Sie schlafen tief und fest. Plötzlich weckt Sie ein bellender Hund auf. Aber Sie haben keinen Hund. Der „bellende“ Husten des Krupps ist dafür bekannt, dass er plötzlich und oft ohne Vorwarnung mitten in der Nacht auftritt. Er kann sowohl für Eltern als auch für Kinder beängstigend sein. Glücklicherweise ist in den meisten Fällen das Bellen schlimmer als der Biss!
Was ist Krupp?
Krupp ist eine Viruserkrankung, die eine Schwellung des Kehlkopfes und der Luftröhre auslöst. Das sind nur schicke Worte für den Kehlkopf und die Luftröhre. Ein ausgeprägter bellender Husten und/oder ein hohes, „krächzendes“ Geräusch (das wir Stridor nennen) entsteht, wenn die Luft beim Einatmen oder Husten gegen die verengten Atemwege gedrückt wird. Je kleiner das Kind ist, desto ausgeprägter ist das Geräusch.
Es betrifft vor allem Säuglinge und Kinder im Alter zwischen 6 Monaten und 3 Jahren. Es erreicht seinen Höhepunkt um das 24. Lebensmonat. Wenn Kinder wachsen, verändern sich auch ihre Atemwege. Daher wird bei Kindern über 6 Jahren nur selten Krupp diagnostiziert.
Was sind die Symptome von Krupp?
Die Symptome entwickeln sich, während das Virus von der Nase zum Rachen wandert und schließlich die oberen Atemwege erreicht. Die ersten Symptome, die Sie bei Ihrem Kind feststellen können, sind die einer Erkältung, wie eine laufende Nase, eine heisere Stimme und Fieber. Nach 1-2 Tagen der Erkältungssymptome setzt der verräterische, bellende Husten ein. Sie fragen sich vielleicht – wann hat sich mein süßes Kleinkind in einen bellenden Seehund verwandelt?
Die Geschichten sind alle sehr ähnlich – das Kind, das einst gut aussah, geht ins Bett und wacht plötzlich mitten in der Nacht mit einem rauen Husten und Atemnot auf. Am Morgen bessern sich die Symptome oft, und Sie denken, dass Ihr Kind in Sicherheit ist. Leider werden Ihnen die meisten Eltern, die ein Kind mit Krupp betreut haben, bestätigen, dass die Symptome in der folgenden Nacht oft wieder in voller Stärke auftreten. Dies ist bei Krupp häufig der Fall, da der Husten in der zweiten oder dritten Nacht seinen Höhepunkt erreicht und sich dann allmählich verbessert. Die gute Nachricht ist, dass die Symptome des Krupps in der Regel mild sind und in der Regel innerhalb einer Woche abklingen.
Woher weiß ich, ob mein Kind milde oder mittelschwere bis schwere Symptome des Krupps hat? Im Folgenden finden Sie einen Spickzettel, der die Merkmale von Kindern mit leichtem, mittelschwerem und schwerem Krupp unterscheidet. Eltern können einen leichten Krupp oft zu Hause behandeln, während ein medizinischer Betreuer einen mittelschweren und schweren Krupp beurteilen muss.
Krupp-Schweregrad-Cheat-
| Verhalten | Barkenhusten | Brustwandeinziehungen | Stridor | |
| Milde Kruppe | Keine Unruhe | Gelegentlicher bellender Husten | Keine oder leichte Einziehungen | Kein Stridor in Ruhe (kann bei Aufregung vorhanden sein) |
| Moderate Croup | wenig oder keine Unruhe | Häufiger bellender Husten | Milde-bis mäßiger Rückzug | Stridor in Ruhe |
| Schwerer Krupp | Kann ängstlich erscheinen, aufgewühlt, oder blass und erschöpft | Häufiger bellender Husten | Schwere/markierte Einziehungen | Stridor in Ruhe |
„Brustwandeinziehungen“ ist nur das medizinische Wort, um diese zusätzlichen Muskeln entlang des Brustkorbs und um den Hals herum zu beschreiben, die sich zusammenziehen, wenn Kinder sich anstrengen zu atmen.
Ist Krupp ansteckend?
Krupp ist ansteckend. Kinder bekommen ihn durch das Einatmen von Tröpfchen in der Luft. Das heißt, eine Person kann ihn durch Husten, Niesen und engen Kontakt auf eine andere übertragen. Sie sagen mir also, dass ich nichts einatmen oder anfassen soll, richtig? Häufiges Händewaschen mit Wasser und Seife ist das wichtigste Mittel zur Infektionskontrolle – ein paar Sekunden am Waschbecken können Ihnen den Weg zum Arzt ersparen.
Kinder sind bis zu drei Tage nach Ausbruch der Krankheit oder bis zum Abklingen des Fiebers ansteckend.
Warum bekommen Kinder Krupp und nicht Erwachsene?
Es gibt einige Vorteile, wenn man ein Erwachsener ist. Einer davon ist, dass unsere Atemwege im Durchmesser etwa 4x so groß sind wie die eines Säuglings. Was bedeutet das für den Laien?
Ziehen Sie Ihr Portemonnaie heraus und vergleichen Sie einen Dime mit einem Quarter – was ist größer? An dieser Stelle fragen Sie sich vielleicht, ob das eine Fangfrage ist? Offensichtlich der Vierteldollar! Nun, stellen Sie sich vor, dass der Groschen die Größe der Atemwege eines Säuglings hat, während der Vierteldollar die Größe der Atemwege eines Erwachsenen ist – eine minimale Schwellung des Kehlkopfs/der Luftröhre hat eine viel dramatischere Auswirkung auf die Atemwege eines Säuglings als auf die eines Erwachsenen. Während eine Entzündung der oberen Atemwege bei Säuglingen und Kindern zu dem typischen bellenden Husten, Stridor und Atembeschwerden führen kann, ist es bei Erwachsenen viel wahrscheinlicher, dass die Symptome einer Erkältung und einer heiseren Stimme oder einer Laryngitis auftreten.
Grundsätzlich sind die Atemwege von Kindern schlaff. Die Atemwege von Erwachsenen sind starrer und schließen sich daher weniger leicht, wenn sie gereizt und geschwollen sind.
Was kann ich tun, um es meinem Kind angenehmer zu machen?
Krupp kann bei den meisten Kindern zu Hause erfolgreich behandelt werden. Hier sind ein paar Tipps, die Ihrem Kind das Atmen erleichtern können:
*Versuchen Sie, ruhig zu bleiben. Wenn Ihr Kind sieht, dass Sie aufgeregt sind, wird das wahrscheinlich seine Angst verstärken und zu Weinen führen, was wiederum eine erschwerte Atmung verursachen kann.
*Bleiben Sie nachts in der Nähe Ihres Kindes. Auf diese Weise können Sie es trösten und überwachen.
*Kühle, feuchte Luft scheint zu helfen. Wenn Sie keinen kühlen Luftbefeuchter zu Hause haben, rennen Sie bitte nicht mitten in der Nacht zum Laden, um einen zu kaufen. Wenn es eine kühle Nacht ist, decken Sie Ihr Kind in eine Decke ein und gehen Sie mit ihm nach draußen, um die kalte Luft einzuatmen. Sie könnten sogar den Gefrierschrank öffnen und Ihr Kind die kalte Luft einatmen lassen! Denken Sie nur daran, dass Kinder nicht krank werden können, wenn sie draußen sind. Sie bekommen keine „Lungenentzündung“, wenn Sie sie nach draußen bringen, um wohltuende kalte Luft einzuatmen.
*Halten Sie den Kopf Ihres Kindes erhöht. Legen Sie ein zusätzliches Kissen unter den Kopf Ihres Kindes, wenn es im Bett liegt, oder setzen Sie Ihr Kind in den Autositz. Verwenden Sie keine Kissen bei Säuglingen, die jünger als 12 Monate sind.
*Fördern Sie warme oder kalte, klare Flüssigkeiten. Flüssigkeiten helfen nicht nur, den Schleim auf den Stimmbändern zu lösen, sondern können auch Halsschmerzen lindern und dafür sorgen, dass das Kind hydriert bleibt.
*Wenn Ihr Kind Fieber hat (100.4F), können Sie Paracetamol (Tylenol) oder Ibuprofen (Motrin) > 6 Monate geben. KidMed hat sogar eine Dosierungstabelle für Tylenol und Motrin, basierend auf dem Gewicht Ihres Kindes.
Was Sie NICHT tun sollten:
*Geben Sie Ihrem Kind keine rezeptfreien Husten- oder Erkältungsmittel. Husten ist ein Schutzreflex, der dabei hilft, Sekrete oder Reizstoffe aus dem Rachen und den Atemwegen zu entfernen.
*Vermeiden Sie das Rauchen im Haus oder in der Nähe des Kindes. Rauchen kann den Husten Ihres Kindes verschlimmern.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Die meisten Fälle von Krupp sind selbstlimitierend und können zu Hause behandelt werden. Kinder mit mittelschwerem bis schwerem Krupp sollten von ihrem Kinderarzt oder außerhalb der Sprechzeiten von einem pädiatrischen Anbieter bei KidMed untersucht werden.
Tipp: Bringen Sie ein Video mit, auf dem Ihr Kind die Krupp-Symptome zeigt – so kann Ihr Anbieter sehen, wie Ihr Kind aussieht und klingt. Krupp bessert sich oft im Laufe des Tages, so dass Ihr Kind, wenn Sie die Praxis Ihres Hausarztes oder KidMed erreicht haben, vielleicht nur noch wenige Symptome hat.
Krupp ist ein Virus, daher sind Antibiotika nicht hilfreich. Es gibt keine magische Pille, die einen Virus verschwinden lässt. Es gibt bestimmte Medikamente, die die Schwellung der oberen Atemwege reduzieren können und Ihrem Kind das Atmen erleichtern.
*Steroide
Die wirksamste Behandlung für alle Arten von Krupp ist Dexamethason oder Decadron, eine Art Kortikosteroid. Es ist ein sicheres Medikament, das die Schwellung der Atemwege reduziert. Wenn Kinder den Begriff Medikament hören, fragen sie schnell: „Bedeutet das, dass ich eine Spritze bekommen muss?“ Sofern eine orale Einnahme nicht möglich ist, sind orale Steroide der bevorzugte Verabreichungsweg.
Eltern fragen oft: „Wann sollte ich anfangen, einen Unterschied bei den Symptomen meines Kindes zu sehen?“ Das Medikament sollte innerhalb von 2 Stunden anschlagen, aber es kann bis zu 4-6 Stunden dauern, bis Sie einen Unterschied in der Atmung Ihres Kindes bemerken. Während dieser Zeit sollten Sie alles tun, um Ihr Kind ruhig zu halten – lenken Sie es ab, indem Sie ihm Geschichten vorlesen oder fernsehen.
Wir können Ihnen zwar nicht versprechen, dass der Husten dadurch vollständig verschwindet, aber Steroide sind dafür bekannt, dass sie dem Krupp das „Bellen“ nehmen. Sie können auch Halsschmerzen lindern. Wir empfehlen 2 Dosen von Decadron im Abstand von 24 Stunden. Der kombinierte Nutzen der 2 Dosen ermöglicht einen therapeutischen Steroideffekt über die 2-3-tägige Spitzenperiode des Krupps.
Wer will das nicht, richtig?
*Racemic Epinephrine
Wenn Ihr Kind Stridor (das pfeifende Atemgeräusch, über das wir bereits gesprochen haben) in Ruhe UND Symptome eines mittelschweren bis schweren Krupps hat, ist vernebeltes Epinephrine eine effektive Behandlung. Vernebeltes Epinephrin ist ein inhalatives Medikament, das über eine Atemmaske verabreicht wird; es hilft auch bei der Verringerung der Atemwegsentzündung. Bereits 30 Minuten nach der Behandlung kommt es zu einer deutlichen Verringerung der Krupp-Symptome.
Ihr Kind muss mindestens 1-2 Stunden lang beobachtet werden, da die Wirkung von Epinephrin in der Regel nur kurz anhält. Kinder mit wiederkehrenden oder sich verschlimmernden Symptomen benötigen möglicherweise eine zusätzliche Behandlung oder eine Einweisung ins Krankenhaus.
Wann sollte ich mein Kind zu KidMed oder in die Notaufnahme bringen?
Wenn Sie Zweifel haben, rufen Sie den Arzt Ihres Kindes an.
Zögern Sie nicht, zu KidMed oder in die Notaufnahme zu gehen, wenn Ihr Kind:
* Schwierigkeiten beim Atmen hat (bei jedem Atemzug zwischen den Rippen oder oberhalb des Schlüsselbeins einsaugen, die Nasenlöcher aufblähen oder ein grunzendes Geräusch beim Atmen machen)
* Wiederholte Episoden von Stridor oder Atemproblemen hat
* nicht Luft holen kann, oder hat Schwierigkeiten beim Schlucken
* Scheint übermäßig schläfrig zu sein und macht kruppige Geräusche
* Hat eine blasse oder bläuliche Verfärbung um seinen/ihren Mund oder seine/ihre Lippen
* Hört auf zu trinken oder hat einen auffälligen Rückgang beim Urinieren (oder Windeln)