Medikamentenübersicht & Hauptunterschiede | Behandelte Erkrankungen | Wirksamkeit | Versicherungsschutz und Kostenvergleich | Nebenwirkungen | Wechselwirkungen | Warnhinweise | FAQ
Wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind ADHS diagnostiziert wurde, hat Ihr medizinischer Betreuer vielleicht erwähnt, dass Sie ADHS-Medikamente als Teil eines umfassenden Behandlungsplans für die psychische Gesundheit ausprobieren sollten, der auch soziale, verhaltenstherapeutische und pädagogische Maßnahmen umfasst. ADHS ist weit verbreitet: Bei 6,4 Millionen Kindern im Alter von 4 bis 17 Jahren in den USA wurde ADHS diagnostiziert, und 4 % der Erwachsenen haben ADHS.
Concerta und Ritalin sind zwei stimulierende ADHS-Medikamente, die von der United States Food and Drug Administration (FDA) zugelassen sind. Beide verschreibungspflichtigen Medikamente sind für die Behandlung von ADHS (Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung) indiziert. Beide Medikamente enthalten den gleichen Wirkstoff, Methylphenidat. Concerta enthält eine lang wirkende Form von Methylphenidat, während Ritalin eine sofort freisetzende Form von Methylphenidat enthält. Concerta und Ritalin wirken auf das ZNS (zentrales Nervensystem), um den Dopamin- und Noradrenalinspiegel im Gehirn zu erhöhen, was zur Verbesserung der ADHS-Symptome wie Konzentration und Aufmerksamkeit beiträgt.
Beide Medikamente werden von der Drug Enforcement Administration (DEA) als Schedule-II-Medikamente eingestuft, was bedeutet, dass ein hohes Potenzial für Drogenmissbrauch und -abhängigkeit besteht.
Obwohl Concerta und Ritalin beides Stimulanzien sind, die Methylphenidat enthalten, haben sie einige Unterschiede. Lesen Sie weiter unten, um mehr über Concerta und Ritalin zu erfahren.
Was sind die Hauptunterschiede zwischen Concerta und Ritalin?
Concerta und Ritalin sind beide als Stimulanzien klassifiziert und beide sind in Marken- und generischer Form erhältlich. Der generische Name von Concerta ist Methylphenidat (extended-release). Concerta hat eine Wirkungsdauer von etwa 12 Stunden und wird einmal täglich eingenommen.
Der generische Name von Ritalin ist Methylphenidat und ist eine Tablette mit sofortiger Wirkstofffreisetzung. Eine Dosis Ritalin reicht für etwa vier Stunden, daher wird es häufiger dosiert, in der Regel zwei- bis dreimal pro Tag.
Andere Formen von Ritalin sind länger wirkend. Ritalin-LA ist eine lang wirkende Kapsel (erhältlich als Markenprodukt und Generikum) und Ritalin-SR (erhältlich als Generikum) ist eine lang wirkende Tablette. Ritalin-LA hat eine bimodale Freisetzung. Die Hälfte des Methylphenidats wird sofort freigesetzt, die zweite Hälfte wird später freigesetzt. Eine Dosis Ritalin LA reicht für etwa acht bis 10 Stunden. Eine Dosis Ritalin-SR hält etwa acht Stunden an.
Die Dauer der Behandlung mit Concerta oder Ritalin variiert. Manche Patienten machen einen „Medikamenten-Urlaub“, bei dem das Medikament vorübergehend abgesetzt wird, zum Beispiel während der Sommerferien, wenn keine Schule stattfindet. Ihr medizinischer Betreuer kann Ihnen helfen zu entscheiden, ob Sie oder Ihr Kind einen Medikamentenurlaub machen sollten.
| Hauptunterschiede zwischen Concerta und Ritalin | ||
|---|---|---|
| Concerta | Ritalin | |
| Wirkstoff Klasse | Stimulans | Stimulans |
| Marken-/Generikastatus | Marke und Generikum | Marke und Generikum |
| Wie lautet der generische Name? | Methylphenidat-Hydrochlorid mit verlängerter Wirkstofffreisetzung | Methylphenidat-Hydrochlorid |
| In welcher Form ist das Medikament erhältlich? | Tablette mit verlängerter Wirkstofffreisetzung | Tablette, Kapsel mit verlängerter Wirkstofffreisetzung (Ritalin LA), Tablette mit verlängerter Wirkstofffreisetzung (Ritalin-SR) |
| Was ist die Standarddosis? | 18, 36, 54 oder 72 mg einmal täglich am Morgen (die Dosierung ist abhängig von Alter, Gewicht und Ansprechen auf die Behandlung) | Kinder: Zwei Mal täglich 5 mg zu Beginn, die Dosis kann langsam gesteigert werdenErwachsene: Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 20 bis 30 mg in geteilten Dosen 2- bis 3-mal täglich (Beispiel: 10 mg 3-mal täglich gegeben entspricht einer Gesamttagesdosis von 30 mg) |
| Wie lange dauert die typische Behandlung? | Variabel: kann über einen längeren Zeitraum erforderlich sein, wurde aber nicht länger als 7 Wochen untersucht; fragen Sie Ihren Arzt | Variabel: kann über einen längeren Zeitraum erforderlich sein; fragen Sie Ihren Arzt |
| Wer verwendet das Medikament typischerweise? | Alter 6 bis 65 Jahre | Alter 6 Jahre bis Erwachsene |
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Krankheiten, die mit Concerta und Ritalin behandelt werden
Concerta und Ritalin sind beide für die Behandlung von ADHS bei Kindern im Alter von 6 Jahren und älter, Jugendlichen und Erwachsenen angezeigt. Ritalin ist auch für Narkolepsie indiziert. Concerta oder Ritalin sollten als Teil eines umfassenden Behandlungsplans eingesetzt werden, der eine Therapie und eine pädagogische Intervention beinhalten kann.
| Zustand | Concerta | Ritalin |
| Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) bei Kindern ab 6 Jahren, Heranwachsenden, und Erwachsenen bis zum Alter von 65 Jahren | Ja | Ja (Herstellerangaben von Ritalin gibt kein Höchstalter an) |
| Narcolepsie | Off-label | Ja |
Ist Concerta oder Ritalin effektiver?
Es gibt keine Studien, die Concerta und Ritalin mit sofortiger Wirkstofffreisetzung direkt miteinander vergleichen. Klinische Studien für Concerta untersuchten Patienten, die entweder Concerta, Ritalin oder Placebo einnahmen; die Ergebnisse verglichen jedoch nur Concerta mit Placebo und schlossen Ritalin nicht ein. Die Ergebnisse zeigten, dass Concerta dem Placebo überlegen war, zeigten aber keine Ergebnisse in Bezug auf Ritalin.
Beim Vergleich von Concerta mit Ritalin ist zu beachten, dass beide Medikamente Methylphenidat enthalten, wir haben es also mit demselben Medikament zu tun. Der Unterschied liegt in der Art, wie die Medikamente dosiert werden und wie lange sie wirken. Concerta wirkt etwa 12 Stunden lang und wird einmal täglich am Morgen verabreicht, so dass es möglicherweise die bessere Wahl für jemanden ist, der sich viele Stunden lang konzentrieren muss und keine zusätzlichen Medikamentendosen einnehmen möchte. Ritalin, das etwa vier Stunden lang wirkt, ist möglicherweise die bessere Wahl für jemanden, der sich nur ein paar Stunden lang konzentrieren muss oder dem es nichts ausmacht, bei Bedarf zusätzliche Dosen einzunehmen.
Das wirksamste Medikament für Sie sollte von Ihrem medizinischen Betreuer bestimmt werden, der Ihren Gesundheitszustand sowie Ihre Krankengeschichte und andere Medikamente, die Sie einnehmen und die mit Concerta oder Ritalin interagieren können, berücksichtigen kann. Lassen Sie sich von Ihrem Arzt beraten.
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Kostenvergleich Concerta vs. Ritalin
Concerta wird in der Regel nicht von Medicare Part D abgedeckt. Es kann von der Versicherung abgedeckt werden, typischerweise in seiner generischen Form. Die Kosten für 30 generische Tabletten Concerta 36 mg können mehr als 300 $ betragen. Ein SingleCare-Gutschein kann diese Kosten auf deutlich unter 150 $ reduzieren.
Ritalin wird im Allgemeinen von Medicare Part D abgedeckt und kann von der Versicherung übernommen werden, normalerweise in der generischen Form. Die Kosten für 60 Ritalin 10 mg Generika-Tabletten betragen etwa 85 $. Diese Kosten können mit einem SingleCare Coupon bei teilnehmenden Apotheken auf weniger als 25 $ reduziert werden.
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| Concerta | Ritalin | |
| Typischerweise von der Versicherung übernommen? | Variationen | Variationen |
| Typischerweise von Medicare übernommen? | Nein | Ja |
| Standarddosierung | 30, 36 mg Tabletten | 60, 10 mg Tabletten |
| Typische Medicare-Zuzahlung | $230 | $3-$48 |
| SingleCare Kosten | $130-$180 | $23-$53 |
Gebräuchliche Nebenwirkungen von Concerta vs. Ritalin
Die häufigsten Nebenwirkungen von Concerta sind Bauchschmerzen, verminderter Appetit, Gewichtsverlust, Kopfschmerzen, Mundtrockenheit, Übelkeit, Schlaflosigkeit/Schlafstörungen, Angstzustände, Schwindel, Reizbarkeit und Hyperhidrosis (vermehrtes Schwitzen). Ritalin hat ähnliche Nebenwirkungen, aber die prozentuale Häufigkeit ist nicht aufgeführt. Dies ist keine vollständige Liste der Nebenwirkungen. Schwerwiegende Nebenwirkungen können auftreten. Die vollständige Auflistung der im Zusammenhang mit Concerta oder Ritalin auftretenden Nebenwirkungen ist bei Ihrem Arzt erhältlich.
| Concerta | Ritalin | |||
| Nebenwirkung | Anwendbar? | Häufigkeit | Anwendbar? | Häufigkeit |
| Oberbauchschmerzen | Ja | 6.2% | Ja | Nicht berichtet* |
| Geringer Appetit/Gewichtsverlust | Ja | ≥5% | Ja | Nicht berichtet |
| Kopfschmerzen | Ja | ≥5% | Ja | Nicht berichtet |
| Trockener Mund | Ja | ≥5% | Ja | Nicht berichtet |
| Nausea | Ja | ≥5% | Ja | Nicht gemeldet |
| Rechenbarkeit | Ja | ≥5% | Ja | Nicht gemeldet |
| Angst | Ja | ≥5% | Ja | Nicht gemeldet |
| Übermäßiges Schwitzen | Ja | ≥5% | Ja | Nicht berichtet |
| Erbrechen | Ja | 2.8% | Ja | Nicht berichtet |
| Fieber | Ja | 2.2% | Ja | Nicht berichtet |
| Infektion der oberen Atemwege | Ja | 2.8% | Ja | Nicht berichtet |
| Schwindel | Ja | 1.9% | Ja | Nicht berichtet |
| Schlaflosigkeit | Ja | 2.8% | Ja | Nicht berichtet |
| Husten | Ja | 1.9% | Ja | Nicht berichtet |
*Prozentsätze nicht berichtet mit Ritalin
Quelle: DailyMed (Concerta), DailyMed (Ritalin)
Arzneimittelwechselwirkungen von Concerta vs. Ritalin
Concerta oder Ritalin sollten nicht zusammen mit MAOIs (Monoaminoxidase-Hemmern) eingenommen werden, da die Kombination eine hypertensive (Bluthochdruck-) Krise verursachen könnte. Concerta oder Ritalin sollte von einem MAOI mindestens 14 Tage getrennt werden. Concerta oder Ritalin sollte mit Vorsicht zusammen mit vasopressorischen Mitteln (Medikamente, die zur Erhöhung des Blutdrucks eingesetzt werden) angewendet werden, da es zu einem Anstieg des Blutdrucks kommen kann. Concerta oder Ritalin kann die Werte von Warfarin, bestimmten Antikonvulsiva und trizyklischen oder SSRI-Antidepressiva erhöhen. Eine Dosisanpassung kann erforderlich sein, wenn Sie Concerta oder Ritalin einnehmen. Concerta oder Ritalin kann die Wirksamkeit von Diuretika oder Blutdruckmedikamenten verringern. Dies ist keine vollständige Liste der Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten. Wenden Sie sich an Ihren medizinischen Betreuer, um eine vollständige Liste der Arzneimittelwechselwirkungen zu erhalten.
| Wirkstoff | Drogenklasse | Concerta | Ritalin |
| Phenelzin Rasagilin Selegilin Tranylcypromin |
MAOI | Ja | Ja |
| Dobutamin Epinephrin Norepinephrin Phenylephrin |
Vasopressoren | Ja | Ja |
| Warfarin | Gerinnungshemmer | Ja | Ja |
| Citalopram Escitalopram Fluoxetin Fluvoxamin Paroxetin Sertralin |
SSRI Antidepressiva | Ja | Ja |
| Amitriptylin Desipramin Imipramin Nortriptylin |
Tricyclische Antidepressiva | Ja | Ja |
| Phenobarbital Phenytoin Primidon |
Antikonvulsiva | Ja | Ja |
| Furosemid Hydrochlorothiazid |
Diuretika | Ja | Ja |
| Amlodipin Atenolol Diltiazem Enalapril Irbesartan Lisinopril Losartan Metoprolol Olmesartan |
Antihypertensiva | Ja | Ja |
Warnhinweise zu Concerta und Ritalin
Bei jeder Einnahme von Concerta oder Ritalin erhalten Sie einen Beipackzettel, der Warnhinweise und Informationen über Nebenwirkungen enthält. Concerta und Ritalin haben beide einen Warnhinweis, der die stärkste von der FDA vorgeschriebene Warnung darstellt. Wegen des Risikos des Missbrauchs oder der Abhängigkeit sollten Patienten auf das Risiko des Missbrauchs untersucht werden, bevor ihnen Concerta oder Ritalin verschrieben wird. Patienten, die Concerta oder Ritalin einnehmen, sollten während der Behandlung auf Anzeichen von Missbrauch überwacht werden.
Weitere Warnhinweise:
- Es wurde von plötzlichen Todesfällen unter stimulierenden Medikamenten berichtet, selbst bei normalen Dosen. Dies ist bei Kindern/Jugendlichen mit bestimmten Herzanomalien oder -problemen geschehen. Plötzlicher Tod, Schlaganfall und Herzinfarkt wurden auch bei Erwachsenen berichtet. Diese Ereignisse treten mit größerer Wahrscheinlichkeit bei Erwachsenen mit Herzanomalien oder anderen Herzproblemen auf. Daher sollten Stimulanzien wie Concerta oder Ritalin nicht bei Kindern, Jugendlichen oder Erwachsenen mit Herzproblemen oder -anomalien angewendet werden.
- Blutdruck und/oder Herzfrequenz können ansteigen; die Patienten sollten überwacht werden. Patienten mit Blutdruck- oder Herzproblemen sollten mit Vorsicht behandelt werden.
- Überempfindlichkeitsreaktionen sind selten, können aber auftreten. Wenn Sie Atembeschwerden oder Schwellungen im Gesicht, Hals, Zunge oder Nacken haben, beenden Sie die Einnahme von Concerta oder Ritalin und suchen Sie einen Arzt auf.
- Stimulanzien können die Symptome von Verhaltensstörungen und Denkstörungen bei Patienten mit einer vorbestehenden psychotischen Störung, wie z. B. einer bipolaren Störung, verschlimmern. Patienten sollten vor Beginn einer Stimulanzienbehandlung untersucht werden.
- Patienten, die eine ADHS-Behandlung beginnen, sollten auf das Auftreten oder die Verschlimmerung von aggressivem Verhalten oder Feindseligkeit überwacht werden.
- Stimulanzien können die Krampfschwelle bei Patienten mit einer Vorgeschichte von Krampfanfällen senken. Wenn Krampfanfälle auftreten, sollte das Arzneimittel abgesetzt werden.
- Priapismus (verlängerte, schmerzhafte Erektion) ist aufgetreten. Wenn dies auftritt, sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden.
- Patienten, die Concerta oder Ritalin einnehmen, sollten auf periphere Vaskulopathie, einschließlich Raynaud-Phänomen, beobachtet werden.
- Das Wachstum von Kindern sollte während der Behandlung mit Stimulanzien überwacht werden. Bei Kindern, die das ganze Jahr über sieben Tage in der Woche mit Medikamenten behandelt werden, kann es zu einer vorübergehenden Verlangsamung der Wachstumsrate kommen.
- Schwarzsehen kann auftreten. Konsultieren Sie Ihren Arzt, wenn dies auftritt.
- CBC, Differentialblutbild und Thrombozytenzahl sollten regelmäßig kontrolliert werden.
- Aufgrund der Form der Concerta-Tablette sollten Patienten mit bestimmten GI (Magen-Darm)-Problemen Concerta nicht einnehmen. Dies liegt daran, dass die Tablette ihre Form im Magen-Darm-Trakt nicht verändert und eine Verstopfung verursachen könnte.
- Die Concerta-Tablette sollte im Ganzen geschluckt und nicht gekaut, geteilt oder zerdrückt werden. Die (inaktive) Hülle der Tablette kann im Stuhl erscheinen.
- Ritalin-SR-Tabletten sollten im Ganzen geschluckt werden und dürfen nicht zerkleinert oder gekaut werden.
- Ritalin-LA-Kapseln sollten im Ganzen geschluckt werden und dürfen nicht zerkleinert, gekaut oder geteilt werden. Sie können auch eine Ritalin LA-Kapsel öffnen und die Kügelchen über einen Löffel Apfelmus streuen und sofort verzehren. Bewahren Sie die Mischung nicht für den späteren Gebrauch auf.
Häufig gestellte Fragen zu Concerta vs. Ritalin
Was ist Concerta?
Concerta ist ein Stimulans, das zur Behandlung von ADHS eingesetzt wird. Es enthält eine lang wirkende Form von Methylphenidat und wird einmal täglich eingenommen.
Was ist Ritalin?
Ritalin ist ein Stimulans, das Methylphenidat enthält und zur Behandlung von ADHS oder Narkolepsie eingesetzt wird. Es wird in der Regel zwei- oder dreimal täglich eingenommen, da es kurzzeitig wirkt. Es gibt auch länger wirkende Formen von Ritalin.
Sind Concerta und Ritalin das gleiche?
Concerta und Ritalin enthalten beide den gleichen Wirkstoff, Methylphenidat. Concerta ist jedoch auf eine Wirkungsdauer von etwa 12 Stunden ausgelegt und wird daher einmal täglich am Morgen eingenommen. Ritalin, in seiner Form mit sofortiger Freisetzung, wird zwei- oder dreimal täglich verabreicht, da es kürzer wirkt.
Zu den Beispielen ähnlicher Stimulanzien, von denen Sie vielleicht schon gehört haben, gehören unter anderem Vyvanse, Quillivant XR und Adderall (Amphetaminsalze).
Ist Concerta oder Ritalin besser?
Es gibt keine Studien, die Concerta und Ritalin direkt miteinander vergleichen. Da beide Medikamente Methylphenidat enthalten, hängt die Wahl des richtigen Medikaments von einer Reihe von Faktoren ab, z. B. davon, welches Medikament besser zu Ihrem Zeitplan passt, welches Medikament für Ihren Lebensstil geeigneter ist und wie Sie auf die Behandlung ansprechen. Ihr medizinischer Betreuer kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob Concerta oder Ritalin ein geeignetes Medikament für Sie ist.
Kann ich Concerta oder Ritalin während der Schwangerschaft einnehmen?
Concerta und Ritalin gehören in der Schwangerschaft zur Kategorie C, was bedeutet, dass es keine Studien mit den Medikamenten in der menschlichen Schwangerschaft gibt, aber dass Tierstudien gezeigt haben, dass eine Gefahr für den Fötus besteht. Im Allgemeinen werden Concerta oder Ritalin in der Schwangerschaft nicht verwendet. Wenn Sie Concerta oder Ritalin einnehmen und herausfinden, dass Sie schwanger sind, kontaktieren Sie sofort Ihren Arzt.
Kann ich Concerta oder Ritalin zusammen mit Alkohol einnehmen?
Wenn Sie ein Stimulans wie Concerta oder Ritalin einnehmen, sollten Sie Alkohol vermeiden. Während Stimulanzien Aufputschmittel sind, ist Alkohol ein Downer. Sie wirken gegeneinander, und Sie fühlen sich möglicherweise weniger berauscht, was dazu führt, dass Sie mehr trinken, was zu Unfällen oder Alkoholvergiftungen führen kann (die unregelmäßigen Herzschlag, Atembeschwerden, Übelkeit, Erbrechen und/oder Krampfanfälle verursachen können).
Ist Ritalin ein Speed?
Speed ist Methamphetamin. Adderall, ein weiteres ADHS-Medikament, enthält Amphetaminsalze (Amphetamin und Dextroamphetamin), die chemisch mit Methamphetamin verwandt sind. Speed, oder Methamphetamin, macht stärker süchtig als Adderall. Es ist auch giftiger und kann Gehirnschäden, Herzschäden, Zahnverfall und andere Probleme verursachen. Ganz zu schweigen davon, dass Methamphetamin in der Regel auf der „Straße“ erworben wird, was riskanter ist.
Ritalin enthält Methylphenidat. Wie Adderall gehört Ritalin zu den Stimulanzien und ist chemisch den Amphetaminen ähnlich. Als Schedule-II-Medikament hat Ritalin ein hohes Potenzial für Missbrauch und Abhängigkeit. Wenn Sie oder Ihr Kind Ritalin (oder andere ADHS-Medikamente) einnehmen, sollten Sie von Ihrem Arzt engmaschig überwacht werden.
Wie werde ich mich durch Concerta fühlen?
Concerta sollte helfen, die Symptome von ADHS zu verbessern. Es kann einige Dosisanpassungen erfordern, bis Ihr medizinischer Betreuer die richtige Dosis für Sie gefunden hat. Einige häufige Nebenwirkungen von Concerta sind Bauchschmerzen, Abnahme des Appetits, Gewichtsverlust, Kopfschmerzen, Mundtrockenheit, Übelkeit, Schlafstörungen, Angstzustände, Schwindel, Reizbarkeit und vermehrtes Schwitzen. Wenn Sie Nebenwirkungen haben, die schwerwiegend oder lästig sind (z. B. Hautausschlag oder Atembeschwerden), benachrichtigen Sie sofort Ihren Arzt.
Verändert Concerta Ihre Persönlichkeit?
ADHS-Medikamente sollten Ihre (oder die Persönlichkeit Ihres Kindes) nicht verändern. Ungewöhnliche Veränderungen der Persönlichkeit könnten eine Folge der Einnahme einer zu hohen Dosis sein. Wenn Sie Persönlichkeitsveränderungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um die Dosierung zu verringern oder das Medikament zu wechseln.