nur wenige Personen mit Antikörpern vom Test übersehen werden (falsch-negativ).
- Spezifität ist die Fähigkeit des Tests, Personen ohne Antikörper gegen SARS-CoV-2 korrekt zu identifizieren. Dies wird als die wahre Negativrate bezeichnet. Ein hochspezifischer Test wird Personen identifizieren, die tatsächlich keine Antikörper haben, wobei nur wenige Personen ohne Antikörper durch den Test als solche identifiziert werden (falsch positiv).
Die FDA hat Informationen zu den Erwartungen an Sensitivität und Spezifität für serologische SARS-CoV-2-Tests in die EUA-Serologievorlagen für kommerzielle Hersteller und Labore aufgenommen. Informationen zur Leistung von zugelassenen Serologietests finden Sie unter EUA Authorized Serology Test Performance.
Q: Was bedeutet positiver prädiktiver Wert bei Antikörpertests?
Der positive prädiktive Wert ist die Wahrscheinlichkeit, dass Personen mit einem positiven Testergebnis tatsächlich Antikörper haben. Der positive prädiktive Wert für SARS-CoV-2-Antikörpertests hängt davon ab, wie häufig SARS-CoV-2-Antikörper in der getesteten Population zu einem bestimmten Zeitpunkt vorkommen.
Die prädiktiven Werte sind Wahrscheinlichkeiten, die anhand der Sensitivität und Spezifität eines Tests und einer Annahme über den Prozentsatz der Personen in der Population, die zu einem bestimmten Zeitpunkt Antikörper haben (in diesen Berechnungen als „Prävalenz“ bezeichnet), berechnet werden.
Je niedriger die Prävalenz, desto niedriger der prädiktive Wert. Das bedeutet, dass COVID-19-Antikörpertests mit hoher Spezifität, die in Gebieten mit niedriger Prävalenz (geringe Anzahl von Personen, die SARS-CoV-2-Antikörper haben) eingesetzt werden, einen niedrigeren positiven prädiktiven Wert haben als in einem Gebiet mit höherer Prävalenz.
Ein niedriger positiver prädiktiver Wert kann dazu führen, dass mehr Personen ein falsch positives Ergebnis haben. Dies könnte bedeuten, dass Personen möglicherweise keine Antikörper gegen das Virus entwickelt haben, obwohl der Test dies anzeigt. Wenn ein hoher positiver Vorhersagewert mit einem einzelnen Testergebnis nicht erreicht werden kann, können zwei Tests zusammen verwendet werden, um Personen zu identifizieren, die tatsächlich SARS-CoV-2-Antikörper-positiv sind.
Q: Was ist, wenn ich bei zwei Tests von zwei verschiedenen Labors unterschiedliche Ergebnisse erhalte? Welchem sollte ich glauben?
A: Die Testergebnisse von verschiedenen Laboren können variieren, abhängig von verschiedenen Faktoren, wie z.B. der Genauigkeit des Tests selbst und auch davon, wie lange es dauern kann, bis Ihr Körper Antikörper entwickelt, nachdem Sie die Coronavirus-Infektion hatten, falls Sie tatsächlich infiziert waren. Aus diesem und anderen Gründen sollten Sie Ihre Testergebnisse immer mit Ihrem Arzt besprechen.
Praktische Informationen zu Antikörper-Tests: Wer braucht sie, wo bekommt man sie
Q: Wer kann einen Antikörpertest machen?
A: Wenn Sie Fragen dazu haben, ob ein Antikörpertest das Richtige für Sie ist, sprechen Sie mit Ihrem Gesundheitsdienstleister oder den staatlichen und lokalen Gesundheitsämtern.
Q: Es gibt viele Antikörpertests. Woher weiß ich, ob ich einen brauche?
A: Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einem Labortestzentrum, um zu besprechen, ob ein Antikörpertest für Sie geeignet ist.
Q: Wo kann ich einen Antikörpertest oder einen diagnostischen Test bekommen?
A: Antikörper- und diagnostische Tests sind auf Rezept von einem Arzt erhältlich und können in lokalen Gesundheitseinrichtungen und Testzentren verfügbar sein. Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder an Ihr örtliches oder staatliches Gesundheitsamt, um weitere Informationen zu erhalten.
Q: Kann ich zur Arbeit zurückkehren, ohne einen Antikörpertest durchführen zu lassen?
A: Die Anforderungen für die Rückkehr zur Arbeit können von Ihrem Arbeitgeber oder Ihren staatlichen und örtlichen Behörden festgelegt werden. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arbeitgeber nach den Kriterien Ihres Arbeitsplatzes für die Rückkehr zur Arbeit und nach Maßnahmen, die Ihr Arbeitgeber ergreift, um die Verbreitung von COVID-19 unter Mitarbeitern und Kunden zu verhindern oder zu reduzieren. Weitere Informationen finden Sie in den Interim Guidelines for COVID-19 Antibody Testing.