Was ist ein Schulter-Impingement?
Das Schulter-Impingement ist eine häufige Ursache für Schulterschmerzen, die auftreten, wenn die Knochen der Schulter Stücke der Sehne oder des Schleimbeutels im Schultergelenk einklemmen. Sportarten verursachen häufig ein Schulter-Impingement oder eine Schwimmerschulter. Es handelt sich nicht nur um ein mechanisches Problem, bei dem das Gewebe die korrekte Funktion behindert, sondern es kommt auch zu Schmerzen und Entzündungen, da das Gewebe mit der Zeit geschädigt wird. Unbehandelt führt ein Schulter-Impingement zu Schäden durch mechanischen Verschleiß und Entzündungen, die zu anderen Problemen wie Sehnenentzündungen der Schulter, die zu einem Riss der Rotatorenmanschette führen können, sowie zu Schleimbeutelentzündungen führen.
Symptome eines Schulter-Impingements
Personen, die regelmäßig Überkopfbewegungen ausführen, haben ein erhöhtes Risiko, ein Schulter-Impingement zu entwickeln, und wenn es sich einmal entwickelt hat, werden diese Bewegungen aufgrund der sich entwickelnden Muskelschwäche schwieriger auszuführen sein und von starken Schmerzen begleitet werden. Über Kopf greifen, über Kopf heben und hinter den Rücken greifen wird das Impingement verschlimmern und die Symptome zeigen.
Arthroskopische Schulter-Impingement-Operation
Wann sollte eine Schulter-Impingement-Operation in Erwägung gezogen werden
Die konservative Behandlung eines Schulter-Impingements umfasst rezeptfreie NSAIDs gegen Schmerzen und Entzündungen sowie spezielle Dehnungen, um das Gewebe richtig auszurichten und das Impingement zu lösen. Ein Arzt kann die Entwicklung des Zustands überwachen und Ihnen zeigen, wie Sie ihn beheben können, oder eine physikalische Therapie zur Behandlung verschreiben; sie können die Behandlung mit subakromialen Gelenkinjektionen von Kortikosteroiden und Anästhetika ergänzen. Um eine Verschlimmerung der Entzündung zu vermeiden, ist eine Pause von sich wiederholenden Überkopfaktivitäten erforderlich. Eine Dehnung, die hilfreich ist, besteht darin, den Arm hinter den Rücken zu strecken und einen Daumen nach oben zu machen, der zum Kopf zeigt. In dieser Position der Daumen nach oben, mit dem Handrücken an der Wirbelsäule, strecken Sie sich so weit wie möglich nach oben in Richtung Kopf. Zusätzlich können Injektionen von Steroiden in das Gelenk helfen, die Entzündung zu lindern und die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, dass sich das Impingement löst. Wenn sich Ihre Situation mit der Behandlung in etwa sechs Wochen nicht verbessert, sollte ein Besuch bei einem Orthopäden zur Beratung über einen Eingriff in Betracht gezogen werden.
Verfahren der Schulter-Impingement-Operation
Die Schulter-Impingement-Operation ist in der Regel ein minimal-invasiver arthroskopischer Eingriff, bei dem das Schultergelenk aufgedehnt wird, um den Druck auf die eingeklemmten Weichteile zu verringern. Der Chirurg entfernt Knochensporne und säubert das Gelenk, falls ein Schaden vorliegt. Auf der dem Gelenk zugewandten Unterseite wird ein kleiner Teil des Schulterdaches entfernt, um den verfügbaren Raum für die Funktion des Gelenks ohne Kompression zu vergrößern. Dieser Eingriff wird als subakromiale Dekompression bezeichnet. Zusätzlich kann die Entfernung eines entzündeten und vergrößerten Schleimbeutels in Erwägung gezogen werden, ebenso wie eine Reparatur der Rotatorenmanschette, falls erforderlich. In einigen Fällen, wenn sie umfangreich genug sind, kann ein offener Eingriff anstelle einer Arthroskopie erforderlich sein, aber aufgrund des Fortschritts in der Medizintechnik werden viele Eingriffe auf minimal-invasive Weise durchgeführt.
Erholung von einer Schulter-Impingement-Operation
Die Erholung von einer Schulteroperation kann schmerzhaft sein und von zwei Monaten bis zu einem Jahr dauern, abhängig von vielen Faktoren, wie z.B. dem Alter und dem Gesundheitszustand des Patienten, der arthroskopischen oder offenen Operation und dem Ausmaß der Reparatur, die notwendig war, um die Schulter wieder auf Vordermann zu bringen. Während der anfänglichen Heilungsphase wird eine Schlinge getragen, danach ist eine Physiotherapie erforderlich, um die Beweglichkeit der Schulter und die Kraft der oberen Extremität wiederherzustellen. Bei Patienten über vierzig besteht ein erhöhtes Risiko, dass das Gewebe anschwillt, was zu einer Schultersteife führt, wenn die Beweglichkeit des Schultergelenks eingeschränkt ist; eine Operation ist eine häufige Situation, in der sich eine Schultersteife manifestiert. Eingefrorene Schultern lösen sich mit konservativer Behandlung auf und führen selten zu einem chirurgischen Eingriff nach einer Schulterdekompressionsoperation.