Eine Intraokularlinse wird in das Auge implantiert, sobald Ihre natürliche Linse, die durch die Entfernung des Grauen Stars undurchsichtig geworden ist, um Ihre Sehkraft wieder optimal zu machen. Mit den Fortschritten in der verfügbaren Technologie für die Kataraktchirurgie hat auch die Art der Intraokularlinsen, IOLs genannt, eine revolutionäre Veränderung erfahren. Die erste IOL, die 1949 von Sir Harold Ridley in das menschliche Auge implantiert wurde, bestand aus Acryl, genannt Perspex.
Intraokularlinsen wurden erst 1981 in den USA von der Food and Drug Administration (USFDA) als „sicher und wirksam“ zugelassen. Von damals bis heute haben die Arten von Linsen, die für die Implantation zur Verfügung stehen, die Behandlung des Grauen Stars geradezu revolutioniert.
Typen von Intraokularlinsen (IOLs)
Die zwei häufigsten Linsentypen sind:
- Vorderkammerlinsen (ACIOL): Diese Linsen werden oben auf der Iris, dem braunen Teil des Auges, platziert. Dies ist nicht die physiologische Position der natürlichen Linse des Auges, und dieser Linsentyp ist nicht die bevorzugte IOL nach einer unkomplizierten Kataraktoperation. ACIOLs werden implantiert, wenn die Hinterkapsel der Linse defekt oder beschädigt ist.
- Hinterkammerlinsen (PCIOL): Diese Linsen werden über die restliche Hinterkapsel in der physiologischen Position der natürlichen Linse des Auges eingesetzt und sind die bevorzugten Linsen.
Im weiteren Verlauf dieses Artikels werden die wichtigsten Arten von fortschrittlichen PCIOLs besprochen, die für die Implantation nach der modernen Kataraktchirurgie zur Verfügung stehen, nämlich die Phakoemulsifikation, die Mikroinzisionskataraktchirurgie oder die Femtosekundenlaser-Kataraktchirurgie. Diese Linsen werden zusammenfassend als Premium-IOLs bezeichnet.
Typen von Premium-IOLs
Premium-IOLs lassen sich in drei große Kategorien einteilen:
Monofokale Linsen
Monofokale Linsen können, anders als die natürliche Linse des Auges, das Sehvermögen nur für eine Entfernung, also für die Ferne, oder für die Nähe wiederherstellen. Die Stärke der Monofokallinsen wird in der Regel so berechnet, dass der Patient für die Ferne keine Brille benötigt. Nach einer Monofokallinsen-Implantation benötigen Sie eine Lesebrille oder sogar eine Bifokalbrille, d.h. eine Brille sowohl für die Ferne als auch für die Nähe, abhängig von Ihrem vorbestehenden Brechungsfehler (insbesondere Astigmatismus). Nachfolgend sind die verschiedenen Arten von Monofokallinsen aufgeführt:
- Aurium (Monofokal): Aurium Monofokallinsen werden von Medennium (USA) hergestellt. Diese Linsen sind photochromatisch, d.h. sie werden bei Tageslicht oder hellem Licht leicht getönt und verhindern so schädliches UV. Unter normalen Raumlichtbedingungen werden diese Linsen transparent.
- Acrysof IQ (Monofocal): Acrysof IQ ist eine importierte monofokale Linse, die von Alcon (USA) hergestellt wird. Diese Linsen bieten eine hervorragende Sicht für die Ferne. Für das Sehen in der Nähe benötigt man jedoch möglicherweise eine zusätzliche Lesebrille. Diese Linse enthält ein gelbes Pigmentchromatophor, das schädliche UV-Strahlen und die blauen Strahlen davon abhält, in das Auge einzudringen und die Netzhaut zu schädigen.
- Aurovue(Monofocal): Ein indisches Unternehmen – Aurolab – stellt die Aurovue-Linsen her. Diese Linsen gelten als Einstiegsoption für die Kataraktchirurgie und werden für jemanden mit einem geringen Budget empfohlen.
- Akreos AO(Monofocal): Akreos AO sind ähnlich wie die Aurovue-Linsen. Allerdings sind dies importierte Linsen und werden von Bausch & Lomb (USA) hergestellt.
- Acrysof SP(Monofocal): Acrysof SP ist eine importierte monofokale Linse, hergestellt von Alcon (USA). Diese Linsen werden auch bei Diabetikern bevorzugt. Sie ist auch eine empfohlene Option für jemanden, der sich für eine monofokale Linse bei einer regulären Phako-Operation entscheidet.
Multifokale Linsen
Multifokale IOLs sind Linsen, die eine akzeptable Wiederherstellung des Sehvermögens sowohl für die Nähe als auch die Ferne bieten. Bei der Wahl einer IOL ist es wichtig, daran zu denken, dass multifokale Linsen Sie sowohl in der Nähe als auch in der Ferne von der Brille befreien und an Ihren aktiven Lebensstil angepasst werden können. Allerdings wird Ihr Arzt mit Ihnen die offensichtlichen Nachteile dieser Linsen besprechen, nämlich Blendung und eine Abnahme der Kontrastempfindlichkeit. Falls Sie weder für die Nähe noch für die Ferne eine Brille tragen möchten und die zusätzlichen Kosten für eine multifokale IOL nicht auf sich nehmen wollen, wird Ihr Arzt mit Ihnen über Monovision sprechen. Im Folgenden finden Sie die besten multifokalen Linsen:
- Tecnis Symphony (Multifocal): Tecnis Symphony ist eine multifokale Linse, die von Abott (USA) hergestellt wird. Diese Linse bietet exzellentes Sehen in der Ferne und im Zwischenbereich (Computerarbeit).
- Zeiss Trifocal (Multifocal): Zeiss Trifokallinsen sind multifokale Linsen, die von Zeiss (USA) hergestellt werden. Dies sind die einzigen Linsen, die eine ausgezeichnete Sicht für die Nähe, die Mitte und die Ferne bieten.
- iDiff (Multifocal): iDiff Linsen sind multifokale Linsen, die von Care Group hergestellt werden. Diese Linsen bieten ein gutes Sehvermögen für die Nähe und die Ferne, was bedeutet, dass eine Person problemlos normale Alltagstätigkeiten in der Ferne ausführen und auch Arbeiten in der Nähe wie Lesen und Schreiben bequem ohne zusätzliche Brille erledigen kann. iDiff Linsen korrigieren jedoch nicht das Sehen in der Mitte.
- Tridiff (Multifocal): Tridiff-Linsen sind multifokale Linsen, die von Care Group hergestellt werden. Diese Linsen bieten eine gute Sicht für die Nähe, die mittlere Entfernung und die Ferne, was bedeutet, dass eine Person problemlos normale Alltagstätigkeiten mit der Ferne ausführen kann, auch Arbeiten in der mittleren Entfernung, wie z.B. Arbeiten am Laptop, und auch Arbeiten in der Nähe, wie z.B. Lesen und Schreiben, bequem ohne die Verwendung von zusätzlichen
- Alcon Pantopix (Multifocal): Dies ist die größte Einführung im Bereich der Multifokallinsen. Die Linse ist in der Lage, exzellentes Sehen in der Ferne, im Nahbereich und in der Nähe zu ermöglichen.
Torische Linsen
Ein Auge kann zwei Arten von Brechkraft haben, die sphärische Brechkraft, die durch die natürliche Linse im Auge entsteht und die zylindrische Brechkraft, die durch die Ungleichmäßigkeit in der Krümmung der Hornhaut entsteht. Monofokale und multifokale Linsen können nur die sphärische Komponente des Auges korrigieren, wobei die zylindrische Brechkraft zurückbleibt, die später durch zusätzliche Brillengläser korrigiert werden muss. Torische Linsen können sowohl die sphärische als auch die zylindrische Komponente des Auges korrigieren. Torische Linsen werden empfohlen, wenn Sie einen hohen vorbestehenden Zylinder oder Astigmatismus in Ihrem Auge haben. Im Folgenden finden Sie die empfohlenen torischen Linsen:
- Acrysof IQ (torisch): Diese Linsen sind für die Korrektur von Astigmatismus zum Zeitpunkt der Kataraktoperation vorgesehen. Diese Linse wird von Alcon (USA) hergestellt.
- Acrysof Toric (Toric): Diese Linsen haben alle Eigenschaften der Acrysof IQ zusammen mit der Zylinderkorrektur
- Zeiss (Toric): Diese Linse wird von der deutschen Firma Carl Zeiss hergestellt und ist einer der Maßstäbe in der überlegenen Zylinderkorrektur.
Welche ist die beste IOL für Sie?
In der Medizin, wie im Leben, gibt es keine einzelne beste Antwort. Ihr Arzt wird mit Ihnen die potenziellen Vorteile jeder dieser Linsen besprechen und Ihnen helfen, diejenige auszuwählen, die am besten zu Ihrem Lebensstil und Ihren Sehbedürfnissen sowie zu Ihren Erwartungen an die Kataraktoperation passt.
Lebensstil und Prioritäten: Wenn Sie einen sehr aktiven Lebensstil haben, der viel präzises Fokussieren im Freien beinhaltet, wie z.B. Golf, kann es sein, dass Sie Ihre Nahsicht beeinträchtigen, aber nicht Ihre Fernsicht. Wenn Sie viel unterwegs sind, möchten Sie vielleicht lieber gar nicht auf eine Brille angewiesen sein, sondern ein bisschen Präzision für die Nah- und Fernsicht vorziehen. Wenn Sie hingegen gerne nähen oder sticken, wünschen Sie sich eine perfekte Nahsicht.
Vorbestehende Krankheiten: Bei bestimmten Augenkrankheiten wie fortgeschrittenem Glaukom, Hornhauterkrankungen oder altersbedingter Makuladegeneration sind Sie möglicherweise kein guter Kandidat für bestimmte Linsen, wie die Multifokallinse. Ihr Augenarzt wird eine umfassende Augenuntersuchung durchführen und deren Ergebnisse und Auswirkungen mit Ihnen besprechen, um Ihnen bei der Auswahl der bestmöglichen Linse für Ihr Auge zu helfen.
Kosten: Diese Linsen sind teurer als herkömmliche IOLs, was die Kosten für die Katarakt-Operation zusätzlich in die Höhe treibt. Die Premium-Linsen haben einen Preis, der in der Regel nicht von den Krankenkassen übernommen wird.
Die Ärzte im Eye7 Chaudhary Eye Centre sind mit dem Einsatz von Premium-IOLs nach einer Katarakt-Operation in Delhi bestens vertraut und haben die Erfahrung, Tausende dieser Linsen zu implantieren. Ihr Augenarzt wird gerne alle verfügbaren Optionen besprechen und Ihnen helfen, die beste Wahl für Ihre Augengesundheit und Ihre visuellen Bedürfnisse zu treffen.