Morbid fettleibige Patienten sind oft durch einen massiven abdominalen Pannus belastet, der nur mit einer Panniculectomie adressiert werden kann. Mit zunehmender Größe und Gewicht wird das Pannus-Handling während der Operation jedoch zu einer echten Herausforderung für den Chirurgen und seine Assistenten. Wir beschreiben einen Fall, in dem wir eine neuartige Methode der Pannusaufhängung, das Spider Tenet, einen Gliedmaßenpositionierer für orthopädische Eingriffe, verwenden.
Dieses Gerät ermöglicht eine stabile Pannusaufhängung während des gesamten Eingriffs, um die Inzisionsplanung, die Hautpräparation und die Retraktion zu erleichtern sowie die Exposition zu erhöhen, wodurch die Identifizierung und Ligatur großer Blutgefäße während der Dissektion erleichtert wird. Das Spider Tenet hat den Vorteil, dass es einfach und schnell einzurichten und zu bedienen ist, und es kann leicht mit sterilen Tüchern abgedeckt werden, wodurch das Risiko einer Kontamination während eines Eingriffs verringert wird.
Mit zunehmenden Raten von Adipositas ist zu erwarten, dass die Nachfrage nach abdominalen Pannikulektomien steigen wird. Wir stellen ein Gerät vor, das die technischen Herausforderungen bei der massiven Pannikulektomie beseitigt und gleichzeitig die Operationszeit und Morbidität reduziert. Noch wichtiger ist, dass es dem Solo-Chirurgen ermöglicht, diesen Eingriff ohne zusätzliche Hände außer der OP-Schwester durchzuführen.