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Was ist ein Herzfehler?
Ein Herzfehler ist ein Problem in der Struktur des Herzens. Kinder, die einen Herzfehler haben, wurden damit geboren. Herzfehler werden oft als „kongenital“ bezeichnet, was „bei der Geburt vorhanden“ bedeutet. Herzfehler werden manchmal auch als „angeborene Herzkrankheit“ bezeichnet.
Herzfehler können von leicht bis schwer reichen.
Welche Arten von Herzfehlern gibt es?
Zu den Arten von angeborenen Herzfehlern gehören:
- Aortenstenose
- Atriumseptumdefekt (ASD)
- Koarktation der Aorta (COA)
- Ebstein-Anomalie
- patenter Ductus arteriosus (PDA)
- patentes Foramen ovale (PFO)
- Tetralogie von Fallot (TOF)
- Truncus arteriosus
- Ventrikelseptumdefekt (VSD)
Wie werden Herzfehler behandelt?
Kinder mit leichten Herzfehlern benötigen möglicherweise keine Behandlung. Aber einige Babys haben schwerwiegende Symptome, die innerhalb des ersten Lebensjahres medizinisch oder chirurgisch behandelt werden müssen. Sie werden betreut von:
- Kinderkardiologen: Ärzte, die sich auf die Behandlung von Herzproblemen bei Kindern spezialisiert haben
oder - Kinderherzchirurgen: Ärzte, die sich auf die Herzchirurgie bei Kindern spezialisiert haben
Eingriffe, die durch eine Herzkatheteruntersuchung durchgeführt werden – wie zum Beispiel eine Ballonangioplastie oder eine Valvuloplastie – können ein verstopftes Blutgefäß oder eine Klappe erweitern. Ein anderes Verfahren, der Transkatheterverschluss, kann abnormale Öffnungen oder Löcher im Herzen oder in den Blutgefäßen ohne Operation schließen.
Einige Probleme, wie kleine oder mittelgroße Ventrikelseptumdefekte, können sich schließen oder kleiner werden, wenn ein Kind wächst. Während das Kind darauf wartet, dass sich das Loch schließt, muss es möglicherweise Medikamente einnehmen.
Komplexe Defekte, die früh erkannt werden, erfordern möglicherweise eine Reihe von Operationen, die abgeschlossen sind, wenn das Kind etwa 3 Jahre alt ist.
Was passiert nach der Behandlung?
Kinder, die wegen eines Defekts (chirurgisch oder medikamentös) behandelt werden, benötigen regelmäßige Besuche bei einem Kinderkardiologen. Am Anfang können diese Besuche oft stattfinden – vielleicht alle ein oder zwei Monate.
Der Kardiologe kann Instrumente wie Röntgenaufnahmen, Elektrokardiogramme (EKGs) oder Echokardiogramme verwenden, um den Defekt und die Auswirkungen der Behandlung zu beobachten.
Einige körperliche Aktivitäten können eingeschränkt sein, aber die Kinder können weiterhin mit Freunden spielen und auf Entdeckungsreise gehen. Klären Sie immer mit dem Kardiologen ab, welche Aktivitäten für Ihr Kind in Ordnung sind und welche es vermeiden sollte.
Vorbeugung von Infektionen
Eine infektiöse (oder bakterielle) Endokarditis ist eine Infektion des Gewebes, das das Herz und die Blutgefäße auskleidet. Kinder mit Herzfehlern bekamen früher
vor Eingriffen, durch die
in die Blutbahn gelangen konnten, wie z. B.:
- Zahnbehandlungen
- Operationen in Körperbereichen, in denen Bakterien zum Wachstum neigen, wie dem Mund oder dem Magen-Darm-Trakt
Aber jetzt werden präventive Antibiotika nur noch einigen Kindern mit Herzfehlern gegeben. Dazu gehören diejenigen, die:
- eine Art von angeborener Herzerkrankung haben, die Zyanose (bläuliche Farbe der Haut)
- vorher eine infektiöse Endokarditis hatten
- ihren Defekt mit prothetischem Material (wie einer künstlichen Herzklappe) oder einem Gerät repariert haben
Der Kardiologe kennt die neuesten Richtlinien und kann Sie basierend auf der Diagnose Ihres Kindes beraten.
Kinder mit Herzfehlern sollten sich gut um ihre Zähne kümmern. Sie sollten täglich Zahnbürste und Zahnseide benutzen und so oft wie vom Zahnarzt empfohlen regelmäßig zur Zahnreinigung gehen.
Blick in die Zukunft
Die meisten Herzfehler werden heute im Säuglingsalter behandelt. Wenn Ihr Kind also alt genug ist, um es zu verstehen, erklären Sie ihm, was passiert ist. Sprechen Sie darüber, warum Ihr Kind:
- eine Operationsnarbe hat
- Medikamente einnehmen muss
- zum Kinderkardiologen gehen muss
Beschreiben Sie die Behandlung so, dass Ihr Kind sie verstehen kann.
Es kann verlockend sein, sehr beschützend zu sein. Aber helfen Sie Ihrem Kind, ein so normales Leben wie möglich zu führen. Sprechen Sie mit Ihrem Kardiologen oder dem Pflegeteam über sichere Wege, dies zu tun. Sie sind da, um Ihr Kind und die ganze Familie zu unterstützen.
Es kann auch helfen, nach lokalen und Online-Selbsthilfegruppen zu suchen. So können Sie sich mit anderen Familien austauschen und erfahren, was bei ihnen funktioniert.
Was sollte ich sonst noch wissen?
Wenn Kinder älter werden, ist es wichtig, dass sie lernen, die Verantwortung für ihre medizinische Versorgung zu übernehmen. Ein jüngerer Teenager kann ein Rezept einlösen oder einen Termin vereinbaren. Ältere Teenager sollten den Krankenversicherungsschutz verstehen und wissen, wie sie auf ihre Krankenakten zugreifen können.
Helfen Sie einem älteren Teenager, von einem Kinderkardiologen zu einem zu wechseln, der sich um Erwachsene kümmert. Er oder sie sollte eine aktive Rolle bei der Auswahl des neuen Arztes spielen. Ermutigen Sie Ihr Kind, Termine zu vereinbaren, Fragen zu stellen und sich Notizen zu machen, und nehmen Sie sich Zeit für ein Gespräch mit dem Arzt allein.
Um sich auf das Erwachsensein vorzubereiten und ihre Gesundheitsversorgung zu managen, sollten Teenager wissen:
- über ihre Herzerkrankung
- wann sie sich behandeln lassen sollten
- die Namen aller Medikamente, ihre Dosierung und wann sie einzunehmen sind, häufige Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- wenn sie Allergien gegen Lebensmittel oder Medikamente haben
- die Antworten auf die meisten Fragen zu ihrer Gesundheit und Krankengeschichte
- wie man:
- Termine vereinbaren
- Rezepte nachbestellen
- Kontakt mit dem Pflegeteam aufnehmen
- Medizinische Aufgaben außerhalb des Hauses erledigen
- welche Probleme können passieren können, wenn sie sich nicht an den Behandlungsplan halten
- über ihren Versicherungsschutz
- ihre Versicherungsinformationen immer bei sich zu tragen