Door Amanda Lohin, DVM
angell.org/emergency
[email protected]
781-902-8400
MSPCA-Angell West, Waltham
Cuterebra binnen zijn warble op het nekweefsel van een konijn.
Cuterebriasis is een relatief veel voorkomende aandoening die het gevolg is van de migratie van vliegenlarven door het lichaam van kleine zoogdieren. Een cuterebra is het larvale stadium van de botvlieg, die in de meeste streken van Noord-Amerika voorkomt. Botvliegen zijn grote, niet-voedende vliegen en ze hebben de neiging kleine zoogdieren (meestal knaagdieren, waaronder konijnen) als gastheer te kiezen voor hun larven.
De meeste gevallen in Noord-Amerika doen zich voor in de late zomer/vroege herfst. Botvliegen leggen hun eitjes bij de openingen van holen van kleine zoogdieren, zodat bij contact tussen het dier en de latente eitjes de eitjes uitgroeien tot larven die de huid binnendringen, door een opening het lichaam binnendringen of worden ingeslikt. De levenscyclus van de vlieg vereist migratie door het zachte weefsel (spieren, vet, huid) van het dier, gevolgd door een langdurige periode van ontwikkeling tot het made-stadium binnen een “kuil” in de huid (een holte onder de huid met een klein luchtgaatje dat door de larve wordt gemaakt wanneer deze zich tot made ontwikkelt).
Lege madenhol na het uittrekken van de Cuterebra.
Als het madenstadium binnen de gastheer is bereikt, zal de made “afvallen” (d.w.z.De larve blijft zich gedurende de winter in de grond ontwikkelen tot ze in het voorjaar uitbroedt tot de volwassen botvlieg. De periode waarin de larve in de zoogdiergastheer uitrijpt tot het stadium van made, duurt gewoonlijk 3 tot 7 weken. Hoewel de beoogde gastheer voor zoogdieren wilde knaagdieren, konijnen, enz. zijn, worden deze ectoparasieten vaak gezien bij onze huiskatten en -honden, die snuffelen op plaatsen waar de eitjes latent aanwezig zijn of hun kop in knaagdierholten steken. Daarom worden cuterebra’s vaak aangetroffen op het gezicht, de hals of zelfs in de neusgaten van katten en honden. In zeldzame gevallen kan de migratie van cuterebra’s bij katten leiden tot een aandoening die feline ischemische encefalopathie wordt genoemd, waarbij de parasiet naar de hersenen kan migreren en schade aan het hersenweefsel kan veroorzaken.
De klinische symptomen van cuterebra’s zijn meestal beperkt tot de identificatie van een knobbel of gat in de huid waar de cuterebra zich bevindt; de larven kunnen echter ook elders in het lichaam migreren, waaronder de hersenen (feline ischemische encefalopathie), keelholte/keelholte, neusgaten en ogen/oogleden. In deze gevallen zijn de klinische verschijnselen afhankelijk van de aangetaste plaats. De meest voorkomende bevinding is subcutane laesies, die resulteren in een verhoogde, rode bult met een centraal gat dat meestal ongeveer 0,5 cm in diameter is.
Cuterebriasis na extractie uit zijn warble.
Behandeling van subcutane cuterebriasis is relatief eenvoudig. Het belangrijkste aspect van de behandeling is het verwijderen van de larve/mug. In de meeste gevallen moet het centrale gat worden vergroot, zodat de larve/mug kan worden verwijderd zonder te scheuren, omdat het scheuren van de made bij sommige dieren kan leiden tot anafylaxie (een ernstige en mogelijk levensbedreigende allergische reactie). Soms kan een secundaire huidinfectie optreden, in welk geval antibiotica geïndiceerd kunnen zijn.