Een van de belangrijkste manieren waarop u de ziekte van Crohn onder controle kunt houden is met medicijnen die uw immuunsysteem onderdrukken en de ontsteking in uw maag-darmkanaal verminderen.
Wanneer u de ziekte van Crohn of andere IBD-aandoeningen heeft, heeft het immuunsysteem een abnormale ontstekingsreactie die uw symptomen veroorzaakt.
Het doel van het nemen van medicijnen om uw immuunrespons te verlagen is om uw symptomen te helpen en uw maag-darmkanaal een kans te geven om te rusten en te genezen.
Hieronder volgen medicijnen die alleen of in combinatie kunnen worden voorgeschreven om uw ziekte van Crohn te helpen beheersen:
Corticosteroïden
Volgens het National Institute for Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDKD) zijn corticosteroïden steroïden die helpen zowel de ontsteking als uw immuunrespons te verminderen. Ze worden vaak gebruikt als kortdurende behandeling.
Gemeenschappelijke corticosteroïden die worden gebruikt om de ziekte van Crohn onder controle te krijgen, zijn onder meer:
- budesonide
- hydrocortison
- methylprednisolon
- prednison
De bijwerkingen van corticosteroïden kunnen onder meer zijn:
- glaucoom of verhoogde druk in uw ogen
- zwelling
- hoge bloeddruk
- gewichtstoename
- hoger risico op het krijgen van een infectie
- acne
- stemmingsveranderingen
Ernstige bijwerkingen, zoals verlies van botdichtheid (osteoporose) of leverproblemen, kunnen optreden als u corticosteroïden langer dan 3 maanden gebruikt.
Om die reden kan uw arts u corticosteroïden slechts gedurende een bepaalde periode laten gebruiken.
Aminosalicylaten
Aminosalicylaten worden vaak gebruikt om colitis ulcerosa te behandelen, maar kunnen ook worden voorgeschreven voor de ziekte van Crohn. Van deze medicijnen wordt gedacht dat ze de ontsteking in het darmslijmvlies verminderen om de symptomen te verlichten.
Deze medicijnen kunnen worden ingenomen als zetpil, via de mond, of als een combinatie van beide. Hoe u het medicijn inneemt, hangt af van waar de ziekte uw lichaam aantast.
De mogelijke bijwerkingen van aminosalicylaten zijn:
- misselijkheid
- overgeven
- brandend maagzuur
- diarree
- hoofdpijn
Tijdens het gebruik van deze medicatie kan uw arts uw nierfunctie controleren. Ook kan hij bloedonderzoek laten doen om te controleren of het gehalte witte bloedcellen niet te laag is.
Laat uw arts weten of u allergisch bent voor sulfamiddelen voordat u een aminosalicylaatmedicijn gaat gebruiken.
Immunomodulatormedicijnen
Onderzoekers denken dat de ziekte van Crohn wordt veroorzaakt door een probleem met het immuunsysteem. Cellen die normaal gesproken uw lichaam beschermen, vallen het maag-darmkanaal aan.
Daarom kunnen medicijnen die uw immuunsysteem onderdrukken of reguleren, helpen bij de behandeling van de ziekte van Crohn.
Het kan echter tot 3 maanden duren voordat deze medicijnen beginnen te werken, dus u zult enige tijd moeten wachten voordat u weet of ze u zullen helpen.
Dokters kunnen dit soort medicijnen voorschrijven als aminosalicylaten en corticosteroïden niet werken of als u fistels ontwikkelt. Deze medicijnen kunnen u helpen in remissie te blijven. Ze kunnen ook fistels genezen.
Een aantal veelgebruikte immunosuppressieve medicijnen zijn:
- azathioprine (Imuran)
- mercaptopurine (Purinethol)
- cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
- methotrexaat
De bijwerkingen van deze medicijnen kunnen zijn:
- hoofdpijn
- misselijkheid
- braken
- diarree
- hoger risico op het krijgen van een infectie
Sommige zeldzame bijwerkingen zijn pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier), leverproblemen, en myelosuppressie. Myelosuppressie is een afname van de hoeveelheid beenmerg die u aanmaakt.
Biologics
Biologics zijn een soort medicijnen die worden gebruikt voor mensen met matige tot ernstige Crohn of actieve Crohn. Ze werken om ontstekingen in specifieke gebieden, zoals de bekleding van uw darmen, te verminderen. Ze onderdrukken niet uw hele immuunsysteem.
Uw arts kan u biologische geneesmiddelen voorschrijven als u matige of ernstige symptomen hebt of als uw andere geneesmiddelen niet werken. Hij kan ze ook voorschrijven als u fistels in uw maag-darmkanaal hebt.
Biologics kunnen ook helpen om het gebruik van steroïdenmedicijnen geleidelijk af te bouwen.
Deze medicijnen worden meestal om de 6 tot 8 weken per injectie toegediend in een ziekenhuis of een poliklinisch centrum.
De meest gangbare biologische geneesmiddelen zijn:
- anti-tumor necrosis factor-alfa therapieën
- anti-integrine therapieën
- anti-interleukine-12
- interleukine-23 therapie
U kunt last hebben van roodheid, zwelling of irritatie op de plaats waar u de injectie heeft gekregen. U kunt ook last krijgen van:
- hoofdpijn
- koorts
- rillingen
- lage bloeddruk
In zeldzame gevallen hebben sommige mensen een toxische reactie op de medicatie gehad of hebben ze een hoger risico op een infectie, met name tuberculose (TBC).
Andere medicijnen
Dokters kunnen aanvullende medicijnen voorschrijven om te helpen bij andere symptomen van Crohn.
Antibiotica kunnen abcessen en overgroei van bacteriën in de darmen voorkomen.
Uw arts kan ook een antidiarreemiddel, loperamide genaamd, voorschrijven dat kortdurend wordt ingenomen als u ernstige diarree heeft.
Sommige mensen met de ziekte van Crohn lopen ook het risico bloedstolsels te ontwikkelen, dus afhankelijk van uw risico kan uw arts u ook een bloedverdunner voorschrijven om het risico op complicaties door een bloedstolsel te verkleinen.
Uw arts kan u acetaminofen op recept aanbevelen om de pijn te verlichten. Vermijd het gebruik van ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) en aspirine voor pijnbestrijding, aangezien deze de symptomen kunnen verergeren.