Stress kann sich auf vielfältige Weise äußern, aber eine der häufigsten ist chronisches Kieferpressen und Zähneknirschen. Es gibt Kaffeepausengespräche, in denen ausschließlich über Spannungskopfschmerzen, Kieferschmerzen und die mit Bruxismus, dem medizinischen Begriff für diesen Zustand, verbundenen Beschwerden geklagt wird. Der Clou: Abgesehen von Stressabbau und dem Tragen eines Mundschutzes beim Schlafen sind die Möglichkeiten, den unangenehmen Zustand zu beheben, dürftig.
Aber es gibt Hoffnung durch eine Off-Label-Anwendung von Botox.
Dr. Dara Liotta, eine doppelt zertifizierte plastische und rekonstruktive Gesichtschirurgin in New York City, erklärt, warum Botox in Ihrem Kiefer das Spiel verändern kann.
Was ist Bruxismus?
Einfach ausgedrückt, ist Bruxismus Zähneknirschen oder Zusammenpressen. Wenn Sie unter Bruxismus leiden, pressen Sie entweder unbewusst die Zähne zusammen, während Sie wach sind, oder Sie pressen und knirschen, während Sie schlafen. Dr. Liotta erklärt, dass dies zu Schmerzen und Ermüdung der Kiefermuskulatur selbst, aber auch zu Kopfschmerzen und sogar Ohrenschmerzen führen kann.
Ist das eine sichtbare Auswirkung?
Kopfschmerzen und damit verbundene Schmerzen sind nicht die einzigen Auswirkungen von Bruxismus – er kann sich auch auf Ihr Aussehen auswirken. „Ständiges Knirschen ist so, als würde Ihr Kiefermuskel Tag und Nacht ins Fitnessstudio gehen. Es führt zu einer Hypertrophie, also einer Verdickung der Kaumuskeln, insbesondere des Kaumuskels, der sich in den Kieferwinkeln befindet.“ Die Folge: Das Gesicht kann dadurch eckig wirken.
Wie kann Botox das Zähneknirschen stoppen?
Wesentlich entspannt die Injektion von Botox in den Kaumuskel den Hauptmuskel, der mit Bruxismus in Verbindung steht. Wenn Sie Ihre Muskeln nicht vollständig kontrahieren können, wird das Zähneknirschen deutlich erschwert.
Botox im Zusammenhang mit Zähneknirschen und Zusammenpressen hat zwei Funktionen. Die erste ist therapeutisch: die Schwächung des Kaumuskels, um die damit verbundenen Schmerzen durch das Knirschen und das Kiefergelenk zu verbessern. Die zweite ist kosmetisch: Die Injektionen entspannen den Kaumuskel, wodurch das Aussehen des Untergesichts weicher wird und das kantige Aussehen des Kiefers verschwindet.
Wie viel wird typischerweise benötigt und wie lange dauert es, bis es wirkt?
Die Injektionen setzen das Botox direkt in den Kaumuskel, „im Winkel des Kiefers“, sagt Dr. Liotta und erklärt, dass sie normalerweise mit 25 Einheiten für jede Seite beginnt. „Wenn Botox verwendet wird, um die Gesichtsmuskeln zu entspannen, ist der Effekt typischerweise in 7 bis 10 Tagen zu sehen. Dies folgt bei Botox zur Schmerzlinderung bei Kiefergelenkschmerzen oder Zähneknirschen. Eine Schmerzlinderung ist bereits eine Woche bis zwei Wochen nach den Injektionen zu erwarten.“ Dr. Liotta weist jedoch darauf hin, dass bei der Behandlung der Kieferhypertrophie die maximale Wirkung in der Regel erst sechs Wochen bis drei Monate nach den Injektionen eintritt.
Wie lange halten die Injektionen in den Masseter an?
Die Schmerzlinderung durch den Eingriff hält laut Dr. Liotta in der Regel etwa 6 Monate nach der Injektion an. „Ich habe die Erfahrung gemacht, dass Patienten die Termine manchmal auf alle 9 Monate ausdehnen können, wenn sie die Behandlung schon eine Weile gemacht haben“, fügt sie hinzu.
Welche Bereiche im Gesicht kann man injizieren, um den Bruxismus zu behandeln, abgesehen vom Kiefer?
Der Masseter ist nicht der einzige Muskel im Gesicht, der im Zusammenhang mit dem Zähneknirschen injiziert werden kann. Der Temporalis-Muskel, der sich an der Schläfe und am Haaransatz direkt über dem Ohr befindet, kann ebenfalls mit Botox zur Linderung injiziert werden, da er ein weiterer „Kaumuskel“ ist.
Wie viel kostet Botox normalerweise?
Die Kosten variieren laut Dr. Liotta je nach geografischer Lage, Ausbildung und Zertifizierung Ihres Arztes oder Zahnarztes, aber im Allgemeinen können die Kosten zwischen 850 und 2.000 US-Dollar liegen.
Gibt es Nebenwirkungen?
„Vielleicht 10 % der Patienten erzählen mir, dass sich ihr Kiefer müde anfühlt, wenn sie etwas Kräftiges wie einen Bagel kauen, etwa eine Woche nach der Injektion (wenn das Botox wirkt), aber man gewöhnt sich schnell an den schwächeren Muskel, und dieses Gefühl der Müdigkeit verschwindet nach etwa einer Woche“, erklärt Dr. Liotta.
Wie lange halten Botox-Injektionen bei Bruxismus?
Zwischen 6 und 9 Monaten.