Caffeïne en acetaminophen gaanniet goed samen

De toxische interactie zou niet alleen kunnen optreden niet alleen door het drinken van cafeïnehoudende dranken tijdens het innemen van de pijnstiller, maar ook door het gebruik van grote hoeveelheden medicijnen die opzettelijk cafeïne en acetaminofen combineren voor de behandeling van migrainehoofdpijn, menstruatiestoornissen en andere aandoeningen, aldus de onderzoekers.

Gezondheidsdeskundigen waarschuwen al jaren dat het gebruik van te veel alcohol bij het gebruik van acetaminophen kan leiden tot toxische interacties en leverschade en zelfs de dood kan veroorzaken. Dit is echter de eerste keer dat wetenschappers een potentieel schadelijke interactie hebben gemeld bij het nemen van de pijnstiller met cafeïne, zeggen de onderzoekers.

Hoewel de studies voorlopige bevindingen zijn, uitgevoerd in bacteriën en laboratoriumdieren, suggereren ze dat consumenten de inname van cafeïne – inclusief energiedrankjes en sterke koffie – willen beperken wanneer ze acetaminofen nemen.

Chemist Sid Nelson, Ph.D., en collega’s, van de Universiteit van Washington in Seattle, testten de effecten van acetaminophen en cafeïne op E. coli bacteriën die genetisch zijn gemanipuleerd om een belangrijk menselijk enzym in de lever tot expressie te brengen dat veel voorgeschreven en niet-voorgeschreven medicijnen ontgift. De onderzoekers ontdekten dat cafeïne de hoeveelheid van een giftig bijproduct, N-acetyl-p-benzoquinone imine (NAPQI), verdrievoudigt, dat het enzym produceert bij het afbreken van acetaminofen. Ditzelfde toxine is verantwoordelijk voor leverschade en leverfalen bij toxische interacties tussen alcohol en acetaminofen, zeggen zij.

In eerdere studies toonden dezelfde onderzoekers aan dat hoge doses cafeïne de ernst van de leverschade bij ratten met acetaminophen-geïnduceerde leverschade kan verhogen, wat de huidige bevinding ondersteunt.

“Mensen moeten worden geïnformeerd over deze mogelijk schadelijke interactie,” zegt Nelson. “Het komt erop neer dat je niet hoeft te stoppen met het innemen van acetaminofen of met het innemen van cafeïnehoudende producten, maar je moet wel je inname beter in de gaten houden als je ze samen inneemt, vooral als je alcohol drinkt.”

Nelson wijst erop dat de in de studie gebruikte bacteriën werden blootgesteld aan ‘megadoses’ van zowel acetaminophen als cafeïne, veel hoger dan de meeste mensen normaal gesproken dagelijks zouden consumeren. De meeste mensen zouden ook ongewoon hoge hoeveelheden van deze verbindingen samen moeten consumeren om een gevaarlijk effect te hebben, maar de toxische drempel is nog niet bepaald, zegt hij.

Bepaalde groepen zijn mogelijk kwetsbaarder voor de mogelijk giftige interactie dan andere, zegt Nelson. Dit geldt onder meer voor mensen die bepaalde anti-epileptica slikken, waaronder carbamazepine en fenobarbital, en voor mensen die sint-janskruid slikken, een populair kruidensupplement. Van deze producten is aangetoond dat ze de niveaus van het enzym dat de giftige levermetaboliet NAPQI produceert, verhogen, een effect dat waarschijnlijk zal worden versterkt wanneer zowel acetaminophen als cafeïne samen worden ingenomen, zegt hij.

Ook mensen die veel alcohol drinken lopen een verhoogd risico op de toxische interactie, zegt Nelson. Dat komt omdat alcohol de productie van nog een ander leverenzym kan op gang brengen dat het levertoxine NAPQI produceert. De risico’s zijn ook hoger voor mensen die grote hoeveelheden medicijnen gebruiken die zowel acetaminophen als cafeïne combineren, die vaak samen worden gebruikt als middel tegen migraine, artritis en andere aandoeningen.

De onderzoekers bestuderen momenteel het mechanisme waarmee deze toxische interactie plaatsvindt en overwegen in de toekomst studies bij mensen uit te voeren, aldus de onderzoekers. De National Institutes of Health financierden de eerste dier- en bacteriestudies.

http://www.acs.org/