Chemotherapie is slechts één onderdeel van een behandelingsprogramma dat een operatie, bestraling en andere behandelingen kan omvatten die specifiek zijn voor het stadium en het type van uw kanker.
Het is belangrijk om deze dingen in gedachten te houden bij het lezen van de hieronder uitgesplitste statistieken over chemotherapie. Hoewel deze percentages u kunnen helpen een beter inzicht te krijgen in chemotherapie, moet u niet vergeten dat geen enkele statistiek een volledig diagnostisch beeld kan geven. Uw eerste betrouwbare bron moet altijd uw arts zijn.
Zelfs wanneer de statistieken nijpend lijken, kan uw individuele prognose zeer optimistisch blijken te zijn – en het handhaven van een veerkrachtige houding is de sleutel tot de gezondheid van elke patiënt op de lange termijn.
Chemotherapie Behandelingsstatistieken
Of een patiënt al dan niet chemotherapie krijgt, hangt sterk af van het type kanker dat hij of zij heeft en in welk stadium de kanker zich bevindt.
De American Cancer Society verzamelt gegevens over kankerpatiënten en hun behandelingen, en rapporteert gegevens over behandelingspatronen voor bepaalde kankersoorten. Hieronder vindt u de behandelingspercentages voor chemotherapie voor de geselecteerde kankersoorten die zijn opgenomen in het ACS 2019-2021 Cancer Treatment and Survivorship-rapport.
Chemotherapiebehandelingscijfers per kankertype en stadium
| Kankertype | Stadium 0 | Stadium 1 | Stadium 2 | Stadium 3 | Stadium 4 |
|---|---|---|---|---|---|
| Blaas | 33% | 50% | 55% | 61% | 60% |
| Borst | – | 17% † | 62% | 66% | |
| – | 9% † | 66% | 65% | ||
| – | 34% | 79% | 78% | ||
| Non-Small Cell Lung Cancer | – | 18% | 67% | 53% | |
| Testiculaire Kanker: Seminomateuze Tumor | – | 17% | 65% | 86% | (geen gerapporteerd) |
| Testiculaire Kanker: Niet-eminomateuze tumor | – | 36% | 84% | 93% | (geen gemeld) |
| Uterus | – | 26% | 70% | 75% | 73% |
Kosten van chemotherapie
De kosten van chemotherapie variëren sterk, afhankelijk van het type en het stadium van uw kanker, of u verzekerd bent en wat voor soort verzekering u hebt. De kosten variëren ook tussen de verschillende soorten chemotherapiemedicijnen. Chemotherapie kan op verschillende manieren worden toegediend, van pillen tot intraveneuze injecties.
De laatste complicerende factor is dat chemotherapie zelden de enige behandeling is die een patiënt krijgt, dus financiële gegevens worden meestal gerapporteerd als “kosten van behandeling” in plaats van kosten van chemotherapie in het bijzonder.
Het National Cancer Institute publiceerde geschatte behandelingskosten voor kanker voor 2020 voor alle patiënten. Deze kosten zijn cumulatief en worden onderverdeeld in drie categorieën: initieel (eerste jaar na diagnose), de periode daartussen (voortzetting) en het laatste levensjaar.
Geschatte behandelingskosten van kanker naar kankertype
| Initieel | Doorlopend | Laatst | |
|---|---|---|---|
| Alle kankers | 57$,497 | $73.034 | $57.212 |
| Bladder | $1.471 | $2.747 | $1.620 |
| Borst | $8.153 | $10,596 | $5.643 |
| Cervix | $595 | $430 | $810 |
| Colorectaal | $8,603 | $5,842 | $6,272 |
| Hoofd en Hals | $1,524 | $1,441 | $2.200 |
| Slokdarm | $844 | $258 | $995 |
| Slokdarm | $1,656 | $2.632 | $1.798 |
| Leukemie | $1.101 | $3.252 | $3,914 |
| Long | $7.601 | $2.678 | $7.254 |
| Lymfoom | $4,411 | $7.383 | $6.367 |
| Melanoom | $681 | $2,588 | $489 |
| Ovarary | $1,842 | $2,328 | $3,007 |
| Pancreas | $2,067 | $180 | $1.126 |
| Prostaat | $7.159 | $10.484 | $1,804 |
| Maag | $1.220 | $346 | $1.125 |
| Uterus | $1.522 | $1.079 | $1,033 |
Als u, zoals veel Amerikanen met kanker, zich zorgen maakt over de financiële gevolgen van uw behandeling, kunt u overwegen de mogelijkheden voor financiële hulp te onderzoeken om de financiële last van uw zorg te verlichten.
Chemotherapie-overlevingsstatistieken
Omdat chemotherapie meestal wordt toegediend in combinatie met andere behandelingen, zoals radiotherapie, immunotherapie of chirurgie, is het niet mogelijk om het overlevingspercentage van chemotherapie specifiek te isoleren.
Maar we kunnen wel kijken naar de overlevingskansen van verschillende vormen van kanker in combinatie met de bovenstaande statistieken om een algemeen beeld te krijgen van de overlevingskansen van patiënten met vormen van kanker die vaak met chemotherapie worden behandeld.
Hier zijn de overlevingsstatistieken voor kankers die door de American Cancer Society zijn geselecteerd voor het 2019-2021 Cancer Treatment & Survivorship Facts & Cijferrapport.
Blaaskanker
De vijfjaarsoverleving voor urineblaaskanker is 77%. Uniek is dat blaaskanker in de urinewegen kan worden gediagnosticeerd in een “stadium 0”-fase, dat wil zeggen een niet-spierinvasieve vorm van de ziekte die zich alleen in de binnenste lagen van de blaascellen bevindt. Ongeveer de helft (47%) van de urineblaaskankers wordt in stadium 0 gediagnosticeerd, en de vijfjaarsoverleving voor deze gevallen is 95%.
Borstkanker
Chemotherapie maakt vaker deel uit van de behandeling van borstkanker die in een midden- of laat stadium wordt gediagnosticeerd. Het totale vijfjaarsoverlevingspercentage voor borstkanker is 90%.
Van degenen bij wie de diagnose in stadium 1 wordt gesteld, is het vijfjaarsoverlevingspercentage bijna 100%. De vijfjaarsoverleving voor patiënten met borstkanker in stadium 4 is 26%.
Dikkedarmkanker
Patiënten met dikkedarmkanker in stadium 1 of 2 worden meestal geopereerd, terwijl de behandeling van patiënten in stadium 3 of 4 vaker chemotherapie omvat.
De vijfjaarsoverleving voor colorectale kanker is 68% voor patiënten die in stadium 3 zijn gediagnosticeerd en 12% voor patiënten die in stadium 4 zijn gediagnosticeerd.
Longkanker
Bijna 13% van de gevallen van longkanker wordt geclassificeerd als kleincellige longkanker, waarvoor de belangrijkste behandeling chemotherapie is. Niet-kleincellige longkankerpatiënten die in een vroeger stadium worden gediagnosticeerd, worden meestal behandeld met een operatie, terwijl 63% van de niet-kleincellige longkankerpatiënten in stadium 3 chemotherapie en/of bestraling ondergaat.
In het algemeen is de vijfjaarsoverleving voor alle longkankers 19%. De vijf-jaarsoverleving is 6% voor kleincellige longkanker en 23% voor niet-kleincellige longkanker. Dit is echter voor een groot deel te wijten aan het feit dat slechts bij ongeveer één op de vijf gevallen van longkanker de diagnose in stadium 1 van de ziekte wordt gesteld. Van die gevallen is de vijfjaarsoverleving een veel optimistischer 57%.
Prostaatkanker
Prostaatkanker behoeft zelden chemotherapie, behalve in gevorderde gevallen met een hoger risico. Het vijfjarig overlevingspercentage voor prostaatkanker bedraagt 99%.
Testiculaire kanker
Testiculaire kiemceltumoren worden naar celtype ingedeeld: 55% zijn seminomen, 13% zijn nonseminomen en 28% zijn gemengde gevallen (gemengde gevallen worden behandeld als nonseminomateuze gevallen). Bijna alle behandelingen van zaadbalkanker beginnen met een operatie.
De meeste stadium 1-seminomen (71%) worden alleen met een operatie behandeld, terwijl 60% van de stadium 2-seminomen en 67% van de stadium 3-seminomen worden behandeld met een operatie gevolgd door chemotherapie.
Van de patiënten met nonseminomateuze zaadceltumoren wordt 57% van de stadium 1-patiënten alleen met een operatie behandeld. De helft van de nonseminomateuze patiënten in stadium 2 krijgt chemotherapie na de operatie, en nog eens 31% krijgt een combinatie van chemotherapie en retroperitoneale lymfeklierdissectie. De meerderheid van de nonseminomen in stadium 3 wordt behandeld met chemotherapie – 56% met alleen chirurgie en chemotherapie, 18% met een combinatie van chemotherapie en retroperitoneale lymfeklierdissectie na chirurgie, en 19% met alleen chemotherapie en/of bestralingstherapie.
De totale vijfjaarsoverleving voor alle zaadbalkankers is 99%. De prognose voor niet-seminomen is iets lager, namelijk 90%, tegen 94% voor gemengde gevallen en 99% voor seminomen.
Thyroïd
Chemotherapie is zelden nodig om schildklierkanker met succes te behandelen. Ongeveer 97% van de schildklierkankers zijn papillaire of folliculaire carcinomen, die meestal kunnen worden genezen met een behandeling met radioactief jodium.
De resterende 3% zijn medullaire of anaplastische carcinomen, die moeilijker te behandelen kunnen zijn. Volledige verwijdering van de schildklier is de standaardbehandeling voor medullaire carcinomen, maar in gevallen die niet met chirurgie kunnen worden behandeld, kan chemotherapie worden aangeboden. Anaplastische carcinomen zijn vaak wijdverspreid op het moment van de diagnose, dus chemotherapie of bestraling zijn vaker opties.
De totale vijf-jaars overleving voor schildklierkanker is 98%. De overlevingskans voor mensen met een diagnose in stadium 1-3 is bijna 100% en ongeveer 71% voor stadium 4.
De vijfjaarsoverleving is 90% voor medullair carcinoom en 7% voor anaplastisch carcinoom.
Bijwerkingen chemotherapie
Bijwerkingen van chemotherapie kunnen variëren van mild tot ernstig en kunnen verschillende vormen aannemen. De kans dat u bijwerkingen krijgt, hangt af van de specifieke chemotherapiemedicijnen die u krijgt. Neem contact op met uw arts om na te gaan hoe groot de kans op bijwerkingen is en hoe u deze kunt verlichten of behandelen.
-
Onderzoekers schatten dat ongeveer 65% van alle chemotherapiepatiënten last heeft van haaruitval, hoewel dat aantal varieert afhankelijk van het type en het aantal chemotherapieën dat de patiënt krijgt.
-
Nausea en braken komen volgens het National Cancer Institute bij tot wel 80% van de chemotherapiepatiënten voor.
- Diarree is een veel voorkomende bijwerking van chemotherapie, maar de waarschijnlijkheid en ernst van deze bijwerking varieert sterk, afhankelijk van de specifieke medicijnen die worden toegediend. Volgens een rapport uit 2020 van artsen van de Case Western Reserve University:
-
Erge diarree komt voor bij tussen de 5% en 44% van de patiënten die cytotoxische geneesmiddelen zoals fluoropyrimidines en irinotecan krijgen.
-
Tussen 75% en 95% van de patiënten die tyrosinekinaseremmers zoals ceritinib, neratinib en afatinib gebruiken, krijgt te maken met diarree, maar slechts 2% tot 16% van deze patiënten meldt diarree die ernstig is.
-
Wanneer monoklonale antilichamen alleen worden toegediend, veroorzaken ze zelden ernstige diarree. In combinatie met cytotoxische chemotherapie kunnen monoklonale antilichamen de bijwerkingen versterken.
-
-
De Oral Cancer Foundation schat dat 40% van de patiënten die chemotherapie of radiotherapie ondergaan mucositis ontwikkelen, oftewel ontsteking van de slijmvliezen in de mond. Mucositis kan variëren van lichte roodheid tot zweren in de mond.
-
Tussen de 30% en 40% van de patiënten die neurotoxische chemotherapie krijgen, ontwikkelt zenuwpijn (door chemotherapie veroorzaakte perifere neuropathie, of CIPN) als bijwerking van chemotherapie. CIPN is echter behandelbaar en in sommige gevallen omkeerbaar met behandeling.
-
Chemotherapie kan de vruchtbaarheid bij zowel mannen als vrouwen beïnvloeden. Een studie uit 2016 in het St. Jude’s Children’s Research Hospital volgde echter kinderen bij wie tussen 1970 en 1999 kanker werd gediagnosticeerd en ontdekte dat volwassenen die als kind chemotherapie kregen, mogelijk optimistischere vruchtbaarheidsresultaten hebben.
-
De studie wees uit dat 45% van de vrouwen die als kind kanker hadden gehad, tegen het jaar 2016 zelf kinderen hadden gebaard, vergeleken met 80% van de kankervrije vrouwen.
-
Van de mannen die kanker als kind hadden overleefd, meldde 50% dat ze op 45-jarige leeftijd een partner zwanger hadden gemaakt, vergeleken met 80% van de kankervrije controlegroep.
-
Chemotherapie is een ontmoedigende ervaring die een fysieke, mentale en financiële uitdaging kan zijn. Gelukkig is het vaak een levensreddende behandeling die het leven van patiënten kan verlengen of hun kanker volledig kan doen verdwijnen. Door zoveel mogelijk over uw behandeling te weten te komen, bent u zo goed mogelijk voorbereid op uw chemotherapie-ervaring.