Wat is benzalkoniumchloride?
Benzalkoniumchloride is een organisch zout dat wordt gebruikt in reinigingsmiddelen, geclassificeerd als een quaternair ammonium kationisch reinigingsmiddel. Het kan worden gebruikt als antisepticum en conserveermiddel in persoonlijke verzorging, gezondheidszorg, huishoudelijke, farmaceutische en industriële producten.
Wat is benzalkoniumchloride contactdermatitis?
Wanneer benzalkoniumchloride in contact komt met de huid, kan het bij sommige personen irriterende contactdermatitis of allergische contactdermatitis veroorzaken.
Benzalkoniumchloride is een bekende irriterende stof . Irriterende contactdermatitis door benzalkoniumchloride komt vaker voor dan allergische contactdermatitis door het gebruik ervan.
Wie krijgt benzalkoniumchloride contactdermatitis?
Irriterende contactdermatitis door benzalkoniumchloride kan bij iedereen voorkomen. Allergische contactdermatitis kan iedereen krijgen die gesensibiliseerd of allergisch wordt voor benzalkoniumchloride.
Zowel irriterende als allergische contactdermatitis door benzalkoniumchloride komt vaker voor bij mensen met een gecompromitteerde huidbarrière, zoals bij mensen met atopische dermatitis (eczeem).
Medewerkers in de gezondheidszorg lopen ook een groter risico op contactdermatitis door benzalkoniumchloride, gezien het gebruik van benzalkoniumchloride in sterilisatieoplossingen en antiseptica en ontsmettingsmiddelen in de gezondheidszorg.
Waar wordt benzalkoniumchloride aangetroffen?
Benzalkoniumchloride kan worden gevonden in:
- huishoudelijke schoonmaakmiddelen, zoals wasspoelingen/afwasmiddelen
- persoonlijke verzorgingsproducten
- vochtinbrengende crèmes, make-up removers, en reinigingsmiddelen
- Shampoos en haarproducten
- Antiseptica
- Oogdruppels en oogheelkundige oplossingen, waaronder :
- Glaucoombehandelingen
- Antibacteriële oogdruppels
- Corticosteroïde oogdruppels
- Antihistamine oogdruppels
- Smeeroogdruppels/kunstmatige tranen
- Contactlensvloeistoffen
- Tandheelkundige producten
- Pleister van Parijs
- Sterilisatieoplossingen voor medische instrumenten
- Industriële producten gebruikt in:
- Metallurgie
- Landbouw
- Vervaardiging van textiel en kleurstoffen .
Wasdoekjes
Nasale sprays en astma-inhalatoren (tiotropium)
Hoe ontstaat benzalkoniumchloride contactdermatitis?
Zowel allergische als irriterende contactdermatitis begint op de plaats van contact met benzalkoniumchloride. In langdurige of ernstige gevallen kan de dermatitis zich uitbreiden naar andere plaatsen. De aangetaste huid kan rood, jeukend, droog of schilferig zijn, en kan ook blaren of schilfers vertonen.
De symptomen kunnen uren of dagen na contact met benzalkoniumchloride beginnen. Sommige mensen kunnen periorbitale of oogdermatitis of conjunctivitis (rode en jeukende ogen) ontwikkelen na het gebruik van oogheelkundige oplossingen die benzalkoniumchloride bevatten.
Een kleine subset van mensen die zijn blootgesteld aan benzalkoniumchloride kan een huiduitslag ontwikkelen die granulaire parakeratose wordt genoemd. Granulaire parakeratose is een rode of bruine vlekkerige en schilferige uitslag die meestal huidplooien zoals de oksels en de liezen aantast. Tijdens de genezing kan de huid vervellen.
Verondersteld wordt dat granulaire parakeratose niet alleen kan worden uitgelokt door occlusie, wrijving en zweten, maar ook door contact met benzalkoniumchloride. Mensen met atopische dermatitis zijn gepredisponeerd voor deze aandoening.
Granulaire parakeratose door contact met benzalkoniumchloride
Hoe wordt benzalkoniumchloride contactdermatitis gediagnosticeerd?
Patch testing wordt gebruikt om allergische contactdermatitis (type IV/vertraagde overgevoeligheid) voor benzalkoniumchloride te diagnosticeren. Benzalkoniumchloride is opgenomen in de Australische basisserie voor patchtests (getest als benzalkoniumchloride 0,1% waterig) .
Twijfelachtige of zwak positieve patchtestreacties op benzalkoniumchloride moeten met voorzichtigheid worden geïnterpreteerd. Deze zwak positieve reacties kunnen eerder irriterende reacties zijn dan allergische reacties.
De open applicatie test kan ook nuttig zijn om reacties te bevestigen.
Twijfelachtige patch test reactie op benzalkonium chloride
Wat is de behandeling voor benzalkonium chloride contact dermatitis?
Als de diagnose van contact dermatitis is bevestigd, is het belangrijk om contact met elk product dat benzalkonium chloride bevat te vermijden. De getroffen persoon moet zich bewust zijn van de soorten producten die benzalkoniumchloride kunnen bevatten en moet de ingrediëntenetiketten van de producten zorgvuldig lezen.
Het vermijden van benzalkoniumchloride samen met behandeling voor de acute dermatitis leidt meestal tot het verdwijnen van de huiduitslag in de loop van weken.
In gevallen van contactallergie is het waarschijnlijk dat de persoon voor onbepaalde tijd, of in ieder geval vele jaren, allergisch blijft voor benzalkoniumchloride.
Mogelijke kruisreactoren
Benzalkoniumchloride kan kruisreageren met andere quaternaire ammoniumverbindingen (conserveermiddelen), zoals behentrimoniummethosulfaat, cetrimonium(cetrimide)chloride, en benzethoniumchloride . Als iemand allergische contactdermatitis voor benzalkoniumchloride blijkt te hebben, moet hij of zij ook de volgende ingrediënten vermijden:
- Alkyl dimethyl benzyl ammoniumchloride
- Alkyl dimethyl ethyl benzyl ammoniumchloride
- Behentrimonium methosulfaat
- Benzethonium chloride
- Cetrimonium (cetrimide) chloride
- Cetylpyridiniumchloride
- Distearoylethyl dimoniumchloride
- Guar hydroxypropyltrimoniumchloride .
Actieve dermatitis kan, zoals bij elk acuut eczeem/dermatitis, worden behandeld met:
- Emollients
- Topical steroids
- Tacrolimus zalf of pimecrolimus crème
- Oral medications if required.