Biopsien sind von grundlegender Bedeutung für die Diagnose von Krebs und die Überwachung der Ergebnisse seiner Behandlung. Patienten, die auf das Ergebnis einer Krebsbiopsie warten, müssen damit rechnen, dass ihnen eine enorme Last auf die Schultern gelegt – oder von ihnen genommen – wird.
Eine Biopsie ist die Entnahme von Gewebe zur Untersuchung durch einen Pathologen. Es gibt viele Arten von Biopsien, aber die Wahl der am besten geeigneten Art der Biopsie, die bei einem Patienten durchgeführt wird, hängt von der vermuteten Krankheit und den Behandlungszielen für diese Krankheit ab. Keine von ihnen ist von Natur aus besser oder schlechter als die andere.
Bei diesen Testergebnissen wird grundsätzlich eine von zwei Arten erwartet: positiv, was bedeutet, dass die gesuchte Krankheit (oder Krebs) – oder eine Abnormalität – vorhanden ist; oder negativ, was bedeutet, dass die Krankheit nicht entdeckt wurde.
Biopsien liefern viel mehr Informationen als nur das Vorhandensein oder Fehlen von Krebszellen. Ihr Krebsteam verwendet sie, um andere Einzelheiten über den Krebs zu bestimmen, wenn er entdeckt wurde, wie z. B. den spezifischen Subtyp der vorhandenen Krebszellen – all das sind wichtige Informationen, um einen erfolgreichen Behandlungsplan zu erstellen.
Aber gelegentlich kommen diese Tests mit falschen Ergebnissen zurück.
Obwohl Tests nicht immer zu 100 % genau sind, kann es besonders belastend sein, eine falsche Antwort von einer Krebsbiopsie zu erhalten – ein sogenanntes falsches Positiv oder falsches Negativ. Obwohl die Datenlage begrenzt ist, geht man davon aus, dass ein falsches Biopsieergebnis in 1 bis 2 % der Fälle in der chirurgischen Pathologie auftritt. Hier in Roswell Park hat die Qualitätssicherung unserer Diagnosen eine deutlich niedrigere Fehlerquote von 0,4 % ergeben.
Was ist ein falsches Positiv?
Ein falsches Positiv liegt vor, wenn ein Patient ein Testergebnis erhält, das fälschlicherweise anzeigt, dass eine Erkrankung oder Abnormalität vorliegt. In einigen Fällen kann ein falsches positives Ergebnis zwar falsch sein, aber darauf hinweisen, dass etwas Abnormales vorliegt, was zu weiteren Tests führt.
Ein falsches positives Ergebnis kann auf verschiedene Arten entstehen, die alle unterstreichen, warum es wichtig ist, dass Ihre Biopsie von einem spezialisierten, erfahrenen Team durchgeführt und gelesen wird.
Ein Fehler bei der Probenentnahme kann zum Beispiel auftreten, wenn nur ein Teil der Läsion oder des Tumors biopsiert wurde und eine repräsentativere Probe des Tumors benötigt wird, um die „richtige“ Diagnose stellen zu können.
Oder es könnte sein, dass die Biopsie an einer jener Läsionen durchgeführt wurde, die Krebs imitieren und als Krebs fehlinterpretiert wurde (oder umgekehrt). Es könnte auch eine Kontamination mit dem Biopsiematerial eines anderen Patienten vorliegen, die zu einer korrekten Diagnose, aber für den falschen Patienten führt, aber dies ist ein sehr seltener Fall.
Auch wenn es nicht üblich ist, eine zweite Biopsie zur Bestätigung einer Diagnose durchzuführen, werden Ärzte manchmal besonders schwierige Proben bei Konsensuskonferenzen der einzelnen Fachrichtungen und bei multidisziplinären Tumorboards vorstellen, um die Meinungen und Erkenntnisse anderer Ärzte einzuholen.
Was ist ein falsch negatives Ergebnis?
Ein falsch negatives Ergebnis besagt fälschlicherweise, dass eine Erkrankung nicht vorliegt. Diese sind in der Regel auf Fehler bei der Probenentnahme zurückzuführen oder darauf, dass die Läsion bei der Biopsie übersehen wurde.
Ein falsch negatives Ergebnis erfordert eine zweite Biopsie. Bei Roswell Park nehmen unsere interventionellen Radiologen die Dienste unserer Zytopathologen in Anspruch, um festzustellen, dass sie diagnostisches Gewebe entnommen haben, bevor sie den Patienten aus der Biopsie entlassen.
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Bei Roswell Park wird in 11 bis 18 Prozent der Fälle eine Änderung der Diagnose vorgenommen, die die Behandlungsempfehlung für den Patienten völlig verändert.
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