Morbide obese patiënten gaan vaak gebukt onder een massieve abdominale pannus die alleen met een panniculectomie kan worden aangepakt. Naarmate de omvang en het gewicht toenemen, wordt de behandeling van de pannus tijdens de operatie echter een echte uitdaging voor de chirurg en zijn assistenten. We beschrijven een casus waarbij we een nieuwe methode van pannusophanging gebruiken, de Spider Tenet, een positioner voor ledematen voor orthopedische ingrepen.
Dit apparaat maakt een stabiele pannusophanging tijdens de gehele procedure mogelijk om de incisieplanning, huidvoorbereiding en retractie te vergemakkelijken, alsook om de blootligging te vergroten, waardoor de identificatie en ligatie van grote bloedvaten tijdens dissectie wordt vergemakkelijkt. De Spider Tenet heeft het voordeel dat het gemakkelijk en snel op te zetten en te bedienen is, en dat het gemakkelijk afgedekt kan worden met steriele doeken, waardoor het risico op besmetting tijdens een operatie afneemt.
Met de toenemende percentages obesitas kunnen we verwachten dat de vraag naar abdominale panniculectomieën zal toenemen. Wij introduceren het gebruik van een apparaat dat de technische uitdagingen elimineert die zich voordoen bij massale panniculectomie en tegelijkertijd de operatietijd en morbiditeit vermindert. Nog belangrijker is dat het de solo-chirurg in staat stelt deze ingreep uit te voeren zonder andere handen dan de operatiezuster.