Hartruis
Systolisch Main artikel: Systolisch hartgeruis Aortaklepstenose is typisch een crescendo/decrescendo systolisch geruis dat het best te horen is aan de rechter bovenrand van het sternum, soms met uitstraling naar de carotis slagaders. Bij milde aortastenose is het crescendo/decrescendo vroeg te horen, terwijl bij ernstige aortastenose het crescendo laat te horen is, en de S2 hartruis kan worden uitgewist. Stenose van bicuspide aortaklep is vergelijkbaar met de aortaklepstenose hartruis, maar een systolische ejectieklik kan hoorbaar zijn na S1 in verkalkte bicuspide aortakleppen. De symptomen treden meestal op tussen de 40 en 70 jaar. Mitralisklepinsufficiëntie is meestal een holosystolische (pansystolische) hartruis die het best te horen is aan de apex, en kan uitstralen naar de axilla of het precordium. Een systolische klik kan gehoord worden indien er een mitralisklep prolaps is. Valsalva manoeuvre in mitralisklep regurgitatie geassocieerd met mitralisklep prolaps zal de linker ventrikel preload verminderen en het murmur begin dichter bij…
Anti-Müllerian Hormone
Sources Used in Current Review 2019 review uitgevoerd door Olajumoke Oladipo, MD, DABCC, FAACC, Assistant Professor, Department of Pathology and Lab Medicine, Penn State Milton S. Hershey Medical Center. Anti Müllerian Hormone (AMH), Serum. Mayo Clinic Mayo Medische Laboratoria. Online beschikbaar op https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/89711 via http://www.mayomedicallaboratories.com. Accessed January 2019. Marie Lindhardt Johansen et al. Anti-Müllerian Hormone and Its Clinical Use in Pediatrics with Special Emphasis on Disorders of Sex Development. International Journal of Endocrinology Volume 2013, Article ID 198698, 10 pagina’s. Online beschikbaar op http://dx.doi.org/10.1155/2013/198698. Accessed January 2019. Inthrani R. Indran et al. Simplified 4-Item Criteria for Polycystic Ovary Syndrome A Bridge Too Far? Clin Endocrinol. 2018;89:202-211. Online beschikbaar op https://www.medscape.com/viewarticle/899873. Accessed online January 2019. Infertiliteit. ARUP Consult . Online beschikbaar op https://arupconsult.com/content/infertility. Accessed January 2019. The North American Menopause Society. Aanbevelingen voor klinische zorg, Hoofdstuk 1: Menopauze. Online beschikbaar op http://www.menopause.org/publications/clinical-care-recommendations/chapter-1-menopause. Accessed January 2019. International evidence-based guideline for the assessment…
Verplaatsingspunt van maximale impuls
WikiDoc-bronnen voor Verplaatsingspunt van maximale impuls Artikelen Het meest recent verschenen artikelen over Verplaatsingspunt van maximale impuls Meest geciteerde artikelen over Verlegd punt van maximale impuls Reviewartikelen over Verlegd punt van maximale impuls Artikelen over Verlegd punt van maximale impuls in N Eng J Med, Lancet, BMJ Media Powerpoint slides over Ontheemd punt van maximale impuls Afbeeldingen van Ontheemd punt van maximale impuls Foto’s van Ontheemd punt van maximale impuls Podcasts & MP3’s over Ontheemd punt van maximale impuls Video’s over Ontheemd punt van maximale impuls Evidence Based Medicine Cochrane Collaboration op Ontheemd punt van maximale impuls Bandolier op Ontheemd punt van maximale impuls TRIP over Ontheemd punt van maximale impuls Klinische proeven Ongaande proeven over Ontheemd punt van maximale impuls op Clinical Trials.gov Trial results on Displaced point of maximal impulse Clinical Trials on Displaced point of maximal impulse at Google Guidelines / Policies / Govt US National Guidelines…
The Elusive Spotted Salamander
De gevlekte salamander, Ambystoma maculatum, is een geheimzinnige bewoner van oostelijke Amerikaanse en zuidelijke Canadese bosgebieden. Hoewel zijn uiterlijk indrukwekkend is – twee rijen felgele vlekken op een donker lichaam zo lang als je hand – is hij het grootste deel van het jaar zo goed als onzichtbaar. Zoals alle zogenaamde “molsalamanders,” brengen gevlekte salamanders het grootste deel van hun tijd ondergronds door in holen die ze zelf vinden of graven. Echter, voor een zeer korte periode in het voorjaar, komt dit teruggetrokken dier uit zijn schuilplaats. Kleine depressies in de grond, die het grootste deel van het jaar droog staan of bedekt zijn met sneeuw, vullen zich met de voorjaarsregens en vormen vernale poelen. Deze kortstondige wetlands kunnen geen hongerige vissen onderhouden, dus zijn het perfecte kweekvijvers voor soorten als molsalamanders, boskikkers en Fairy-garnalen. Foto: Lang Elliott Als reactie op een of ander signaal – misschien de temperatuur, of…
Hoe laat begint de 2020 NFL Draft?
De NFL had de 2020 Draft donderdagavond op de Las Vegas Strip aan het zwembad van het Bellagio willen houden, waarbij de draft picks per boot naar het podium zouden worden vervoerd. In plaats daarvan moest de competitie vanwege de coronavirus pandemie het live-evenement annuleren en overschakelen op een virtuele draft. De coaches en GM’s van de NFL in het hele land zullen de toekomst van hun teams vormgeven vanuit hun eigen persoonlijke oorlogskamers, en de communicatie en technische problemen die zeker zullen ontstaan in de hitte van de draft zullen fascinerend zijn. Joe Burrow en Chase Young zullen naar verwachting de eerste twee spelers zijn die donderdagavond van het bord worden gehaald, maar vanaf pick nr. 3 kan er nog van alles gebeuren. Dus, hoe laat moet je kijken? Ronde 1 van de 2020 NFL Draft begint om 20:00 ET op ABC, ESPN en NFL Network. Je kunt de…
Target Heart Rate Calculator
Gebruik van de calculator Deze calculator bepaalt uw maximale hartslag (MHR) en berekent uw oefen-doelhartslagzones (THR) in slagen per minuut (bpm). Doelhartslag (THR) zones kunnen worden berekend op basis van uw leeftijd, leeftijd en gemeten hartslag in rust (RHR) of, gemeten maximale hartslag (MHR) en gemeten hartslag in rust (RHR). Deze berekeningen zijn voor volwassenen ouder dan 19 jaar. Maximale hartslagvergelijking MHR = 220 – Leeftijd Target Heart Rate Formula (Basic) THR = MHR * %Intensity Karvonen Formula THR = + RHR Target Heart Rate Zone Calculation Methods Basic by Age Dit is historisch gezien de meest gebruikelijke berekening en wordt gebruikt door de American Heart Association. THR wordt berekend door procentuele intensiteit te vermenigvuldigen met de MHR. Voorbeeld: Bij 70% intensiteit THR = MHR x 0,70. Karvonen met leeftijd & RHR Deze methode berekent THR met behulp van de Karvonen Vergelijking. De RHR wordt berekend met behulp van de…
Stage 3 Long-Travel Front Suspension Kit / Ranger & Explorer
Description Hier is de ultieme setup voor uw Dana 35 TTB Ford Ranger en Explorer! Deze bredere balken niet alleen het verhogen van uw spoorbreedte voor meer wielloop en stabiliteit, ze ook toestaan dat uw wielen te reizen op een grotere boog, net als onze Extended Radius Arms. Wanneer al deze factoren worden gecombineerd met de tuning van een kwaliteit schroefset, heb je gewoon een voorwielophanging set-up die u een geweldige rit zal geven! Onze Ford Ranger en Explorer Stage 3 Dana 35 TTB balken zijn verlengd 4″ of 6 “per kant over voorraad. Elke balk krijgt volledige beplating, samen met een voorste kruisstuk en verhoogde vulstop op de balk van de bestuurder. 1 “uniball cups zijn gelast in elke balk scharnierpunt samen met een extra gusset toegevoegd aan elke cup. Elke balk wordt ook gesneden en gedraaid om de juiste camber mogelijk te maken. We voltooien ook de resterende…
In the name of Sophia
Weinig recente controverses zijn zo explosief geweest als die rond het aanroepen van Sophia in de eredienst, vooral op de oecumenische Re-Imagining conferentie die vorig jaar in Minneapolis werd gehouden. Voordat die conferentie zoveel opschudding veroorzaakte, realiseerden maar weinig christenen zich de christelijke erfenis van dat woord: Sophia is het Griekse woord voor wijsheid. In het Nieuwe Testament wordt het bijvoorbeeld gebruikt wanneer gesproken wordt over de wijsheid van God (Rom. 11,33; 1Kor. 1,24; Ef. 3,10). Andere religieuze systemen rond die tijd hadden echter een godin met de naam Sophia, dus het woord kan ook heidense noties uitdrukken. Niettemin speelt het ook een belangrijke rol in de Schrift. In het Oude Testament wordt de Wijsheid (chokma in het Hebreeuws, sophia in het Griekse Oude Testament) vaak gevierd, en het meest uitbundig in Spreuken 1-9. Wijsheid wordt daar verpersoonlijkt in vrouwelijke vorm. Ze wordt in verheven termen geprezen: “al wat gij…
George Stephanopoulos
George Stephanopoulos, (geboren 10 februari 1961, Fall River, Massachusetts, V.S.), Amerikaans politiek commentator, vooral bekend als presentator van het ABC (American Broadcasting Company) ochtend nieuwsprogramma Good Morning America (2009- ), chef Washington correspondent van ABC nieuws (2005- ), en de gastheer van ABC’s zondag nieuwsprogramma, This Week with George Stephanopoulos (2002-10, 2012- ). Voordat hij bij ABC kwam, was Stephanopoulos een senior assistent (1993-96) van de Amerikaanse president Bill Clinton. Stephanopoulos groeide op in Cleveland en studeerde af aan de Columbia University met een B.A. in politieke wetenschappen. In 1983 ging hij naar de Universiteit van Oxford als een Rhodes scholar, waar hij een master in de theologie behaalde. Na zijn afstuderen verhuisde Stephanopoulos naar Washington, D.C., en begon zijn carrière in de politiek als assistent van het Democratische Congreslid Ed Feighan van Ohio, waar hij uiteindelijk de functie van stafchef bekleedde. Na gewerkt te hebben aan de mislukte presidentscampagne…
Hanging Baskets for Shade
De grootste vraag die mensen mij steevast stelden in het tuincentrum waar ik werkte, was welke planten goed zijn voor schaduw. Ze keken dan omhoog naar ons oogverblindende plafond vol prachtige hanging baskets en kregen dan de boodschap mee… geen van deze planten zal voor jou werken. Maar als uw huis aan de schaduwkant van de straat ligt, kunt u nog steeds een uitbarsting van kleur bereiken. Hier zijn een paar geweldige keuzes die je zullen doen groeien! De meesten van jullie weten dat fuchsia’s gelukkig zijn in de schaduw, maar wat als je meer wilt? Ik vind het eigenlijk schokkend dat er geen kwekerij is die aan massaproductie van schaduw hanging baskets en containers doet. Serieus, zijn er niet minstens de helft van de huizen aan de verkeerde kant van de straat! Oh… en misschien zit je wel op het zuiden of westen, maar omdat je een flat- of…
De grootste upgrade van de Nest-thermostaat in jaren is een teleurstelling
Eerder dit jaar maakte Nest het eindelijk mogelijk om het HVAC-systeem voor verschillende gebieden van je huis te balanceren zonder meerdere thermostaten te gebruiken. De temperatuursensor, een kleine draadloze puck die je overal in je huis kunt plaatsen, laat het Nest-systeem zijn programmering instellen op de temperatuur van een specifieke kamer in plaats van alleen waar de thermostaat is gemonteerd. De temperatuursensor werkt met de Nest Learning Thermostat van de derde generatie en de Nest Thermostat E, en kan worden gekocht voor $ 39 of in verpakkingen van drie voor $ 99. In veel opzichten haalt de temperatuursensor Nest in ten opzichte van zijn concurrent Ecobee, die al jaren afstandssensoren met zijn slimme thermostaten heeft meegeleverd. Het maakt ook het balanceren van warme en koude gebieden in uw huis veel gemakkelijker dan het gebruik van slechts een Nest thermostaat aan de muur. Als je de temperatuurinstelling van je thermostaat in…
Whole30 Wekelijks Maaltijdplan #1
Whole30 Wekelijks Maaltijdplan #1 – een week vol Whole30 inspiratie! Ik heb laatst een poll op Instagram gehouden om jullie te vragen waar jullie meer van willen zien en wekelijkse maaltijd-plan ideeën was een van de top reacties (meer koken tutorials op IG Stories en food fotografie en styling middelen waren twee van de andere meest populaire reacties!) …. dus hier ga je! Ik ben gewoon gaan zitten en heb nagedacht over wat ik op een wekelijkse maaltijd-plan zou zetten voor mijn eigen gezin. Niets te fancy, een klein beetje meal-prep, maar niet te veel (ik ben nooit een HUGE meal prepper geweest, maar lees daar hier meer over). Je zult zien dat ik veel restjes gebruik en dat in het menu heb ingebouwd, omdat dat voor mij het echte leven is. Ik hou van restjes en persoonlijk vind ik het niet erg om ze 2-3 dagen achter elkaar te…
Krijgen professionele atleten te veel betaald?
Zou het niet geweldig zijn om bijna 111 miljoen dollar per jaar te verdienen, alleen maar om een spelletje te spelen? Tiger Woods en vele andere professionele atleten vinden van wel. Maar verdienen deze atleten al dat geld wel? In mijn ogen absoluut niet. Professionele atleten verdienen te veel geld in een maatschappij waar salarissen en lonen van oudsher gebaseerd zijn op de waarde van iemands werk. In de huidige maatschappij moet iemand worden betaald op basis van het economisch belang van zijn baan en zijn waarde voor de samenleving. Onderwijzen is een van de economisch belangrijkste beroepen, omdat onze toekomstige economie afhankelijk is van de opleiding van de jeugd, maar toch krijgen leraren astronomisch veel minder betaald dan de gemiddelde beroepssporter. Met elke basket die Kobe Bryant scoort, verdient hij evenveel als het jaarsalaris van de gemiddelde leraar in een klaslokaal. Hoewel sommigen kunnen aanvoeren dat terwijl leraren slechts…
Beste creditcards voor aankoopbescherming
Opmerking van de redacteur: Dit bericht is bijgewerkt met actuele informatie. Dus je hebt eindelijk voor een Apple Watch gekozen en nog geen 48 uur later is hij kapot gegaan. De garantie dekt de schade niet en je had niet gedacht dat je AppleCare nodig zou hebben. Je hebt pech, toch? Niet als je de juiste creditcard hebt gebruikt om de aankoop te doen. Wil je meer creditcardnieuws en -advies van TPG? Meld u aan voor onze dagelijkse nieuwsbrief! Aankoopbescherming kan u veel geld besparen als een onlangs gekocht artikel beschadigd raakt of wordt gestolen. Er zijn echter maar een paar creditcards die aankoopbescherming bieden, en de voordelen verschillen per kaart. In deze gids beschrijf ik de basisprincipes van aankoopbescherming met creditcards en geef ik een aantal creditcards die de beste dekking bieden. Wat is aankoopbescherming? De aankoopbescherming die door bepaalde creditcards wordt geboden, dekt in aanmerking komende aankopen tegen…
Tsunami’s
Wat zijn ze? Een tsunami is een serie oceaangolven die wordt opgewekt door een plotselinge verplaatsing van de zeebodem als gevolg van gebeurtenissen zoals aardbevingen, vulkanische activiteit, of aardverschuivingen (www.tsunami.noaa.gov). Deze verstoringen van de zeebodem veroorzaken de verplaatsing van enorme hoeveelheden water. Een tsunami is een van de gevaarlijkste natuurgevaren: alleen al in de afgelopen tien jaar zijn er duizenden doden en gewonden gevallen en zijn er in veel kustgebieden over de hele wereld verwoestingen aangericht. Tsunami’s kennen geen “seizoen”, en een tsunami kan op elk moment van de dag of nacht toeslaan, bij goed of slecht weer. Wanneer een tsunami de kust bereikt, kan een reeks golven het binnenland overspoelen gedurende een periode van enkele uren. Tsunami’s kunnen ver weg ontstaan en vele uren nodig hebben om de kust te bereiken, maar ze kunnen ook plaatselijk ontstaan en de kust in enkele minuten bereiken. De meeste tsunami’s komen voor…