Senioren sind einer Vielzahl von Gesundheitsproblemen ausgesetzt, die von einer Verschlechterung der körperlichen Gesundheit bis hin zum kognitiven Verfall reichen. Während die Risikofaktoren für diese Erkrankungen unterschiedlich sind, sind fast alle Senioren dem Risiko von Druckgeschwüren ausgesetzt. Diese Wunden entstehen, wenn sich im Laufe der Zeit Druck in einem bestimmten Bereich des Körpers aufbaut und wiederholte Druckeinwirkung auf denselben Bereich zu einer Verschlechterung der Hautintegrität führt, wodurch die Haut buchstäblich für Infektionen geöffnet wird.
Ab Oktober 2017 werden die Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) von allen Gesundheitseinrichtungen verlangen, Daten über die Entwicklung von Dekubitus bei allen Kunden zu verfolgen und zu melden, und ab Oktober 2018 werden finanzielle Strafen für Gesundheitseinrichtungen verhängt, die diese Anforderungen nicht erfüllen. Seniorenbetreuer können jedoch dazu beitragen, Dekubitus bei Senioren, aber auch bei kranken Menschen jeden Alters, zu reduzieren, indem sie diese sieben Schritte befolgen.
Bewegen Sie Senioren
Bewegung, Geh- und Bewegungsübungen fördern die Durchblutung, und Durchblutung hilft tatsächlich, die Bildung von Dekubitus zu verhindern, erklärt die U.S. National Library of Medicine. Dabei geht es um viel mehr als nur darum, aus dem Bett und in einen Rollstuhl zu kommen. Druckgeschwüre können am Steißbein, an der Hüfte, an den Schultern oder an den Fersen durch langes Sitzen im Rollstuhl entstehen, daher ist Abwechslung in der Bewegung wichtig.
Benutzen Sie Rollstühle, wenn es nötig ist, aber bieten Sie den Senioren an, ihnen beim Einsteigen in Liegestühle oder andere besser gepolsterte Stühle zu helfen. Vermeiden Sie es auch, Senioren für längere Zeit in einer Position zu belassen. Dies schließt das Umlagern von Senioren im Liegen oder während des Tages ein.
Kontrollieren Sie die Haut häufig auf Anzeichen für die Entwicklung von Dekubitus
Die Haut sollte häufig auf Anzeichen für die Entwicklung von Dekubitus kontrolliert werden. Ein Dekubitus kann sich in weniger als ein paar Stunden entwickeln.
Haben Sie zum Beispiel schon einmal während einer Autofahrt, die länger als ein oder zwei Stunden dauerte, vermehrt Schmerzen und Rötungen an Ihrem Gesäß verspürt? Wenn ja, haben Sie einen Dekubitus der Stufe I entwickelt, aber Ihre Fähigkeit, sich zu bewegen, erlaubte es Ihnen, den Schmerz zu erkennen und Ihre Position anzupassen, um ein Fortschreiten des Dekubitus zu verhindern.
Bei einigen Senioren müssen Sie derjenige sein, der die Anzeichen für die Entwicklung eines Dekubitus überprüft und erkennt, wenn Sie die Damm-Pflege durchführen, sich duschen oder andere Beurteilungen der Hautintegrität durchführen. Alle diese Kontrollen sollten auch dokumentiert werden.
Benutzen Sie Spezialbetten oder Materialien zur Druckreduzierung
Abhängig von den Bedürfnissen jedes einzelnen Senioren können Spezialbetten, wie z. B. Wasser- oder Luftmatratzenauflagen, oder spezielle, gepolsterte Polsterungen, wie z. B. Fersenschoner, erforderlich sein, um den Druck auf empfindliche Körperbereiche zu reduzieren. Diese zusätzlichen Materialien sollten nicht auf Matratzen oder Modifikationen am Schuhwerk beschränkt sein. Halten Sie sich stattdessen die Optionen offen, was für die Bedürfnisse der Senioren am bequemsten und vorteilhaftesten sein kann und was nicht.
Zum Beispiel ist ein Memory-Foam-Kissen toll, aber es nützt wenig, wenn es immer in der gleichen Position platziert wird. Darüber hinaus können weiche, kissenähnliche Keile verwendet werden, um Senioren zu helfen, auf der Seite zu bleiben, während sie zwischen den Umlagerungszeiten im Bett liegen.
Einige neuere Betten können vorschlagen, dass eine automatische Drehfunktion zur Verfügung steht. Allerdings können diese Systeme eine Person nicht vollständig umlagern. Daher ist es am besten, diese Systeme in Verbindung mit der manuellen Umlagerung einer Person zu verwenden.
Halten Sie die Haut trocken und sauber
Inkontinenz ist einer der größten Faktoren, die mit der Entwicklung von Dekubitus verbunden sind. Wenn Stuhlgang oder Urin in Kontakt mit der Haut bleibt, beginnen die darin enthaltenen Säuren und Enzyme, die Haut schneller als gewöhnlich zu scheuern und zu zersetzen. In Kombination mit der eingeschränkten Fähigkeit, sich selbst umzupositionieren, kann ein Senior schneller einen Dekubitus im Dammbereich entwickeln.
Wenn sich der Bereich zu röten scheint, hat der Senior möglicherweise einen Dekubitus der Stufe I entwickelt. In diesem Fall ist es am besten, davon auszugehen, dass der Bereich stärkerem Druck ausgesetzt war, und eine entsprechende Behandlung vorzunehmen, wie z. B. die Verwendung einer Barrierecreme, um eine weitere Exkorporation durch körpereigene Substanzen zu verhindern. Die Verwendung einer Schutzcreme hebt jedoch nicht die Notwendigkeit auf, den Bereich weiterhin zu lagern und zu bewegen, um eine Verschlimmerung zu verhindern.
Senioren zu einer gesunden Ernährung ermutigen
Die Vorteile eines gut funktionierenden Kreislaufsystems sind nur so gut wie die Nährstoffe, die es liefert. Senioren sollten sich um eine ausgewogene, gesunde Ernährung bemühen, erklärt Medscape. In der Tat ist die Optimierung des Ernährungszustandes eines Senioren, der mit einem Dekubitus lebt, der Schlüssel für eine erfolgreiche Behandlung. Für Senioren, die mit Stoffwechselstörungen wie Diabetes leben, kann eine gesunde Ernährung viel mehr bewirken als nur die Vorbeugung oder Förderung der Heilung von Druckgeschwüren.
Chronische Gesundheitszustände effektiv behandeln.
Chronische Gesundheitszustände können auch das Risiko für die Entwicklung von Druckgeschwüren beeinflussen. Jede Erkrankung, die die Funktion des Herz-Kreislauf-Systems beeinträchtigt, kann zu einer schlechten Durchblutung und einem höheren Risiko für Dekubitus führen, so Healthline. Daher ist ein effektives Management dieser Erkrankungen zusätzlich zu den oben genannten Schritten entscheidend, um die Entwicklung oder Verschlimmerung von Dekubitus zu verhindern.
Dazu kann die Überwachung der Flüssigkeitszufuhr bei Menschen mit Herzinsuffizienz gehören, die Einhaltung von Diätbeschränkungen bei Senioren mit Nierenerkrankungen oder die Sicherstellung, dass Wechselwirkungen von Medikamenten nicht zu einer schlechten Kreislauffunktion führen.
Schaffen Sie ein anreizbasiertes Programm für Seniorenbetreuer
Seniorenbetreuer spielen eine wichtige Rolle bei der Verhinderung der Entwicklung von Dekubitus, daher sollten Sie ein anreizbasiertes Programm in Erwägung ziehen. Dieses Programm kann die Daten Ihrer Dekubitus-Erfassungsmaßnahmen nutzen, um eine „Belohnung oder Anerkennung“ für Pflegekräfte zu bieten, die die Umlagerung beibehalten und aktiv daran arbeiten, die Prävalenz von Dekubitus bei den von Ihnen betreuten Personen zu reduzieren.
Setzen Sie diese Schritte noch heute in die Tat um
Es gibt viele verschiedene Wege, die Sie zur Reduzierung von Dekubitus in Ihrer Einrichtung einschlagen können, und selbst wenn die von Ihnen betreuten Senioren zu Hause versorgt werden, kann jeder Schritt in verschiedenen Arten von Pflegeeinrichtungen umgesetzt werden. Da es im besten Interesse Ihrer Einrichtung und der von Ihnen betreuten Senioren ist, beginnen Sie noch heute mit der Umsetzung dieser sieben Schritte und seien Sie kreativ, wenn Ihnen die anderen Ideen ausgehen. Sie könnten sogar ein Brainstorming mit den Pflegekräften über die besten Möglichkeiten durchführen, um Dekubitus auch für Ihre spezifischen Kunden „auszuschalten“.