Was ist eine erste MTP-Gelenkfusion?
Der erste MTP, auch erstes Großzehengrundgelenk genannt, ist das Großzehengelenk. Eine erste MTP-Gelenkfusion ist ein chirurgischer Eingriff zur Behandlung von Arthrose in der Großzehe. Dieser Zustand kann Schmerzen und Schwellungen verursachen und zu Schwierigkeiten beim Gehen, Laufen und Tragen von Schuhen führen. Arthritis entwickelt sich, wenn der Knorpel an jedem Knochen abgenutzt wird und die beiden Knochen, die das Großzehengelenk bilden, aneinander reiben.
Bei einer ersten MTP-Gelenkfusion werden die Knochen dauerhaft miteinander verbunden (verschmolzen), so dass sie nicht aneinander reiben und Schmerzen verursachen können.
Diagnose
Die Notwendigkeit einer Operation hängt davon ab, wie schlimm die Arthrose ist und wie stark die Schmerzen sind. Eine Operation wird bei Schmerzen und Steifheit im Großzehengelenk empfohlen. Einige Patienten können bestimmte Schuhe (Kleiderschuhe, hohe Absätze und Stiefel) nicht tragen und können aufgrund der Schmerzen nicht an Aktivitäten teilnehmen. Besteht die Erkrankung an beiden Füßen, wird der schmerzhaftere Fuß zuerst operiert.
Ein Orthopäde für Fuß und Sprunggelenk kann den Schweregrad der Erkrankung feststellen. Bevor man sich für eine Operation entscheidet, sollten Patienten nicht-chirurgische Behandlungen ausprobieren, wie z. B. Änderungen der Aktivität und des Schuhwerks oder Steroidinjektionen. Patienten können auch versuchen, einen Schuh mit einer abgerundeten Unterseite zu tragen oder Carbon-Schuheinlagen zu verwenden, die die Gelenkbewegung einschränken.
Sie sollten eine Operation vermeiden, wenn Sie eine aktive Infektion oder eine schwere Verengung der Arterien haben. Sie müssen in der Lage sein, eine Genesungszeit zu bewältigen, die sechs Monate oder länger dauern kann.
Behandlung
Bei diesem Eingriff wird der beschädigte Knorpel entfernt und die beiden Knochen werden mit Schrauben und/oder Platten fixiert, damit sie zusammenwachsen können.
Dieser Eingriff wird routinemäßig ambulant durchgeführt. Die meisten Patienten gehen noch am Tag der Operation nach Hause, es sei denn, sie müssen über Nacht im Krankenhaus überwacht werden.
Spezifische Technik
Ein Schnitt wird an der Oberseite der Großzehe gesetzt. Jeglicher Knorpel wird entfernt, damit die beiden Knochen zusammenheilen können. Ihr orthopädischer Fuß- und Knöchelchirurg kann eine Kombination von Werkzeugen verwenden, um jeden Knochen für eine perfekte Passform zu formen.
Nach der Vorbereitung werden die beiden Knochen positioniert und eine Metallplatte wird eingesetzt, um beide Knochen zusammenzuhalten. Eine zusätzliche Schraube wird quer über das Gelenk gesetzt und sorgt für zusätzliche Stabilität und Kompression, was die Heilung unterstützt. In manchen Fällen können auch zwei Schrauben über das Gelenk gesetzt werden, ohne eine Platte zu verwenden. Nach dem Einsetzen der Schrauben wird die Inzision mit Nähten verschlossen und der Fuß in einen Verband oder eine Schiene gelegt.
Erholung
Nach der Operation werden Sie wahrscheinlich in Abständen von zwei Wochen, sechs Wochen, drei Monaten und sechs Monaten untersucht. Bei jedem Besuch können Röntgenaufnahmen gemacht werden, um die Knochenheilung und die Position der Großzehe zu beurteilen. Die Belastbarkeit wird von Ihrem Chirurgen festgelegt. Nach einer ersten MTP-Versteifung sollten Sie keine Schuhe tragen, die das Gelenk zusätzlich belasten.
Risiken und Komplikationen
Alle Operationen sind mit möglichen Komplikationen verbunden, einschließlich der Risiken, die mit der Anästhesie, einer Infektion, der Schädigung von Nerven und Blutgefäßen sowie Blutungen oder Blutgerinnseln verbunden sind.
Zu den häufigen Komplikationen, die speziell bei der MTP-Versteifung auftreten, gehören eine schlechte oder verzögerte Knochenheilung, Infektionen und Steifheit in den benachbarten Gelenken. Die während der Operation verwendete Metallplatte kann manchmal Reizungen verursachen. In diesem Fall kann sie entfernt werden, nachdem der Knochen verheilt ist. Schließlich kann die Narbenbildung innerhalb des Gelenks die benachbarten Sehnen einschränken.
FAQs
Wenn ich eine erste MTP-Fusion habe, werde ich hinken, wenn ich gehe?
Die meisten Menschen mit einer ersten MTP-Fusion haben kein Hinken, nachdem es vollständig verheilt ist.