Die Anzahl der Menschen, die in einem Schreibtischjob arbeiten, steigt weltweit. Leider gehen diese Jobs oft mit einer größeren Wahrscheinlichkeit einher, an anhaltenden Nacken- und Rückenschmerzen zu leiden. Vielleicht gerade deshalb sind chronische Nackenschmerzen derzeit die häufigste Ursache für muskuloskelettale Behinderungen.
Fallstudie 1
Nach einer aktuellen Studie leiden 34 % der allgemeinen Bevölkerung irgendwann in ihrem Leben an Nackenschmerzen. 14 % davon haben Symptome, die länger als sechs Monate andauern.
Aufgrund der Anzahl der Arztbesuche, der Arbeitsausfälle, der verminderten Produktivität und der Arbeitsunfähigkeit haben Nackenschmerzen enorme Auswirkungen auf das Wohlbefinden der Menschen und ihre Gesundheitskosten.
Traktion bei Nackenschmerzen
Es gibt viele Methoden, die Kliniker zur Behandlung von Nackenschmerzen einsetzen. Eine traditionelle und konservative Methode, die häufig von Physiotherapeuten eingesetzt wird, ist die zervikale Traktion. Trotz ihrer klinischen Beliebtheit sind frühere und aktuelle Studien, die sich mit der Wirksamkeit der zervikalen Traktion befassen, nicht schlüssig.
Auswirkungen der Traktion
In der Theorie verursacht die Anwendung einer kontrollierten Zugkraft auf die Wirbelsäule eine Reihe von physiologischen Effekten:
– Vergrößerung des Foramen intervertebrale
– Druckentlastung der Bandscheiben
– Druckentlastung der Nervenwurzeln und Blutgefäße
– Dehnung der Bänder und der paravertebralen Muskulatur der Nackenregion
– Verringerung der Auswirkungen von Anomalien der zervikalen Facettengelenke
Eine Lockerung der Muskelspannung, der Nervenspannung und eine erhöhte Blutzirkulation in der Nackenregion werden erwartet. Dies würde letztlich zu einer Abnahme der Nackenschmerzen führen.
Fallstudie 2
In einer neueren Studie untersuchte die Hong Kong Polytechnic University die intermittierende zervikale Traktion an 79 Patienten mit chronischen Nackenschmerzen. Die Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt und waren zwischen 20 und 70 Jahre alt. Eine Gruppe erhielt über einen Zeitraum von sechs Wochen zweimal pro Woche eine zervikale Traktion, die von einem erfahrenen leitenden Physiotherapeuten durchgeführt wurde. Die zweite Gruppe erhielt zweimal wöchentlich eine Placebo-Infrarot-Behandlung (Wärmetherapie).
Die Patienten sollten nach 6 Wochen und auch nach 3 Monaten einen Fragebogen zur Behinderung ausfüllen. Sie sollten ihre Schmerzen auf einer Skala bewerten. Außerdem wurde der Bewegungsumfang der Halswirbelsäule gemessen.
Aus dieser Studie schlussfolgerten sie, dass es keinen signifikanten Unterschied in der Behinderung, den Schmerzen und dem Bewegungsumfang zwischen der Gruppe, die Traktion erhielt, und der Gruppe, die die Placebo-Infrarotbehandlung bekam, gab.
Schlussfolgerung
Einige andere Studien in der Vergangenheit haben ähnliche Ergebnisse gefunden, dass Traktion als Behandlungsmethode bei Soltaion keine signifikanten Verbesserungen zeigt. Die Forschung, die den Nutzen und die Anwendung der Methode unterstützt, ist eher mangelhaft oder nicht schlüssig. Es sollten daher mehr methodische randomisierte Kontrollstudien durchgeführt werden.
Um den Nutzen der Behandlung für Patienten mit chronischen Nackenschmerzen zu maximieren, ist es wichtig, dass Kliniker in Erwägung ziehen, ihnen statt der intermittierenden zervikalen Traktion allein eine kombinierte und individualisierte Behandlung zukommen zu lassen. Studien der letzten Zeit tendieren generell zu einem kombinierten Ansatz aus Bewegungstherapie, Schulung, Gelenkmobilisation und Manipulationen als effektivste Methode zur Behandlung von Nackenschmerzen
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