Um zu verstehen, warum und wie es zu Haarausfall nach einer Operation kommen kann, ist es zunächst notwendig, den normalen Haarzyklus zu verstehen. Zum Beispiel wirft jeder Mensch ständig Haare aus (normal sind 100 Kopfhaare, die pro Tag ausfallen) und diese Rate ändert sich in Abhängigkeit von vielen Faktoren, einschließlich der Operation. Die Haarzwiebeln, der lebende Teil des Haares, haben drei Hauptphasen: Wachstumsphase (Anagen), Rückbildungsphase (Katagen) und die Ruhephase (Telogen). Für die Kopfhaut beträgt die Wachstumsphase unter normalen Bedingungen 2-8 Jahre, die Rückbildungsphase 2-3 Wochen und die Ruhephase etwa 3 Monate. In Zeiten von Stress, wie z.B. nach einer Operation, kann der Großteil der Haare vorzeitig in die Ruhephase, das Telogen, eintreten, was zu einem beschleunigten, vorübergehenden Haarausfall führt. Dies nennt man Telogen-Effluvium.
Stress und Haarausfall
Stress ist ein wichtiger Faktor bei operationsbedingtem Haarausfall. Bei Stress verlagert unser Körper Nährstoffe zu Herz, Lunge, Muskeln und anderen lebenswichtigen Organen. Infolgedessen kann das Haar geschwächt werden und in einigen Fällen stellen die Haarfollikel die Produktion neuer Haare ein. Dies wird Telogenes Effluvium genannt. Dies ist die häufigste Form des Haarausfalls und tritt typischerweise zwei bis drei Monate nach einer größeren körperlichen Belastung auf, z. B. nach einer größeren Operation, einer chronischen Krankheit oder einer schweren Infektion. Andere Ursachen sind eine plötzliche Veränderung des Hormonspiegels, besonders bei Frauen nach der Geburt, oder das Absetzen von Hormonersatzpräparaten. Die Haare können an allen Stellen der Kopfhaut ausfallen und auf dem Kopfkissen, in der Dusche/Wanne oder auf einer Haarbürste bemerkt werden. Das Kopfhaar kann dünner erscheinen, aber es ist ungewöhnlich, große kahle Stellen zu sehen. Leider ist jede Operation mit einem gewissen Stress verbunden, daher ist es wichtig, diesen so weit wie möglich zu minimieren. Deshalb ist es wichtig, den Stress so weit wie möglich zu minimieren. Nehmen Sie sich Zeit, um sich zu entspannen, Sport zu treiben (vor allem Spazierengehen ist ein guter Stressabbau) und an beruhigenden Aktivitäten teilzunehmen. Informieren Sie sich über Ihre Operation und deren Genesung und besprechen Sie Ängste und Bedenken bezüglich Ihrer Operation mit Ihrem Arzt, und versuchen Sie, sich auf das positive Endergebnis zu konzentrieren.
Ernährung und Stoffwechsel: Während der Heilung erhöht sich der Stoffwechsel Ihres Körpers und es besteht ein erhöhter Bedarf an mehr Nährstoffen wie Eiweiß, Eisen, Zink und Biotin u.a. Begrenzte Mengen werden dorthin umgeleitet, wo sie am meisten benötigt werden, wobei die Haare nicht zu diesen Orten gehören. Um die Auswirkungen von Stress auf Ihr Haar zu reduzieren, versuchen Sie, sich nährstoffreicher zu ernähren. Zusätzliches Obst und Gemüse kann helfen, vor allem Lebensmittel, die reich an Zink, Biotin und (besonders bei Frauen während der Menstruation) an Eisen sind. Ich empfehle meinen Patienten die Einnahme von speziellen perioperativen Vitaminen, die für diesen Zweck hergestellt wurden, sowie Arnica Montana und Bromelain, um Entzündungen zu minimieren.
Hormonelle Veränderungen und Haarausfall
Eine Störung des normalen Hormonzyklus kann zu Haarausfall führen. Dieser ist zwar bei Frauen stärker ausgeprägt, kann aber auch Männer betreffen. Längere Bettruhe nach der Operation kann diesen Zyklus beeinträchtigen, ebenso wie einige der Medikamente, die Sie möglicherweise zur Unterstützung der Heilung nach der Operation erhalten. Begrenzte Bewegung, wie z. B. häufiges Gehen, ist vorteilhaft. Ihr Arzt kann Sie über Ihre Bewegungseinschränkungen informieren. Es hilft auch, in den Tagen nach der Operation wieder so regelmäßig wie möglich zu essen.
Anästhesie und Haarausfall
Es ist nicht eindeutig geklärt, ob Anästhesie Haarausfall verursacht, obwohl sowohl Patienten als auch viele Ärzte glauben, dass es einen Zusammenhang geben könnte. Wenn ja, ist es wahrscheinlicher bei längeren Narkosen, die mehrere Stunden dauern, als nach kürzeren Operationen.
Eine begrenzte Anzahl von Forschungsergebnissen deutet darauf hin, dass, weil die Narkose die Zellteilung verlangsamen kann, diejenigen Zellen, die auf eine schnelle Zellteilung angewiesen sind, wie z.B. die Haarfollikel, in ihre Ruhephase gedrängt werden. Die gute Nachricht ist, dass dies nur vorübergehend ist und die Haarfollikel bald wieder zu ihrem normalen, unregelmäßigen Haarwachstumsmuster zurückkehren. Eine Vielzahl von Dingen wird mit Haarausfall in Verbindung gebracht, darunter mehrere Krankheiten und Hunderte von verschiedenen Medikamenten.
Feld der Operation: Eine veränderte Durchblutung und Narbenbildung (in der Tiefe und auf der Haut) können dazu führen, dass die Haarfollikel stillgelegt werden und neues Haarwachstum eingeschränkt wird. Das vorhandene Haar kann in die Ruhephase (Telogen) gehen und ausfallen (Telogen Effluvium). In Bereichen, die von Narbenbildung betroffen sind, kann es zu dauerhaftem Haarausfall kommen.
Medikamente: Buchstäblich Hunderte von Medikamenten können das Haarwachstum beeinflussen, darunter auch einige, die für chirurgische Eingriffe notwendig sind. Dabei kann es sich um direkte Wirkungen oder indirekte Wirkungen (z. B. allergische Reaktion auf ein Medikament) handeln. Sobald das störende Medikament abgesetzt wird, sollte sich das Haarwachstum langsam wieder normalisieren.
Andere Faktoren: Andere Faktoren wie eine Infektion (bakteriell, viral oder pilzbedingt), Kratzen oder zu viel Druck können zu Haarausfall nach einer Operation führen (Positional Alopecia). Alle chirurgischen Eingriffe stellen ein erhöhtes Risiko für eine Infektion dar. Sobald sie erkannt wird, muss sie schnell behandelt werden, da sie zu plötzlichem Haarausfall führen kann. Positionale Alopezie ist selten, kann aber auftreten, wenn der Kopf über einen längeren Zeitraum in einer Position gehalten wird. Dadurch wird die Blutzufuhr zur Haut und zu den Haarfollikeln eingeschränkt. Glücklicherweise bewegen Sie Ihren Kopf beim Schlafen ganz natürlich in Intervallen. Dies ist bei Operationen, die keine Kopfbewegung erfordern oder absichtlich einschränken, nicht der Fall. Typischerweise gilt dies für sehr langwierige Operationen, die mehr als 6 Stunden dauern.
Die gute Nachricht ist, dass postoperativer Haarausfall bei den meisten Patienten nicht auftritt und wenn doch, dann normalisiert er sich innerhalb weniger Monate.