Borstabces

Kernpunten

1. Borstabcessen komen vaak voor bij vrouwen die borstvoeding geven, maar kunnen ook voorkomen bij vrouwen die geen borstvoeding geven.
2. Ze worden meestal veroorzaakt door een infectie, waarbij bacteriën in je borst komen via een pijnlijke of gebarsten tepel of een tepelpiercing.
3. Ga naar je arts als je borst rood, gezwollen of pijnlijk is.
4. De belangrijkste behandeling van een borstabces is het afvoeren van de pus uit het abces.

Wat veroorzaakt borstabcessen?

De meeste abcessen worden veroorzaakt door een bacteriële infectie. Ze houden vaak verband met mastitis, een ontsteking van uw borstweefsel, met name de melkkanaaltjes en -klieren als u borstvoeding geeft.

Infecties kunnen ontstaan wanneer bacteriën van het huidoppervlak of uit de mond van de baby in de melkkanaaltjes terechtkomen via een breuk of scheur in de huid van de tepel, of via een melkkanaalopening. Als de infectie niet wordt behandeld, kan zich een abces vormen.

Vrouwen die geen borstvoeding geven, kunnen ook een borstabces ontwikkelen als bacteriën de borst binnendringen via een pijnlijke of gebarsten tepel, of een tepelpiercing.

Wat zijn de tekenen en symptomen van borstabcessen?

Borstabcessen zijn harde, pijnlijke knobbels in de borst die ook kunnen:

• rood of gezwollen zijn
• heet aanvoelen
• pus of afscheiding uit de tepel hebben
• gepaard gaan met koorts (hoge temperatuur), koude rillingen en een algemeen gevoel van onwelbevinden.

Ga altijd naar de huisarts als u veranderingen aan uw borsten opmerkt, zoals een knobbel in de borst of afscheiding (lekkend vocht) uit de tepels. In sommige gevallen kunnen deze symptomen een teken zijn van borstkanker.

Hoe wordt de diagnose borstabces gesteld?

Ga naar de dokter als uw borst rood of gezwollen is. Als uw arts denkt dat u een borstabces hebt, kan hij of zij een aspiratie van de knobbel uitvoeren om te bevestigen dat het om een abces gaat. Dit houdt in dat een naald in het gezwollen gebied wordt geplaatst om te controleren of het knobbeltje gevuld is met pus. Soms ontwikkelen vrouwen die borstvoeding geven cysten die gevuld zijn met melkachtig vocht. Dit is geen borstabces.

Uw arts kan u ook doorsturen voor een echografie van de borst om te bevestigen of de pijn en zwelling al dan niet worden veroorzaakt door een abces.

Hoe wordt een borstabces behandeld?

De belangrijkste behandeling van een borstabces is het weglekken van het pus uit het abces. Hiervoor wordt een plaatselijk verdovend medicijn ingespoten om de huid boven het geïnfecteerde borstweefsel te verdoven, en met behulp van een naald en een injectiespuit wordt de pus afgevoerd.

Als het abces groot is, moet er een grotere snede worden gemaakt om de pus te laten afvloeien. Nadat de ontstoken plek is gedraineerd, kan deze open worden gelaten en worden ingepakt met steriele gaasjes of worden gesloten met een slangetje erin zodat de pus kan weglopen.

Uw arts kan u ook een antibioticakuur voorschrijven, die u volgens voorschrift moet innemen.

U kunt paracetamol of ibuprofen nemen om de pijn en koorts te verlichten. Deze geneesmiddelen worden als veilig beschouwd voor gebruik door moeders die borstvoeding geven.

Kan ik borstvoeding geven met een borstabces?

Borstvoeding geven kan normaal gesproken doorgaan, tenzij u zich erg onwel voelt, het abces erg dicht bij de tepel zit of u een incisie hebt gehad om het abces te verwijderen waardoor u niet meer kunt voeden.

Als u borstvoeding geeft, is het belangrijk dat u uw borsten regelmatig blijft legen door uw baby te voeden of af te kolven.

Tips om te helpen bij borstvoeding met een abces

• Voor het geven van borstvoeding legt u ongeveer 15 minuten een warm, nat gezichtsdoekje over uw borst. Probeer dit ten minste 3 keer per dag.
• Masseer tijdens het voeden zachtjes uw hele borst van de buitenrand naar de tepel toe om de melkstroom te stimuleren en verstopte kanalen te helpen verlichten.
• Kolf of kolf een kleine hoeveelheid moedermelk af voordat u borstvoeding geeft als uw borsten te vol zijn met melk of als het te veel pijn doet om te voeden. Hierdoor worden uw borsten minder vol en kan het voor uw baby gemakkelijker worden om te voeden.
• Probeer te voeden uit de gezonde borst. Geef vervolgens, nadat uw melk is gevloeid, borstvoeding uit de aangedane borst totdat deze zacht aanvoelt.

Meer weten

Mastitis en borstabcessen Ministerie van Volksgezondheid, NZ

Bekeken door

	Dr Alice Miller is opgeleid als huisarts in het Verenigd Koninkrijk en werkt sinds 2013 in Nieuw-Zeeland. Ze heeft extra studie gedaan in diabetes, seksuele en reproductieve gezondheidszorg, en huidkanker geneeskunde. Ze kijkt uit naar verdere studie aan de Otago University in volksgezondheid om te leren hoe we te voorkomen ziekten en ongelijkheden kunnen verminderen.