Die lumbale degenerative Bandscheibenerkrankung ist eine chronische (anhaltende) degenerative Erkrankung der Lendenwirbelsäule, die die Wirbelkörper und Bandscheiben des unteren Rückens betrifft. Die Bandscheiben verlieren an Wassergehalt und schrumpfen, und oft bilden sich Sporne, während sich eine Arthrose entwickelt.
Die lumbale degenerative Bandscheibenerkrankung ist recht häufig und schreitet mit dem Alter fort. Die Erkrankung kann eine lumbale Spinalkanalstenose verursachen.
Symptome
Viele Menschen haben keine Symptome, aber Symptome können jederzeit auftreten. Typische Symptome sind Schmerzen oder Steifheit im Rücken.
Wenn sich der Kanal um die Nerven verengt, kann es zu Beschwerden kommen:
- Rückenschmerzen
- Beinschmerzen
- Taubheit, Kribbeln oder Schwäche in den Beinen
- Schwierigkeiten beim Gehen und Mangel an Gleichgewicht oder Koordination
- Gelegentlich, Darm- und Blasenkontrollprobleme auftreten
Diagnose
- Eine Anamnese wird erhoben und eine körperliche Untersuchung durchgeführt.
- Bildgebung kann Röntgenaufnahmen, CT oder MRT des unteren Rückens beinhalten.
- Ein EMG (Nervenuntersuchung) kann angeordnet werden.
- Diskographie, um die degenerierte Bandscheibe als Ursache der Schmerzen zu identifizieren
Nicht-chirurgische Behandlung
Die Behandlung basiert auf den Symptomen und zielt darauf ab, die Schmerzen zu reduzieren und die Funktion zu verbessern. Die Behandlung kann umfassen:
- Physikalische Therapie zur Stärkung der Muskeln
- Nicht-steroidale Antirheumatika (NSAIDs) zur Linderung der Symptome
Wenn die Symptome nicht verschwinden:
- Muskelrelaxantien
- Steroid-Injektion in den betroffenen Bereich
Chirurgische Behandlung
Wenn sich die Symptome mit konservativer Behandlung nicht bessern oder wenn es zu einem Fortschreiten der neurologischen Symptome kommt, kann eine Operation empfohlen werden.
Eine Operation beinhaltet oft eine Versteifung. Eine Versteifung stoppt die Bewegung in der Ebene, in der die Operation durchgeführt wird. Es werden Schrauben und Stäbe eingesetzt, gelegentlich wird auch ein Knochentransplantat verwendet. Die Operation wird oft vom Rücken aus durchgeführt, kann aber unter Umständen auch von vorne erfolgen.
Die meisten Patienten werden etwa 4 Tage im Krankenhaus behandelt. Während des Heilungsprozesses kann eine Schiene getragen werden. Die Genesungszeit beträgt in der Regel 3 bis 6 Monate.
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