Depressionen und Essstörungen

Sowohl depressive Störungen als auch Essstörungen sind multidimensionale und heterogene Störungen. Dieser Artikel untersucht die Art ihrer Beziehung, indem er klinische, deskriptive, familiengenetische, Behandlungs- und biologische Studien zu diesem Thema überprüft. Die Studien bestätigen die Prominenz von depressiven Symptomen und depressiven Störungen bei Essstörungen. Andere psychiatrische Syndrome, die weniger häufig auftreten, wie Angst- und Zwangsstörungen bei Anorexia nervosa oder Persönlichkeitsstörungen, Angststörungen und Substanzmissbrauch bei Bulimia nervosa, spielen ebenfalls eine wichtige Rolle bei der Entstehung und Aufrechterhaltung von Essstörungen. Da nur wenige Studien die hungerinduzierten körperlichen, endokrinen oder psychologischen Veränderungen kontrolliert haben, die die Symptome imitieren, die als diagnostisch für Depressionen gelten, sind weitere Untersuchungen erforderlich. Die Evidenz für eine gemeinsame Ätiologie ist für die Anorexia nervosa nicht zwingend und für die Bulimia nervosa allenfalls suggestiv. Da in den heutigen Fällen der diätbedingte Gewichtsverlust der Hauptauslöser ist, werden Frauen mit selbstkritischen oder depressiven Merkmalen überproportional häufig in Essstörungen rekrutiert. Das Modell, das am besten zu den Daten passt, würde eine Beziehung zwischen Essstörungen und dem gesamten Spektrum depressiver Störungen von keiner Depression bis zu schweren Depressionen berücksichtigen, mit etwas höheren Raten von Depressionen bei bulimischen Anorektikern und Bulimia nervosa-Patienten als bei restriktiven Anorexia nervosa-Patienten, aber das Modell würde eine spezifische Pathophysiologie und Psychopathologie bei jeder Essstörung zulassen.