Ein Projekt zur Qualitätsverbesserung: What First-year Nursing Students Include in Their Nursing Care Plans for Patients With Acute or Chronic Wounds

Die Forschung in der Pflegeausbildung ist unzureichend in Bezug auf Pflegepläne für Patienten, die eine Wunde haben, und die Verwendung der Pflegediagnose beeinträchtigte Hautintegrität. Ziel dieses Qualitätsverbesserungsprojekts war es, die Lehre über die Pflegeplanung für Patienten mit Wunden zu informieren, indem untersucht wurde, was Pflegeschüler im ersten Studienjahr, die einen Kurs über die Grundlagen der Krankenpflege in einem Bachelor of Science in Nursing-Programm besuchten, in eine Pflegeprozessaufgabe aufnahmen, wenn sie einen zugewiesenen Patienten mit einer akuten oder chronischen Wunde pflegten. Da sie sich in ihrer klinischen Rotation befanden, hatten die Studenten Zugang zu den Krankenakten des Patienten, um die Erstellung des Pflegeplans zu erleichtern; sie konnten auch den Patienten um Informationen bitten. Die Beurteilungsdaten wurden in ein vorgegebenes Formular eingetragen, das auf den Gordon’schen Funktionsmustern basierte. Anhand dieser Informationen mussten die Studenten drei mögliche Diagnosen angeben und eine auswählen, auf deren Grundlage sie den Pflegeplan erstellten, der eine Patientenbeschreibung, eine Wundbeschreibung, einen Verband sowie Pflegediagnosen und Eindrücke enthalten sollte. Die Formulare wurden dann auf Vollständigkeit der Beurteilung analysiert. Achtunddreißig (38) von Studenten ausgefüllte Pflegepläne wurden für Patienten gesammelt, darunter 23 Männer und 28 Afroamerikaner; das Durchschnittsalter der Patienten betrug 60,11 ± 14,17 (Bereich 20-87) Jahre. Zu den Wunden gehörten 25 chirurgische Inzisionen, 4 Druckgeschwüre/Verletzungen, 7 „andere“ Wunden und 2 nicht identifizierte Wunden. Keine der Beurteilungen der Studenten enthielt eine detaillierte Wundbeschreibung. Die häufigsten Wunddeskriptoren waren Lage (n = 19) und Drainage (n = 15). Bei 8 Patienten gaben die Schüler an, dass die Wunde mit einem Verband abgedeckt war. Es wurden dreißig (30) Pflegediagnosen aufgeführt. Die häufigsten Pflegediagnosen waren eingeschränkte körperliche Mobilität oder Aktivitätsunverträglichkeit, beeinträchtigtes Kom- fort, beeinträchtigte Hautintegrität, unausgewogene Ernährung und Infektionsrisiko. Diese Krankenpflegeschüler verfügten über erste Fertigkeiten in der Patienten- und Wundbeurteilung und im Schreiben von Pflegeplänen für Patienten mit beeinträchtigter Hautintegrität. Die Schüler müssen ihre Wundbeurteilung vertiefen und brauchen mehr Erfahrung in der Pflegeplanung für Patienten mit Wunden.