Eine der wichtigsten Möglichkeiten, Morbus Crohn in den Griff zu bekommen, sind Medikamente, die Ihr Immunsystem unterdrücken und die Entzündung in Ihrem Magen-Darm-Trakt reduzieren.
Bei Morbus Crohn oder anderen IBD-Erkrankungen hat das Immunsystem eine abnorme Entzündungsreaktion, die Ihre Symptome verursacht.
Das Ziel der Einnahme von Medikamenten zur Senkung der Immunreaktion ist es, Ihre Symptome zu lindern und Ihrem Gastrointestinaltrakt die Möglichkeit zu geben, sich auszuruhen und zu heilen.
Im Folgenden sind Medikamente aufgeführt, die allein oder in Kombination verschrieben werden können, um die Behandlung Ihres Morbus Crohn zu unterstützen:
Kortikosteroide
Nach Angaben des National Institute for Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDKD) sind Kortikosteroide Steroide, die sowohl die Entzündung als auch Ihre Immunreaktion reduzieren. Sie werden oft als Kurzzeitbehandlung eingesetzt.
Gängige Kortikosteroide, die zur Behandlung von Morbus Crohn eingesetzt werden, sind:
- Budesonid
- Hydrocortison
- Methylprednisolon
- Prednison
Zu den Nebenwirkungen von Kortikosteroiden können gehören:
- Glaukom oder erhöhter Druck in den Augen
- Schwellungen
- Erhöhter Blutdruck
- Gewichtszunahme
- Erhöhtes Infektionsrisiko
- Akne
- Stimmungsschwankungen
Schwere Nebenwirkungen, wie der Verlust der Knochendichte (Osteoporose) oder Leberprobleme, können auftreten, wenn Sie Kortikosteroide länger als 3 Monate einnehmen.
Aus diesem Grund kann Ihr Arzt Ihnen Kortikosteroide nur für einen bestimmten Zeitraum verschreiben.
Aminosalicylate
Aminosalicylate werden oft zur Behandlung von Colitis ulcerosa eingesetzt, können aber auch bei Morbus Crohn verschrieben werden. Diese Medikamente sollen die Entzündung in der Darmschleimhaut reduzieren, um die Symptome zu lindern.
Diese Medikamente können als Zäpfchen, durch den Mund oder als Kombination aus beidem eingenommen werden. Wie Sie das Medikament einnehmen, hängt davon ab, wo die Krankheit Ihren Körper beeinträchtigt.
Zu den möglichen Nebenwirkungen von Aminosalicylaten gehören:
- Übelkeit
- Erbrechen
- Heartburn
- Durchfall
- Kopfschmerzen
Während der Einnahme dieser Medikamente kann Ihr Arzt Ihre Nierenfunktion überwachen. Er kann auch Bluttests anordnen, um sicherzustellen, dass Ihr Niveau der weißen Blutkörperchen nicht zu niedrig ist.
Sagen Sie Ihrem Arzt, wenn Sie allergisch auf Sulfa-Medikamente sind, bevor Sie ein Aminosalicylat-Medikament einnehmen.
Immunmodulatoren
Forscher glauben, dass Morbus Crohn durch ein Problem mit dem Immunsystem verursacht wird. Zellen, die den Körper normalerweise schützen, greifen den GI-Trakt an.
Deshalb können Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken oder regulieren, bei der Behandlung von Morbus Crohn helfen.
Jedoch kann es bis zu 3 Monate dauern, bis diese Medikamente zu wirken beginnen, so dass Sie einige Zeit warten müssen, bevor Sie wissen, ob sie Ihnen helfen.
Ärzte können diese Art von Medikamenten verschreiben, wenn Aminosalicylate und Kortikosteroide nicht wirken oder wenn Sie Fisteln entwickeln. Diese Medikamente können Ihnen helfen, in Remission zu bleiben. Sie können auch Fisteln heilen.
Zu den gängigen immunsuppressiven Medikamenten gehören:
- Azathioprin (Imuran)
- Mercaptopurin (Purinethol)
- Cyclosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
- Methotrexat
Zu den Nebenwirkungen dieser Medikamente können gehören:
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- Erbrechen
- Durchfall
- Erhöhtes Infektionsrisiko
Seltene Nebenwirkungen sind Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse), Leberprobleme und Myelosuppression. Myelosuppression ist eine Abnahme der Menge an Knochenmark, die Sie bilden.
Biologika
Biologika sind eine Art von Medikamenten, die für Menschen mit mittelschwerem bis schwerem Morbus Crohn oder aktivem Morbus Crohn eingesetzt werden. Sie wirken, um die Entzündung in bestimmten Bereichen zu reduzieren, zum Beispiel in der Darmschleimhaut. Sie unterdrücken nicht Ihr gesamtes Immunsystem.
Ihr Arzt kann Ihnen Biologika verschreiben, wenn Sie mittelschwere oder schwere Symptome haben oder wenn Ihre anderen Medikamente nicht wirken. Sie können auch verschrieben werden, wenn Sie Fisteln in Ihrem Magen-Darm-Trakt haben.
Biologika können auch dabei helfen, die Verwendung von Steroid-Medikamenten zu verjüngen (allmählich zu verringern).
Diese Medikamente werden meist per Injektion in einem Krankenhaus oder einem ambulanten Zentrum alle 6 bis 8 Wochen gegeben.
Zu den häufigsten biologischen Medikamenten gehören:
- Anti-Tumor-Nekrose-Faktor-alpha-Therapien
- Anti-Integrin-Therapien
- Anti-Interleukin-12
- Interleukin-23-Therapie
Sie können Rötungen, Schwellungen oder Reizungen an der Injektionsstelle haben. Sie können auch folgende Beschwerden haben:
- Kopfschmerzen
- Fieber
- Schüttelfrost
- Niedriger Blutdruck
In seltenen Fällen haben manche Menschen eine toxische Reaktion auf das Medikament oder ein erhöhtes Risiko für eine Infektion, insbesondere Tuberkulose (TB).
Andere Medikamente
Ärzte können zusätzliche Medikamente verschreiben, um bei anderen Symptomen von Morbus Crohn zu helfen.
Antibiotika können Abszesse und das Überwachsen von Bakterien im Darm verhindern.
Ihr Arzt kann auch ein Antidiarrhoikum namens Loperamid verschreiben, das kurzfristig eingenommen wird, wenn Sie starken Durchfall haben.
Einige Menschen mit Morbus Crohn haben auch ein erhöhtes Risiko für die Bildung von Blutgerinnseln. Abhängig von Ihrem Risiko kann Ihr Arzt Ihnen auch einen Blutverdünner verschreiben, um das Risiko von Komplikationen durch ein Blutgerinnsel zu verringern.
Ihr Arzt kann Ihnen Paracetamol in verschreibungspflichtiger Stärke zur Schmerzlinderung empfehlen. Vermeiden Sie die Verwendung von Ibuprofen (Advil), Naproxen (Aleve) und Aspirin zur Schmerzlinderung, da diese die Symptome verschlimmern können.