Was ist ein Pleuraerguss?
Pleuraerguss, manchmal auch als „Wasser auf der Lunge“ bezeichnet, ist die Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit zwischen den Schichten der Pleura außerhalb der Lunge. Das Rippenfell ist eine dünne Membran, die die Lunge und die Innenseite der Brusthöhle auskleidet und dazu dient, die Lunge zu schmieren und die Atmung zu erleichtern. Normalerweise befindet sich nur eine geringe Menge Flüssigkeit im Rippenfell.
Ist ein Pleuraerguss ernst?
Der Schweregrad der Erkrankung hängt von der primären Ursache des Pleuraergusses ab, davon, ob die Atmung beeinträchtigt wird und davon, ob er effektiv behandelt werden kann. Zu den Ursachen des Pleuraergusses, die effektiv behandelt oder kontrolliert werden können, gehören eine Infektion durch einen Virus, eine Lungenentzündung oder eine Herzinsuffizienz. Zwei Faktoren, die berücksichtigt werden müssen, sind die Behandlung der damit verbundenen mechanischen Probleme sowie die Behandlung der zugrundeliegenden Ursache des Pleuraergusses.
Was sind die Symptome des Pleuraergusses?
Einige Patienten mit Pleuraerguss haben keine Symptome, wobei der Zustand bei einer Röntgenaufnahme der Brust entdeckt wird, die aus einem anderen Grund durchgeführt wird. Der Patient kann Symptome haben, die in keinem Zusammenhang mit der Krankheit oder dem Zustand stehen, der den Erguss verursacht hat.Zu den Symptomen eines Pleuraergusses gehören:
- Brustschmerzen
- Trockener, unproduktiver Husten
- Dyspnoe (Kurzatmigkeit oder schweres, mühsames Atmen)
- Orthopnoe (die Unfähigkeit, leicht zu atmen, es sei denn, die Person sitzt gerade oder steht aufrecht)
Was verursacht einen Pleuraerguss?
Pleuraergüsse sind sehr häufig, laut dem National Cancer Institute werden in den USA jedes Jahr etwa 100.000 Fälle diagnostiziert.
Abhängig von der Ursache kann die überschüssige Flüssigkeit entweder proteinarm (transudativ) oder proteinreich (exsudativ) sein. Diese beiden Kategorien helfen Ärzten, die Ursache des Pleuraergusses zu bestimmen.
Die häufigsten Ursachen für transudative (wässrige Flüssigkeit) Pleuraergüsse sind:
- Herzinsuffizienz
- Lungenembolie
- Zirrhose
- nach Operationen am offenen Herzen
Exsudative (eiweißreiche Flüssigkeit) Pleuraergüsse werden am häufigsten verursacht durch:
- Lungenentzündung
- Krebs
- Lungenembolie
- Nierenerkrankung
- Entzündungskrankheit
Andere, weniger häufige Ursachen für Pleuraergüsse sind:
- Tuberkulose
- Autoimmunerkrankung
- Blutung (aufgrund eines Thoraxtraumas)
- Chylothorax (aufgrund eines Traumas)
- Seltene Brust- und Bauchrauminfektionen
- Asbest-Pleuraerguss (aufgrund von Asbestexposition)
- Meig-Syndrom (aufgrund eines gutartigen Ovarialtumors)
- Ovarielles Hyperstimulationssyndrom
Bestimmte Medikamente, Unterleibsoperationen und Strahlentherapie können ebenfalls Pleuraergüsse verursachen. Pleuraergüsse können bei verschiedenen Krebsarten auftreten, darunter Lungenkrebs, Brustkrebs und Lymphome. In einigen Fällen kann die Flüssigkeit selbst bösartig (krebsartig) sein oder eine direkte Folge der Chemotherapie sein.
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